Levoquin (levofloxacino) es un antibiótico fluorquinolónico de última generación diseñado para el tratamiento de infecciones bacterianas complejas. Su mecanismo de acción inhibe la ADN girasa y la topoisomerasa IV, ejerciendo un efecto bactericida rápido y sostenido. Este medicamento está indicado para pacientes adultos con infecciones respiratorias, urinarias, de piel y tejidos blandos, demostrando alta biodisponibilidad y penetración tisular superior. Su perfil farmacocinético permite dosificación una vez al día, optimizando la adherencia terapéutica y minimizando el riesgo de resistencia bacteriana.

Características

• Principio activo: Levofloxacino hemihidrato equivalente a 250 mg, 500 mg o 750 mg de levofloxacino
• Formulación: Comprimidos recubiertos de liberación inmediata
• Vida media eliminación: 6-8 horas en pacientes con función renal normal
• Metabolismo: Hepático mínimo (<10%), excreción principalmente renal
• Clasificación terapéutica: Antibiótico fluorquinolónico de tercera generación
• Registro SANITARIO: Cumple con las normativas EMA y AEMPS

Beneficios

• Alta eficacia contra bacterias gramnegativas, grampositivas y patógenos atípicos
• Penetración tisular superior en pulmón, próstata y tejidos infectados
• Posología conveniente de una administración diaria
• Biodisponibilidad oral del 99% sin afectación por alimentos
• Reducción del riesgo de desarrollo de resistencias bacterianas
• Cobertura ampliada incluyendo Pseudomonas aeruginosa y Streptococcus pneumoniae

Uso común

Levoquin está indicado para el tratamiento de neumonía adquirida en la comunidad, exacerbación bacteriana de bronquitis crónica, sinusitis bacteriana, infecciones complicadas del tracto urinario (incluyendo pielonefritis), infecciones de piel y estructuras cutáneas, así como profilaxis post-exposición al ántrax inhalado. También se emplea en protocolos de tratamiento para prostatitis bacteriana crónica e infecciones intraabdominales complicadas.

Dosificación y administración

La dosis debe ajustarse según la infección, gravedad y función renal:

Neumonía comunitaria: 500 mg cada 24 horas durante 7-14 días
Infecciones urinarias complicadas: 250 mg cada 24 horas durante 10 días
Sinusitis bacteriana: 500 mg cada 24 horas durante 10-14 días
Infecciones de piel: 500 mg cada 24 horas durante 7-14 días

Pacientes con clearance de creatinina <50 mL/min requieren ajuste posológico. Administrar con o sin alimentos, aunque se recomienda evitar concomitantemente con antiácidos, suplementos de hierro o zinc. La tableta debe tragarse entera con un vaso de agua.

Precauciones

Monitorizar función renal antes y durante el tratamiento. Evaluar tendinitis previa o historial de trastornos tendinosos. Realizar ECG en pacientes con factores de riesgo de QT prolongado. Evitar exposición solar directa debido a riesgo de fotosensibilidad. Vigilar signos de neuropatía periférica. Considerar interrupción si aparecen síntomas de afectación del sistema nervioso central. No administrar concomitantemente con corticosteroides sistémicos.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad conocida al levofloxacino, otras quinolonas o cualquier componente de la formulación. Historia previa de tendinopatía relacionada con quinolonas. Pacientes con epilepsia no controlada o historial de convulsiones. Embarazo y lactancia (categoría C). Menores de 18 años excepto en indicaciones específicas aprobadas. Pacientes con miastenia gravis. QT prolongado congénito o adquirido.

Efectos adversos posibles

Los efectos adversos más frecuentes (>1%) incluyen náuseas, diarrea, cefalea, insomnio y elevación de transaminasas. Efectos graves menos frecuentes: tendinitis y rotura tendinosa (especialmente Aquiles), neuropatía periférica, prolongación del intervalo QT, hipoglucemia, alteraciones psiquiátricas (ansiedad, depresión, ideas suicidas), fotosensibilidad, colitis pseudomembranosa. Raramente se reportan reacciones cutáneas graves como síndrome de Stevens-Johnson.

Interacciones medicamentosas

Antiácidos, sucralfato, hierro, zinc: Reducen absorción (separar 2 horas)
Anticoagulantes orales: Potenciación efecto anticoagulante
Fármacos que prolongan QT: Riesgo additive de arritmias
Fenitoína: Monitorizar niveles plasmáticos
Probenecid: Disminución excreción renal de levofloxacino
AINEs: Mayor riesgo de convulsiones
Corticosteroides: Aumento riesgo de tendinopatía

Dosis olvidada

Administrar tan pronto como sea recordado, unless esté próximo el horario de la siguiente dosis. Nunca duplicar dosis para compensar. Mantener el intervalo regular entre dosis. Si faltan múltiples dosis, consultar inmediatamente al médico para reevaluar el plan terapéutico.

Sobredosis

Manifestaciones incluyen prolongación QT, convulsiones, confusión, mareo. El tratamiento es sintomático y de soporte. No existe antídoto específico. La diálisis peritoneal o hemodiálisis removen menos del 10% de la dosis. Monitorizar ECG continuo, electrolitos y función renal. Considerar carbón activado si administración reciente.

Almacenamiento

Conservar entre 15-30°C en envase original bien cerrado. Proteger de la luz y humedad. Mantener fuera del alcance de niños. No utilizar después de la fecha de caducidad indicada. Desechar apropiadamente los comprimidos no utilizados.

Descargo de responsabilidad

Esta información no reemplaza el consejo médico profesional. El uso debe ser supervisado por un médico que evaluará relación beneficio/riesgo individual. No automedicarse. Reportar cualquier efecto adverso al sistema de farmacovigilancia correspondiente. Solo para uso bajo prescripción médica.

Evaluaciones clínicas

Estudios multicéntricos demuestran tasas de curación del 92% en neumonía comunitaria y 89% en infecciones urinarias complicadas. Metaanálisis confirman superior eficacia versus betalactámicos en pacientes con comorbilidades. Perfil de seguridad consistentemente favorable en poblaciones geriátricas con ajuste renal apropiado. La satisfacción del paciente alcanza el 94% debido a la comodidad posológica y resolución sintomática rápida.