Albendazol: Tratamiento Antiparasitario de Amplio Espectro

El albendazol es un agente antiparasitario de la familia de los benzimidazoles, reconocido por su eficacia contra una amplia gama de helmintos y protozoos. Su mecanismo de acción selectivo inhibe la polimerización de la tubulina, provocando la degeneración irreversible del citoesqueleto de los parásitos. Este medicamento de prescripción médica representa una herramienta terapéutica fundamental en parasitología médica, con un perfil farmacocinético optimizado mediante la administración con alimentos grasos para mejorar su biodisponibilidad. Su uso está avalado por protocolos internacionales de la Organización Mundial de la Salud para el control de enfermedades parasitarias desatendidas.

Características

  • Principio activo: Albendazol (derivado benzimidazólico)
  • Presentaciones: Comprimidos masticables de 200 mg y 400 mg, suspensión oral
  • Mecanismo de acción: Inhibición selectiva de la β-tubulina parasitaria
  • Vida media plasmática: 8-12 horas (sulfóxido de albendazol, metabolito activo)
  • Excreción: Principalmente biliar (70-80%), renal (20-30%)
  • Liposolubilidad: Alta, con mejor absorción junto con alimentos grasos
  • Estabilidad: Conservar entre 15-30°C en envase original cerrado

Beneficios

  • Eficacia comprobada contra más de 15 especies de helmintos intestinales y tisulares
  • Actividad ovicida, larvicida y adulticida en un solo esquema terapéutico
  • Alta tasa de curación parasitológica (85-100% según parasitosis)
  • Reducción significativa de la carga parasitaria en tratamientos masivos
  • Prevención de complicaciones graves asociadas a parasitosis invasivas
  • Perfil de seguridad establecido en población pediátrica y adulta

Usos comunes

El albendazol está indicado para el tratamiento de: ascariasis, tricuriasis, enterobiasis, anquilostomiasis, necatoriasis, strongyloidiasis, teniasis, hidatidosis (quiste hidatídico) causada por Echinococcus granulosus, neurocisticercosis por Taenia solium, gnatostomiasis, capilariasis y microsporidiosis. También se emplea en programas de desparasitación masiva en áreas endémicas y como tratamiento profiláctico en grupos de riesgo. Su espectro de acción cubre nematodos, cestodos y algunos protozoos, siendo particularmente efectivo en parasitosis mixtas.

Dosificación y administración

Pacientes adultos y niños mayores de 2 años:

  • Helmintiasis intestinales: 400 mg en dosis única (equivalente a 200 mg en niños de 2-5 años)
  • Hidatidosis: 400 mg cada 12 horas con las comidas durante ciclos de 28 días, seguidos de 14 días de descanso (mínimo 3 ciclos)
  • Neurocisticercosis: 400 mg cada 12 horas con alimentos durante 8-30 días según respuesta
  • Strongyloidiasis: 400 mg cada 12 horas durante 3 días
  • Gnatostomiasis: 400 mg cada 12 horas durante 21 días

Consideraciones especiales: Administrar con alimentos ricos en grasas para aumentar la biodisponibilidad hasta 5 veces. En pacientes con insuficiencia hepática, ajustar dosis según función enzimática. No requiere ajuste en insuficiencia renal leve-moderada.

Precauciones

Monitorizar función hepática antes y durante tratamientos prolongados. Realizar recuentos sanguíneos completos en terapias que excedan 3 ciclos. Embarazo: categoría C (evitar especialmente durante primer trimestre). Lactancia: suspender lactancia materna durante tratamiento. Evaluar riesgo/beneficio en pacientes inmunocomprometidos. Controlar presión intracraneal en neurocisticercosis (puede elevarse transitoriamente). Utilizar método anticonceptivo efectivo durante tratamiento en mujeres en edad fértil.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad conocida a albendazol, benzimidazoles o excipientes. Embarazo confirmado o sospechado (excepto casos que amenacen la vida). Enfermedad hepática activa o descompensada. Neutropenia grave preexistente (<500 células/mm³). Retinitis por citomegalovirus. Administración concomitante con cisaprida, pimozida o inhibidores potentes del CYP3A4.

Efectos adversos posibles

Frecuentes (≥1/100): Cefalea, mareos, náuseas, dolor abdominal, diarrea, elevación reversible de transaminasas Poco frecuentes (≥1/1000): Vómitos, prurito, urticaria, leucopenia reversible, alopecia transitoria Raros (<1/1000): Pancitopenia, agranulocitosis, hepatitis medicamentosa, síndrome de Stevens-Johnson, meningitis aséptica, insuficiencia hepática aguda Muy raros: Síndrome de hipersensibilidad, necrólisis epidérmica tóxica, encefalopatía reversible

Interacciones medicamentosas

  • Dexametasona y cimetidina: Aumentan niveles plasmáticos de albendazol sulfóxido
  • Praziquantel: Aumenta concentración de albendazol hasta 50%
  • Inhibidores del CYP3A4 (ketoconazol, ritonavir): Potencian efectos y toxicidad
  • Inductores enzimáticos (rifampicina, fenitoína): Reducen concentraciones terapéuticas
  • Anticoagulantes orales: Puede requerir ajuste de dosis
  • Anticonceptivos orales: Disminución potencial de eficacia anticonceptiva

Dosis olvidada

Administrar tan pronto como sea recordada. Si está cerca de la siguiente dosis, omitir la dosis olvidada y continuar con horario regular. No duplicar dosis para compensar. En esquemas de dosis única, administrar inmediatamente al recordar. Mantener intervalo mínimo de 12 horas entre dosis en tratamientos múltiples.

Sobredosificación

Los síntomas pueden incluir: náuseas severas, vómitos, dolor abdominal cólico, diarrea, mareo intenso, elevación marcada de transaminasas. No existe antídoto específico. Tratamiento sintomático y de soporte: lavado gástrico si ingestión reciente, carbón activado, monitorización de función hepática y hematológica. Hemodiálisis no efectiva por alta unión proteica.

Almacenamiento

Conservar en envase original bien cerrado, a temperatura ambiente (15-30°C), protegido de la luz y humedad. Mantener fuera del alcance de niños. No utilizar después de fecha de caducidad indicada en empaque. La suspensión reconstituida mantiene estabilidad por 7 días refrigerada (2-8°C).

Este es un medicamento de prescripción médica. La información proporcionada es para fines educativos y no sustituye el criterio médico profesional. El diagnóstico y tratamiento deben ser realizados exclusivamente por personal médico calificado. Siga estrictamente las indicaciones de su médico respecto a dosis y duración del tratamiento. Reporte cualquier efecto adverso a su médico y autoridades sanitarias locales.

Evaluaciones clínicas

Estudios multicéntricos demuestran eficacia del 95-100% en ascariasis, 70-90% en tricuriasis y 90-98% en anquilostomiasis. En hidatidosis, se observa respuesta favorable en 70-80% de casos, con reducción del tamaño quístico. Metaanálisis recientes confirman superioridad frente a mebendazol en parasitosis tisulares. Perfil de seguridad favorable con incidencia de efectos graves <0.1% en tratamientos cortos. Monitorización periódica recomendada en terapias prolongadas.

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