Advair Diskus: Control Eficaz del Asma y la EPOC
| Dosificación del producto: 250mcg | |||
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Advair Diskus es un medicamento inhalado de prescripción diseñado para el tratamiento mantenido del asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en adultos y niños. Combina un corticosteroide (fluticasona) y un broncodilatador de acción prolongada (salmeterol) en un dispositivo único de fácil administración. Está indicado para pacientes que requieren un control sostenido de los síntomas respiratorios y la inflamación subyacente. Su mecanismo de acción dual ofrece una estrategia terapéutica integral para mejorar la función pulmonar y reducir las exacerbaciones.
Características
- Combinación fija de fluticasona propionato (corticosteroide inhalado) y salmeterol xinafoato (broncodilatador beta2-adrenérgico de acción prolongada)
- Presentación en dispositivo Diskus que permite la administración en seco sin necesidad de coordinación inhalatoria compleja
- Dosificaciones disponibles: 100/50, 250/50 y 500/50 mcg (fluticasona/salmeterol)
- Diseño ergonómico con contador de dosis integrado
- No requiere agitación previa ni refrigeración
Beneficios
- Control sostenido de los síntomas respiratorios diarios en asma y EPOC
- Reducción significativa de la frecuencia e intensidad de las exacerbaciones
- Mejora measurable de la función pulmonar (FEV1) en pruebas espirométricas
- Mecanismo de acción dual que aborda tanto la inflamación como la broncoconstricción
- Dispositivo de administración que facilita la adherencia terapéutica
- Permite la reducción progresiva de la medicación de rescate
Uso común
Advair Diskus está indicado para el tratamiento regular del asma bronquial en pacientes a partir de 4 años que no están adecuadamente controlados con corticosteroides inhalados de dosis medias o que requieren terapia de mantenimiento con corticosteroides y agonistas beta2 de acción prolongada. En EPOC, se utiliza para el alivio sintomático en pacientes con enfermedad moderada a severa, especialmente aquellos con historial de exacerbaciones recurrentes. No está indicado para el alivio inmediato del broncoespasmo agudo.
Dosificación y administración
La dosificación debe individualizarse según la gravedad de la enfermedad y la respuesta del paciente. Para asma en adultos y adolescentes (≥12 años): 1 inhalación dos veces al día (cada 12 horas). Dosificación inicial recomendada: 100/50 mcg o 250/50 mcg según severidad. Para niños (4-11 años): 1 inhalación de 100/50 mcg dos veces al día. Para EPOC: 1 inhalación de 250/50 mcg dos veces al día. Enjuagar la boca con agua después de cada administración para reducir el riesgo de candidiasis orofaríngea. No exceder dos inhalaciones en 24 horas.
Precauciones
Monitorizar regularmente el crecimiento en niños y adolescentes durante tratamientos prolongados. Evaluar periódicamente la función suprarrenal en pacientes sometidos a dosis altas o terapia prolongada. Vigilar la aparición de efectos sistémicos corticosteroides. En pacientes con diabetes, puede producir hiperglucemia. Precaución en pacientes con convulsiones, hipertiroidismo o arritmias cardíacas. No utilizar para el alivio agudo de síntomas ni para el tratamiento del estado asmático. Reevaluar periódicamente el régimen terapéutico.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad conocida a fluticasona, salmeterol o cualquier componente de la formulación. Asma aguda severa o deterioro agudo grave que requiera medidas de reanimación. Tratamiento del estado asmático. EPOC severa con insuficiencia respiratoria aguda. Arritmias cardíacas graves no controladas. No utilizar como monoterapia con broncodilatadores de acción prolongada en asma.
Efectos adversos posibles
Frecuentes (>1%): cefalea, faringitis, ronquera, candidiasis orofaríngea, tos, palpitaciones, temblor. Poco frecuentes: taquicardia, irritación faríngea, disfonía, broncoespasmo paradójico. Raros: reacciones de hipersensibilidad, angioedema, hipopotasemia, hiperglucemia, supresión suprarrenal, glaucoma, catarata, arritmias cardíacas. Muy raros: reacciones anafilácticas, dolor torácico, nerviosismo.
Interacciones medicamentosas
Inhibidores del CYP3A4 (ketoconazol, ritonavir): pueden aumentar concentraciones de salmeterol y riesgo de efectos cardiovasculares. Diuréticos y esteroides: pueden potenciar la hipopotasemia. Beta-bloqueantes: pueden antagonizar efectos broncodilatadores. Teofilina: potenciación de efectos cardiovasculares. IMAOs y antidepresivos tricíclicos: pueden potenciar efectos vasculares periféricos.
Dosis olvidada
Administrar la dosis tan pronto como sea recordada, siempre que no esté próxima la siguiente dosis programada. Nunca duplicar dosis para compensar la olvidada. Mantener el intervalo de aproximadamente 12 horas entre dosis. Si han pasado más de 6 horas desde la hora programada, omitir la dosis olvidada y continuar con el horario regular.
Sobredosis
Sobredosis por fluticasona: posible supresión adrenocortical. Sobredosis por salmeterol: taquicardia, temblor, cefalea, hiperglucemia, hipopotasemia, arritmias. Tratamiento sintomático y de soporte. Monitorización cardíaca y de electrolitos. Considerar beta-bloqueantes cardioselectivos con precaución (riesgo de broncoespasmo). No existe antídoto específico.
Almacenamiento
Conservar en envase original cerrado a temperatura ambiente (15-30°C). Proteger de la humedad y la luz directa. Mantener fuera del alcance de los niños. Desechar el dispositivo 1 mes después de abierto o cuando el contador marque “0”, lo que ocurra primero. No congelar. No perforar ni incinerar el envase.
Descargo de responsabilidad
Este documento tiene fines informativos y no sustituye el consejo médico profesional. Advair Diskus es un medicamento sujeto a prescripción médica. El diagnóstico y tratamiento deben ser realizados por un profesional sanitario cualificado. Siga estrictamente las indicaciones de su médico respecto a dosificación y duración del tratamiento. No modifique ni interrumpa el tratamiento sin consulta médica.
Evaluaciones clínicas
Estudios pivotales demostraron mejoría significativa en FEV1 (≥12% en asma, ≥15% en EPOC) versus monoterapias. Metaanálisis confirman reducción del 21-30% en exacerbaciones asmáticas y 25% en hospitalizaciones por EPOC. Perfil beneficio-riesgo favorable en más de 15 años de uso clínico. Satisfacción reportada por el 78% de pacientes en control sintomático sostenido. Adherencia superior al 85% atribuida al dispositivo Diskus.