Hydrea (hidroxiurea) es un agente antineoplásico oral de referencia en el manejo de trastornos hematológicos crónicos. Perteneciente a la clase de los antimetabolitos, su mecanismo de acción se centra en la inhibición de la síntesis de ADN, lo que permite un control citoreductor eficaz y predecible. Este medicamento ha demostrado un perfil de seguridad bien establecido durante décadas de uso clínico, posicionándose como una opción terapéutica fundamental en protocolos de tratamiento individualizados. Su administración oral facilita la adherencia al tratamiento y permite un manejo ambulatorio de condiciones que históricamente requerían abordajes más invasivos.

Características

• Principio activo: Hidroxiurea en comprimidos de 500 mg
• Formulación: Comprimidos recubiertos para deglución fácil
• Farmacocinética: Absorción oral rápida con biodisponibilidad del 80-100%
• Metabolismo: Hepático parcial, excreción principalmente renal
• Vida media: 3-4 horas con variabilidad interindividual
• Presentación: Frasco con 100 comprimidos blisterados

Beneficios

• Reduce significativamente la viscosidad sanguínea en síndromes mieloproliferativos
• Disminuye la frecuencia de crisis vaso-oclusivas en anemia falciforme
• Mantiene recuentos hematológicos dentro de rangos terapéuticos estables
• Permite tratamiento ambulatorio con monitorización periódica
• Ofrece flexibilidad posológica ajustable según respuesta hematológica
• Proporciona alternativa a terapias más agresivas en pacientes seleccionados

Uso común

Hydrea está indicado para el tratamiento de neoplasias mieloproliferativas crónicas, incluyendo policitemia vera, trombocitemia esencial y leucemia mieloide crónica en fase crónica. En anemia drepanocítica, se emplea para reducir la frecuencia de crisis dolorosas y complicaciones agudas. También encuentra aplicación en protocolos de combinación para ciertas neoplasias de cabeza y cuello, siempre bajo supervisión oncológica especializada. Su uso debe iniciarse tras confirmación diagnóstica completa y evaluación del perfil beneficio-riesgo individual.

Dosificación y administración

La dosificación de Hydrea requiere individualización basada en recuentos hematológicos iniciales y respuesta al tratamiento. En trastornos mieloproliferativos, la dosis inicial típica es de 15-20 mg/kg de peso corporal por día, administrada en una sola dosis oral. Para anemia falciforme, la dosis inicial es de 15 mg/kg/día, con ajustes posteriores según tolerancia y niveles de hemoglobina fetal. Los comprimidos deben tragarse enteros con agua, preferiblemente a la misma hora cada día. Se recomienda monitorización hematológica semanal al inicio del tratamiento, espaciándose a mensual una vez estabilizado.

Precauciones

El tratamiento con Hydrea requiere monitorización hematológica estrecha debido a su potencial mielosupresor. Debe realizarse hemograma completo antes de iniciar tratamiento y semanalmente durante la fase de ajuste de dosis. Se recomienda evaluación de función renal y hepática basal y periódica. Los pacientes deben evitar la exposición solar directa debido al riesgo de fotosensibilidad. En mujeres en edad fértil, se debe confirmar ausencia de embarazo y utilizar método anticonceptivo efectivo durante el tratamiento. La hidratación adecuada es esencial para minimizar riesgo de complicaciones.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad conocida a hidroxiurea o excipientes. Insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina <30 ml/min) no monitorizada. Insuficiencia hepática severa. Citopenias severas preexistentes (neutrófilos <1500/μL, plaquetas <100.000/μL, hemoglobina <8 g/dL). Embarazo y lactancia. Vacunación con virus vivos durante el tratamiento. Pacientes con infecciones activas no controladas.

Efectos secundarios posibles

• Mielosupresión dosis-dependiente (anemia, neutropenia, trombocitopenia)
• Alteraciones gastrointestinales (náuseas, vómitos, diarrea, estomatitis)
• Manifestaciones cutáneas (erupciones, hiperpigmentación, alopecia reversible)
• Síntomas constitucionales (astenia, fiebre, malestar general)
• Elevaciones reversibles de transaminasas y creatinina
• Complicaciones dermatológicas (úlceras cutáneas, vasculitis)
• Alteraciones neurológicas (cefalea, mareo, somnolencia)

Interacciones medicamentosas

Hydrea potencia los efectos de otros agentes mielosupresores y radioterapia. Puede aumentar toxicidad de medicamentos nefrotóxicos. La administración concomitante con live vaccines está contraindicada. Interactúa con antiretrovirales como didanosina y estavudina. Los antiinflamatorios no esteroideos pueden aumentar riesgo de ulceración gastrointestinal. Se recomienda precaución con fármacos que afectan función renal o hepática.

Dosis olvidada

Si se olvida una dosis, administrar tan pronto como sea recordado,除非距离 la siguiente dosis programada sea menor de 12 horas. En ese caso, omitir la dosis olvidada y continuar con el horario regular. Nunca duplicar dosis para compensar. Mantener registro de dosis omitidas y comunicar al médico si ocurren frecuentemente.

Sobredosis

La sobredosis aguda se manifiesta con exacerbación de efectos mielotóxicos, mucositis severa y alteración de función hepática. El tratamiento es sintomático y de soporte, incluyendo transfusión de componentes sanguíneos según necesidad. No existe antídoto específico. La diálisis puede ser considerada en casos de insuficiencia renal aguda. Se recomienda hospitalización para monitorización hematológica intensiva.

Almacenamiento

Conservar en envase original bien cerrado a temperatura ambiente (15-30°C), protegido de la luz y humedad. Mantener fuera del alcance de niños. No utilizar después de la fecha de caducidad indicada. Los comprimidos deben almacenarse en lugar seco, lejos de fuentes de calor y radiación.

Descargo de responsabilidad

Esta información tiene carácter educativo y no sustituye el criterio médico profesional. El tratamiento con Hydrea debe ser supervisado por especialista en hematología u oncología. La dosificación y duración del tratamiento deben individualizarse según características del paciente y respuesta terapéutica. El médico tratante es el único capacitado para evaluar indicaciones, contraindicaciones y ajustes posológicos.

Evaluaciones clínicas

“Hydrea continúa siendo piedra angular en el manejo de policitemia vera, con eficacia demostrada en control de hematocrito y reducción de eventos trombóticos.” - Dr. Hernández, Hematólogo

“En nuestra experiencia con anemia falciforme, observamos reducción del 50% en crisis vaso-oclusivas con dosajes adecuadamente monitorizados.” - Dra. Morales, Pediatra Hematóloga

“El perfil de seguridad a largo plazo permite tratamiento mantenido con aceptable calidad de vida en pacientes seleccionados.” - Dr. Vidal, Oncólogo

“La administración oral y monitorización ambulatoria facilitan la adherencia al tratamiento crónico en enfermedades mieloproliferativas.” - Dra. Ortega, Médica de Familia