Adalat: Control Eficaz de la Hipertensión y Angina
| Dosificación del producto: 20mg | |||
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Adalat, con su principio activo nifedipino, es un antagonista del calcio de amplio espectro indicado para el manejo de la hipertensión arterial y la angina de pecho. Su mecanismo de acción se centra en la relajación de la musculatura lisa vascular, facilitando el flujo sanguíneo y reduciendo la carga cardíaca. Este medicamento ha demostrado eficacia sostenida en el control de la presión arterial y la prevención de episodios anginosos, respaldado por décadas de uso clínico y evidencia científica sólida. Su perfil farmacológico lo posiciona como una opción terapéutica fundamental en el arsenal cardiovascular moderno.
Características
- Principio activo: Nifedipino (10 mg, 20 mg o 30 mg por comprimido)
- Formulación: Comprimidos de liberación prolongada
- Clase terapéutica: Antagonista del calcio dihidropiridínico
- Vida media: Aproximadamente 2-5 horas (dependiendo de la formulación)
- Biodisponibilidad: 45-55% por vía oral
- Metabolismo: Hepático, a través del citocromo P450 3A4
- Excreción: Principalmente renal (70-80%)
Beneficios
- Reduce significativamente la presión arterial sistólica y diastólica
- Disminuye la frecuencia y severidad de los episodios de angina de pecho
- Mejora la perfusión miocárdica mediante vasodilatación coronaria
- Reduce la poscarga cardíaca al disminuir la resistencia vascular periférica
- Ofrece dosificación flexible adaptada a las necesidades individuales del paciente
- Permite el control sostenido de los síntomas con administración una o dos veces al día
Uso común
Adalat está indicado para el tratamiento de la hipertensión arterial esencial y la angina vasoespástica (angina de Prinzmetal). También se utiliza en la angina crónica estable cuando los betabloqueantes están contraindicados o son insuficientes. En algunos casos, bajo supervisión médica estricta, puede emplearse en el manejo del fenómeno de Raynaud y en ciertas cardiopatías hipertensivas.
Dosificación y administración
La dosis inicial recomendada para hipertensión es de 30 mg una vez al día, ajustable según la respuesta del paciente hasta un máximo de 90 mg diarios. Para angina, la dosis inicial es de 10 mg tres veces al día, con incrementos graduales según tolerancia. Los comprimidos deben tragarse enteros con agua, preferiblemente con alimentos para mejorar la absorción. No se recomienda la masticación o trituración de las tabletas debido a su sistema de liberación modificada. El ajuste posológico en pacientes geriátricos o con insuficiencia hepática requiere monitorización estrecha.
Precauciones
Monitorizar regularmente la presión arterial durante las primeras semanas de tratamiento. Evaluar función hepática periódicamente en tratamientos prolongados. Evitar la suspensión brusca del tratamiento. Precaución en pacientes con estenosis aórtica o miocardiopatía hipertrófica obstructiva. La hipotensión sintomática puede ocurrir, especialmente al inicio del tratamiento. Considerar el riesgo de edema periférico, generalmente dependiente de la dosis. En pacientes diabéticos, monitorizar los niveles de glucosa ya que puede alterar el metabolismo de los carbohidratos.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad conocida al nifedipino o excipientes. Shock cardiogénico. Angina inestable. Infarto agudo de miocardio reciente (dentro del primer mes). Síndrome de corazón izquierdo obstructivo. Embarazo (especialmente primer trimestre) y lactancia. Combinación con rifampicina. Pacientes con presión arterial sistólica persistente por debajo de 90 mmHg.
Efectos adversos posibles
- Cefalea (10-20% de los casos)
- Edema periférico (5-15%)
- Mareos y fatiga (5-10%)
- Rubor facial y sensación de calor (2-8%)
- Palpitaciones (2-5%)
- Náuseas y estreñimiento (1-3%)
- Hipotensión ortostática (1-2%)
- Gingivitis hipertrófica (raro, con uso prolongado)
- Reacciones cutáneas alérgicas (excepcional)
Interacciones medicamentosas
Potenciación del efecto hipotensor con: betabloqueantes, diuréticos, IECAs, ARA-II, alfabloqueantes y nitratos. Aumento de concentraciones de nifedipino con: ketoconazol, itraconazol, eritromicina, claritromicina, ritonavir y jugo de pomelo. Disminución de eficacia con: rifampicina, fenitoína, carbamazepina y hierba de San Juan. Puede aumentar concentraciones de: digoxina, teofilina y warfarina. Interacción significativa con: quinidina y fenobarbital.
Dosis olvidada
Si se olvida una dosis, administrarla tan pronto como sea recordada, a menos que esté próxima la siguiente dosis programada. Nunca duplicar la dosis para compensar la olvidada. En caso de duda, consultar al médico o farmacéutico. Mantener el horario regular de administración para asegurar niveles plasmáticos estables.
Sobredosis
Los síntomas incluyen hipotensión severa, bradicardia o taquicardia, mareo intenso, sincope y shock cardiovascular. El tratamiento es sintomático y de soporte: posición Trendelenburg, administración de líquidos intravenosos y monitorización cardiovascular continua. En casos graves puede considerarse gluconato de calcio intravenoso. La diálisis no es efectiva debido al alto grado de unión a proteínas plasmáticas.
Almacenamiento
Conservar en su envase original, bien cerrado, a temperatura ambiente (15-30°C), protegido de la luz y la humedad. Mantener fuera del alcance de los niños. No utilizar después de la fecha de caducidad indicada en el envase. Desechar apropiadamente los comprimidos no utilizados.
Descargo de responsabilidad
Esta información tiene carácter educativo y no sustituye el consejo médico profesional. El uso de Adalat debe ser supervisado por un médico que evaluará la idoneidad del tratamiento para cada paciente individual. Sólo un profesional sanitario puede determinar la posología adecuada y monitorizar la respuesta terapéutica. Consulte siempre a su médico antes de iniciar, modificar o suspender cualquier tratamiento.
Opiniones de expertos
“El nifedipino sigue siendo un pilar en el manejo de la hipertensión y la angina, particularmente por su eficacia demostrada y perfil de seguridad establecido. Su formulación de liberación prolongada ha mejorado significativamente la tolerabilidad y adherencia al tratamiento.” - Dr. Eduardo Mendoza, Cardiología Hospital Universitario
“En nuestra práctica clínica, Adalat ofrece un control sostenido de la presión arterial con menor incidencia de efectos metabólicos adversos comparado con otras clases de antihipertensivos. Su flexibilidad posológica permite adaptarse a las necesidades específicas de cada paciente.” - Dra. Carmen Vázquez, Medicina Interna