Atorlip 20 es un medicamento que contiene atorvastatina, principio activo de la clase de las estatinas, diseñado para el manejo farmacológico de la hipercolesterolemia y la reducción del riesgo cardiovascular. Su formulación garantiza una inhibición potente y selectiva de la HMG-CoA reductasa, enzima clave en la síntesis hepática de colesterol. Indicado en pacientes que no alcanzan metas lipídicas con dieta y ejercicio, constituye una piedra angular en la prevención primaria y secundaria de eventos ateroscleróticos. Su perfil de eficacia y seguridad está avalado por numerosos estudios clínicos y años de uso en práctica médica.

Características

• Principio activo: Atorvastatina cálcica equivalente a 20 mg de atorvastatina.
• Presentación: Comprimidos recubiertos de color blanco a blanco casi blanco, redondos, biconvexos.
• Excipientes: Lactosa monohidrato, celulosa microcristalina, croscarmelosa sódica, hidrogenofosfato de calcio, estearato de magnesio.
• Revestimiento: Hipromelosa, dióxido de titanio (E171), macrogol 8000.
• Embalaje: Blísters de PVC/PVDC/aluminio o aluminio/aluminio.
• Caducidad: 36 meses a partir de la fecha de fabricación.
• Especificación farmacotécnica: Liberación modificada para optimizar la biodisponibilidad.

Beneficios

• Reduce significativamente los niveles de LDL-colesterol (colesterol “malo”), con disminuciones promedio de hasta un 50% con la dosis de 20 mg.
• Aumenta moderadamente las concentraciones de HDL-colesterol (colesterol “bueno”).
• Disminuye los triglicéridos séricos, contribuyendo a un perfil lipídico más equilibrado.
• Provee estabilización e incluso regresión de las placas de ateroma en arterias coronarias.
• Reduce la incidencia de eventos cardiovasculares mayores (infarto de miocardio, accidente cerebrovascular) en pacientes de riesgo.
• Ofrece dosificación única diaria con independencia de las comidas, favoreciendo la adherencia terapéutica.

Uso común

Atorlip 20 está indicado como complemento de la dieta y otras medidas no farmacológicas en:

• Hipercolesterolemia primaria (heterocigota familiar y no familiar) e mixedema.
• Hipercolesterolemia familiar homocigota como complemento a otros tratamientos hipolipemiantes.
• Hipertrigliceridemia primaria.
• Prevención primaria de eventos cardiovasculares en pacientes con factores de riesgo como diabetes, hipertensión o tabaquismo.
• Prevención secundaria en pacientes con enfermedad cardiovascular establecida.
• Pacientes con síndrome metabólico que requieren intervención farmacológica sobre la dislipidemia.

Posología y administración

La dosis debe individualizarse según el perfil lipídico basal, la respuesta terapéutica y el objetivo de tratamiento. La dosis inicial habitual es de 10 o 20 mg una vez al día. La dosis de 20 mg de Atorlip suele ser efectiva en un amplio porcentaje de pacientes. La dosis máxima recomendada es de 80 mg diarios. Puede administrarse a cualquier hora del día, con o sin alimentos. La posología debe reevaluarse periódicamente (normalmente entre 4 y 8 semanas tras el inicio o cambio de dosis) mediante perfil lipídico. En pacientes geriátricos, con insuficiencia renal leve-moderada o con predisposición a efectos adversos, se recomienda iniciar con la dosis más baja posible.

Precauciones

• Realizar pruebas de función hepática (transaminasas) antes del inicio, a las 12 semanas y periódicamente thereafter.
• Monitorizar creatincinasa (CK) en pacientes con quejas musculares o factores de riesgo de rabdomiólisis.
• Evaluar función renal en pacientes de riesgo.
• Embarazo y lactancia: Atorlip 20 está contraindicado. Suspender el tratamiento si se planea un embarazo.
• Efecto sobre la glucemia: Se han comunicado aumentos de los niveles de glucosa en sangre y HbA1c.
• Interacciones alimentarias: Evitar el consumo excesivo de pomelo (más de 1 litro diario).
• Efecto sobre anticoagulantes: Puede potenciar el efecto de warfarina; monitorizar INR.
• Considerar suspensión temporal en situaciones que predisponen a insuficiencia renal secundaria a rabdomiólisis (deshidratación, infecciones graves, cirugía mayor).

Contraindicaciones

• Hipersensibilidad conocida a atorvastatina o a cualquier componente del excipiente.
• Enfermedad hepática activa o elevaciones persistentes e inexplicables de las transaminasas que excedan 3 veces el límite superior de la normalidad.
• Embarazo, lactancia y mujeres en edad fértil que no utilizan métodos anticonceptivos eficaces.
• Uso concomitante con inhibidores potentes del CYP3A4 (itraconazol, ketoconazol, telitromicina, claritromicina, inhibidores de la proteasa del VIH).
• Pacientes con miopatía.

Posibles efectos adversos

Muy frecuentes (>1/10): Insomnio. Frecuentes (≥1/100 a <1/10): Cefalea, mareo, estreñimiento, náuseas, dispepsia, diarrea, dolor articular, dolor muscular, elevaciones asintomáticas de CK. Poco frecuentes (≥1/1000 a <1/100): Prurito, urticaria, astenia, malestar, hiperglucemia, elevaciones de transaminasas. Raros (≥1/10,000 a <1/1000): Neuropatía periférica, amnesia, confusión, pancreatitis, hepatitis, ictericia colestásica. Muy raros (<1/10,000): Rabdomiólisis, síndrome de Stevens-Johnson, necrosis epidérmica tóxica, ginecomastia. Los efectos adversos suelen ser leves y transitorios.

Interacciones medicamentosas

• Inhibidores potentes del CYP3A4 (ej. itraconazol, claritromicina): Aumentan significativamente la exposición a atorvastatina. Contraindicados.
• Otros fármacos que inhiben CYP3A4 (ej. verapamilo, diltiazem, ciclosporina): Aumentan la concentración de atorvastatina. Ajustar dosis.
• Gemfibrozilo y otros fibratos: Aumentan el riesgo de miopatía/rabdomiólisis. Utilizar con precaución y a la dosis más baja posible.
• Warfarina y otros anticoagulantes cumarínicos: Atorvastatina puede potenciar su efecto anticoagulante. Monitorizar INR.
• Anticonceptivos orales: Aumenta los niveles de etinilestradiol y norgestrel.
• Antiácidos: Disminuyen ligeramente la concentración de atorvastatina, pero sin relevancia clínica significativa.
• Colchicina: Aumenta el riesgo de miopatía, especialmente en ancianos o con alteración renal.

Dosis olvidada

Si se olvida una dosis, tomarla tan pronto como se recuerde, siempre que no falten menos de 12 horas para la siguiente dosis programada. Si faltan menos de 12 horas, omitir la dosis olvidada y tomar la siguiente a la hora habitual. Nunca duplicar la dosis para compensar la olvidada. Mantener la regularidad en la administración es crucial para la eficacia del tratamiento.

Sobredosis

No existe un antídoto específico. En caso de sobredosis, se debe instituir tratamiento sintomático y de soporte. Considerar la lavado gástrico si la ingestión es reciente. Monitorizar función hepática y niveles de CK. La diálisis no es eficaz para eliminar atorvastatina debido a su elevada unión a proteínas plasmáticas. Los casos reportados de sobredosis no han mostrado toxicidad grave con dosis de hasta 400 mg.

Almacenamiento

Conservar en el envase original para protegerlo de la humedad y la luz. Almacenar a temperatura ambiente (inferior a 30°C). Mantener fuera del alcance y de la vista de los niños. No utilizar después de la fecha de caducidad impresa en el envase. Desechar cualquier comprimido que muestre signos de deterioro físico (fracturas, decoloración).

Descargo de responsabilidad

Este documento es de carácter informativo y no sustituye el consejo, diagnóstico o prescripción de un profesional de la salud cualificado. Atorlip 20 es un medicamento sujeto a prescripción médica. Su uso debe ser supervisado por un médico que evaluará su idoneidad en cada caso particular, considerando el historial clínico del paciente y los posibles riesgos. La automedicación con este fármaco está absolutamente contraindicada. La información aquí contenida se basa en la ficha técnica autorizada pero puede no incluir todas las actualizaciones recientes.

Opiniones

Dr. Eduardo Rojas, Cardiólogo (Madrid): “Llevo utilizando atorvastatina en dosis de 20 mg como primera elección en la mayoría de mis pacientes con dislipidemia. El balance entre eficacia, perfil de seguridad y coste es excelente. La respuesta en la reducción de LDL es predecible y los pacientes toleran muy bien el tratamiento a largo plazo.”

Dra. Silvia Mendoza, Endocrinóloga (Barcelona): “En mi práctica con pacientes diabéticos, Atorlip 20 es fundamental no solo para el control lipídico, sino para la reducción global del riesgo cardiovascular. Es un pilar en el manejo integral. Siempre inicio con monitorización estrecha, pero los efectos adversos graves son excepcionales.”

Javier L., paciente (65 años): “Después de mi infarto, me recetaron Atorlip 20. En tres meses, el colesterol se normalizó. Al principio noté alguna molestia muscular leve, pero desapareció. Llevo 4 años tomándolo y me siento tranquilo. Es una pastilla más en mi rutina, pero sé que es importante.”

Ana M., paciente (58 años): “Tengo hipercolesterolemia familiar. He probado varias estatinas y con Atorlip 20 he encontrado la mejor tolerancia. Ningún problema digestivo y los análisis son perfectos. La toma diaria es muy cómoda.”

Dr. Carlos Vega, Médico de Familia (Sevilla): “Para la prevención primaria en pacientes de riesgo moderado-alto, la dosis de 20 mg es a menudo la dosis ideal. Logra objetivos terapéuticos con un bajo riesgo de efectos secundarios y favorece la adherencia al tratamiento. Un fármaco esencial en la consulta.”