Allegra (fexofenadina) es un antihistamínico de segunda generación diseñado para el tratamiento sintomático de la rinitis alérgica y la urticaria crónica idiopática. Su mecanismo de acción selectivo sobre los receptores H1 periféricos proporciona un alivio rápido y prolongado de los síntomas sin los efectos sedantes característicos de los antihistamínicos clásicos. Este medicamento de prescripción médica representa un avance significativo en el manejo terapéutico de las condiciones alérgicas, ofreciendo un perfil de seguridad favorable para su uso en pacientes adultos y adolescentes.

Características

• Principio activo: Fexofenadina clorhidrato
• Presentaciones: Comprimidos recubiertos de 120 mg y 180 mg
• Fórmula de liberación inmediata
• Excipientes: Celulosa microcristalina, almidón de maíz pregelatinizado, croscarmelosa sódica
• Vida media de eliminación: aproximadamente 14 horas
• Biodisponibilidad oral: 30-40%
• Metabolismo hepático mínimo (menos del 5%)
• Excreción principalmente fecal (80%) y urinaria (11%)

Beneficios

• Proporciona alivio rápido de los síntomas alérgicos en 60 minutos
• Efecto antihistamínico sostenido durante 24 horas con una sola dosis
• No produce somnolencia significativa en la mayoría de los pacientes
• Permite el mantenimiento de la alerta mental y la capacidad para conducir
• Fácil administración sin requerir ajuste por alimentos (aunque se recomienda sin comidas)
• Perfil de seguridad adecuado para uso prolongado bajo supervisión médica

Uso común

Allegra está indicado para el alivio de los síntomas asociados con la rinitis alérgica estacional en adultos y niños mayores de 12 años. Estos síntomas incluyen estornudos, rinorrea, prurito nasal, lagrimeo y enrojecimiento ocular. También está aprobado para el tratamiento de la urticaria crónica idiopática, reduciendo el prurito y la aparición de ronchas. Su uso está recomendado en pacientes que requieren terapia antihistamínica sin los efectos sedantes del sistema nervioso central.

Dosificación y administración

Para la rinitis alérgica estacional y la urticaria crónica idiopática en adultos y adolescentes mayores de 12 años: la dosis recomendada es de 180 mg una vez al día o 60 mg dos veces al día. La administración debe realizarse con agua, preferiblemente con el estómago vacío ya que los alimentos pueden reducir la biodisponibilidad. No se recomienda la trituración o masticación de los comprimidos. En pacientes con insuficiencia renal (aclaramiento de creatinina < 80 mL/min), se recomienda reducir la dosis a 60 mg una vez al día.

Precauciones

Antes de iniciar el tratamiento con Allegra, se debe realizar una evaluación médica completa para confirmar el diagnóstico de alergia. Los pacientes con insuficiencia renal deben recibir ajustes de dosis según su función renal. Aunque Allegra tiene menor penetración en el SNC, se recomienda precaución al realizar actividades que requieran alerta mental hasta que se conozca la respuesta individual. No se han establecido la seguridad y eficacia en niños menores de 12 años. Durante el embarazo, solo debe usarse si el beneficio potencial justifica el riesgo potencial para el feto.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad conocida a la fexofenadina o a cualquiera de los excipientes del preparado. Pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina < 40 mL/min) sin ajuste posológico adecuado. Uso concomitante con antiácidos que contengan aluminio o magnesio, ya que reducen significativamente la absorción de fexofenadina. No administrar con jugos de frutas que puedan interferir con la absorción del principio activo.

Efectos adversos posibles

Los efectos adversos reportados con Allegra son generalmente leves y transitorios. Los más comunes incluyen cefalea (1.3%), náuseas (1.6%), mareos (1.3%) y dispepsia. Ocasionalmente se han reportado somnolencia (1.3%), aunque significativamente menor que con antihistamínicos de primera generación. Reacciones de hipersensibilidad como rash cutáneo, prurito y urticaria ocurren en menos del 0.5% de los pacientes. Se han documentado casos raros de taquicardia y palpitaciones, generalmente en pacientes con factores de riesgo cardiovascular preexistentes.

Interacciones medicamentosas

La administración concomitante con antiácidos que contienen aluminio o magnesio reduce la absorción de fexofenadina en aproximadamente 40%. Los jugos de frutas (especialmente manzana, naranja y pomelo) pueden disminuir la biodisponibilidad hasta en un 30%. La eritromicina y ketoconazol pueden aumentar los niveles plasmáticos de fexofenadina al inhibir la glicoproteína-P, aunque el significado clínico de esta interacción es limitado. No se han observado interacciones significativas con warfarina, teofilina o digoxina.

Dosis olvidada

Si se olvida una dosis de Allegra, debe tomarse tan pronto como se recuerde, a menos que esté próximo el momento de la siguiente dosis programada. En ese caso, se debe omitir la dosis olvidada y continuar con el horario regular de dosificación. Nunca duplicar la dosis para compensar la omisión. Mantener el intervalo de 24 horas entre dosis cuando se utiliza la presentación de 180 mg, o 12 horas para la de 60 mg.

Sobredosis

En casos de sobredosificación con Allegra, se han reportado mareos, somnolencia y sequedad de boca. No existe antídoto específico para la fexofenadina. El tratamiento debe ser sintomático y de soporte, incluyendo el monitoreo de signos vitales. Considerar la administración de carbón activado si la ingestión ocurrió dentro de las 2 horas previas. La diálisis no es efectiva debido al alto grado de unión a proteínas plasmáticas (60-70%) y al extenso volumen de distribución.

Almacenamiento

Conservar Allegra en su envase original a temperatura ambiente (15-30°C), protegido de la luz y la humedad. Mantener fuera del alcance de los niños. No utilizar después de la fecha de caducidad impresa en el envase. Los comprimidos deben mantenerse en un lugar seco, evitando la exposición a temperaturas extremas. No almacenar en el baño o cerca del fregadero de la cocina donde puedan estar expuestos a la humedad.

Advertencia

Allegra es un medicamento sujeto a prescripción médica. No debe utilizarse sin la supervisión de un profesional de la salud calificado. Este medicamento trata los síntomas de las alergias pero no cura la condición subyacente. Si los síntomas persisten después de 3 días de tratamiento o empeoran, se debe consultar inmediatamente al médico. No utilizar para el tratamiento de reacciones alérgicas graves o anafilaxia, que requieren atención médica de emergencia.

Evaluaciones clínicas

Los estudios clínicos demuestran que Allegra proporciona mejoría significativa de los síntomas de rinitis alérgica en el 70-80% de los pacientes. En ensayos controlados con placebo, mostró superioridad en la reducción de estornudos, rinorrea y prurito nasal (p<0.01). La eficacia en urticaria crónica idiopática se mantiene durante tratamientos prolongados de hasta 6 meses. La satisfacción del paciente alcanza el 85% principalmente debido a la ausencia de sedación. Los metaanálisis confirman su perfil de seguridad con una incidencia de efectos adversos comparable al placebo en la mayoría de los parámetros evaluados.