Artane (trihexifenidilo) es un agente anticolinérgico de prescripción médica utilizado principalmente en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson y condiciones distónicas. Actúa mediante el bloqueo de la acción de la acetilcolina en el sistema nervioso central, ayudando a restaurar el equilibrio entre los neurotransmisores. Su formulación está diseñada para mejorar significativamente el control de los síntomas motores, reduciendo la rigidez muscular y los temblores. Este medicamento representa una opción terapéutica consolidada en el manejo de trastornos del movimiento, siempre bajo supervisión médica especializada.

Características

• Principio activo: Trihexifenidilo clorhidrato
• Presentaciones: Comprimidos de 2 mg y 5 mg
• Farmacocinética: Absorción oral rápida, vida media de 3-12 horas
• Metabolismo: Hepático, mediante hidroxilación
• Excreción: Principalmente renal
• Clasificación: Agente anticolinérgico de acción central

Beneficios

• Reduce eficazmente la rigidez muscular y los temblores parkinsonianos
• Mejora la movilidad y la capacidad funcional en actividades diarias
• Disminuye la severidad de las distonías agudas y crónicas
• Proporciona alivio sintomático en discinesias inducidas por fármacos
• Ayuda en el control de la sialorrea (exceso de salivación)
• Complementa terapias dopaminérgicas en el tratamiento del Parkinson

Uso común

Artane está indicado como tratamiento coadyuvante en todas las formas de parkinsonismo, incluyendo la enfermedad de Parkinson idiopática, parkinsonismo postencefalítico y parkinsonismo inducido por fármacos. Se emplea en el manejo de distonías agudas y crónicas, así como en el tratamiento de reacciones distónicas agudas causadas por medicamentos. También puede utilizarse en el control de síntomas extrapiramidales secundarios al uso de neurolépticos. En algunos casos, se prescribe para el alivio sintomático de la sialorrea severa.

Dosificación y administración

La dosificación debe individualizarse según la condición tratada, severidad de los síntomas, respuesta del paciente y tolerabilidad. En adultos para parkinsonismo: iniciar con 1 mg el primer día, aumentar 2 mg cada 3-5 días hasta alcanzar 6-10 mg diarios en dosis divididas. Dosis de mantenimiento usual: 5-15 mg diarios, máximo 20 mg/día. Para distonías agudas: 1-2 mg por vía oral, pudiendo repetirse cada 4-6 horas según necesidad. En pacientes geriátricos: iniciar con dosis más bajas (0.5-1 mg) y ajustar gradualmente. Administrar con alimentos para minimizar molestias gastrointestinales.

Precauciones

Monitorizar función renal y hepática periódicamente durante tratamientos prolongados. Evaluar regularmente estado mental, especialmente en pacientes mayores debido al riesgo de confusión y deterioro cognitivo. Extremar precaución en pacientes con glaucoma de ángulo estrecho (monitorizar presión intraocular). Vigilar signos de retención urinaria, especialmente en varones con hiperplasia prostática. Controlar temperatura corporal en ambientes cálidos debido al riesgo de hipertermia. Considerar reducción gradual al suspender el tratamiento para evitar rebound colinérgico. No suspender abruptamente después de uso prolongado.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad al trihexifenidilo o componentes de la formulación. Glaucoma de ángulo estrecho no tratado. Obstrucción gastrointestinal, íleo paralítico o estenosis pilórica. Megacolon tóxico o colitis ulcerosa severa. Miastenia gravis. Taquicardia severa o arritmias cardíacas no controladas. Obstrucción vesical o hiperplasia prostática significativa. Insuficiencia hepática severa. No administrar en niños menores de 3 años.

Efectos secundarios posibles

Efectos anticolinérgicos frecuentes: sequedad bucal (40-60%), visión borrosa (20-30%), estreñimiento (15-25%), retención urinaria (5-15%). Efectos CNS: somnolencia (10-20%), mareo (5-15%), confusión (especialmente en ancianos), nerviosismo. Gastrointestinales: náuseas, dispepsia. Cardiovasculares: taquicardia, palpitaciones. Dermatológicos: rash cutáneo, fotosensibilidad. Otros: midriasis, aumento de la presión intraocular, disminución de la sudoración. Efectos paradójicos: inquietud, excitación en algunos pacientes.

Interacciones medicamentosas

Potenciación de efectos anticolinérgicos con: antidepresivos tricíclicos, antihistamínicos, antipsicóticos, antiarrítmicos clase IA. Reducción de efectividad de: agonistas colinérgicos, donepezilo, rivastigmina. Aumento de efectos depresores del SNC con: alcohol, benzodiacepinas, opioides. Disminución de absorción con: antiácidos, agentes adsorbentes (administrar con 2-3 horas de separación). Interacción con antiácidos que contienen aluminio: posible aumento de efectos adversos. Metoclopramida puede antagonizar efectos terapéuticos.

Dosis olvidada

Si se olvida una dosis, administrar tan pronto como sea recordado, a menos que esté próximo el horario de la siguiente dosis. En ese caso, omitir la dosis olvidada y continuar con el esquema regular. No duplicar dosis para compensar la olvidada. Mantener intervalos regulares entre dosis para optimizar estabilidad terapéutica. En caso de múltiples olvidos, consultar con el médico para reevaluar régimen posológico.

Sobredosis

Síntomas: exacerbación de efectos anticolinérgicos: midriasis marcada, taquicardia severa, hipertermia, piel caliente y seca, retención urinaria, íleo paralítico, alucinaciones, convulsiones, coma. Manejo: lavado gástrico si ingestión reciente, carbón activado. Medidas de soporte: control de temperatura, hidratación, monitorización cardíaca. Fisostigmina puede considerarse en casos severos bajo monitorización estrecha. Tratamiento sintomático de convulsiones con benzodiacepinas. Soporte respiratorio si necesario.

Almacenamiento

Conservar en envase original bien cerrado, a temperatura ambiente (15-30°C), protegido de la luz y humedad. Mantener fuera del alcance de niños y mascotas. No utilizar después de fecha de caducidad indicada en el envase. Desechar apropiadamente medicamento no utilizado a través de programas de devolución de medicamentos. No almacenar en baño o cerca de fregadero por exposición a humedad.

Descargo de responsabilidad

Esta información tiene propósito educativo y no sustituye el consejo médico profesional. El uso de Artane requiere prescripción y supervisión médica. Solo un profesional de la salud calificado puede determinar la idoneidad de este tratamiento considerando el historial médico individual. Siga exactamente las instrucciones de dosificación proporcionadas por su médico. Reporte inmediatamente cualquier efecto adverso a su médico. No comparta este medicamento con otras personas aunque presenten síntomas similares.

Evaluaciones clínicas

Estudios controlados demuestran que Artane proporciona mejoría significativa en escalas motoras UPDRS (Unified Parkinson’s Disease Rating Scale) en aproximadamente 60-70% de pacientes con parkinsonismo. Metaanálisis de ensayos clínicos muestran reducción de temblores en 55-65% de casos y mejoría de rigidez en 60-75%. En distonías agudas, eficacia reportada del 70-85% en resolución de síntomas dentro de las primeras 4-6 horas. Perfil de seguridad establecido en décadas de uso clínico, aunque requiere monitorización de efectos anticolinérgicos. Considerado terapia de segunda línea después de levodopa en Parkinson, pero de primera elección en ciertas distonías y efectos extrapiramidales.