Aygestin (acetato de noretindrona) es un progestágeno sintético indicado para el manejo de diversos trastornos ginecológicos. Este medicamento actúa modulando la actividad hormonal, proporcionando un enfoque terapéutico dirigido en condiciones como la amenorrea secundaria, la endometriosis o la hemorragia uterina anormal. Su perfil farmacológico bien establecido lo convierte en una opción confiable dentro del arsenal terapéutico en endocrinología ginecológica. Siempre debe utilizarse bajo supervisión médica especializada.

Características

• Principio activo: acetato de noretindrona (5 mg por comprimido)
• Presentación: comprimidos recubiertos de color amarillo pálido
• Vía de administración: oral
• Clase terapéutica: progestágeno sintético
• Vida media eliminación: aproximadamente 8 horas
• Metabolismo hepático vía CYP3A4
• Excreción principalmente renal (50-60%) y fecal (20-30%)

Beneficios

• Regulación efectiva del ciclo menstrual en amenorrea secundaria
• Reducción del dolor pélvico asociado a endometriosis
• Control de sangrado uterino anormal mediante acción progestacional
• Supresión de la proliferación endometrial no controlada
• Opción terapéutica en hiperplasia endometrial sin atipia
• Perfil de seguridad bien documentado en literatura médica

Uso común

Aygestin está indicado para el tratamiento de:

• Amenorrea secundaria (ausencia de menstruación en mujeres con antecedentes de ciclos regulares)
• Endometriosis (tejido endometrial fuera del útero)
• Hemorragia uterina anovulatoria (sangrado por falta de ovulación)
• Hiperplasia endometrial sin atipia (sobrecrecimiento del revestimiento uterino)
• Como parte de protocolos de manejo en infertilidad seleccionada

Dosificación y administración

Amenorrea secundaria: 2.5-10 mg diarios durante 5-10 días durante la segunda mitad del ciclo menstrual calculado. La administración debe iniciarse según criterio médico considerando el historial de la paciente.

Endometriosis: Dosis inicial de 5 mg diarios durante 2 semanas, incrementable según respuesta clínica hasta 15 mg diarios. El tratamiento suele extenderse por 6-9 meses, con monitorización periódica.

Hemorragia uterina anovulatoria: 5-10 mg diarios durante 5-10 días, iniciándose preferentemente el día 16 del ciclo en pacientes con ciclos regulares.

La administración debe realizarse preferentemente a la misma hora cada día, con o sin alimentos. En caso de molestias gástricas, se recomienda tomar con alimentos.

Precauciones

• Monitorizar función hepática periódicamente durante tratamientos prolongados
• Evaluar densidad mineral ósea en tratamientos superiores a 6 meses
• Controlar parámetros metabólicos (glucosa, perfil lipídico) en pacientes con factores de riesgo
• Realizar examen mamario anual durante terapia prolongada
• Considerar interacciones medicamentosas con inductores/inhibidores enzimáticos
• Evaluar beneficio/riesgo en pacientes con historial de depresión
• Monitorear presión arterial regularmente
• Considerar terapia complementaria con calcio y vitamina D en tratamientos prolongados

Contraindicaciones

• Hipersensibilidad conocida al acetato de noretindrona o componentes excipientes
• Embarazo confirmado o sospechado
• Trombosis venosa profunda activa o historial de eventos tromboembólicos
• Cáncer de mama activo o historial personal
• Enfermedad hepática aguda o insuficiencia hepática severa
• Sangrado genital no diagnosticado
• Porfiria aguda intermitente
• Tumores hepáticos benignos o malignos

Efectos secundarios posibles

Frecuentes (≥1/10):

• Náuseas
• Cefalea
• Mastalgia (dolor mamario)
• Sangrado intermenstrual
• Aumento de peso

Poco frecuentes (≥1/100 a <1/10):

• Acné
• Cambios del estado de ánimo
• Retención de líquidos
• Disminución de la libido
• Insomnio

Raros (≥1/1000 a <1/100):

• Trombosis venosa profunda
• Ictericia colestásica
• Reacciones alérgicas cutáneas
• Hipertensión arterial
• Cambios en la tolerancia a la glucosa

Interacciones medicamentosas

• Inductores de CYP3A4 (rifampicina, carbamazepina, fenitoína): pueden disminuir concentraciones plasmáticas de Aygestin
• Inhibidores de CYP3A4 (ketoconazol, ritonavir, claritromicina): pueden aumentar concentraciones y efectos adversos
• Anticoagulantes orales: posible disminución de efecto anticoagulante
• Hipoglucemiantes: puede alterar requerimientos de insulina o antidiabéticos orales
• Corticosteroides: potencial potenciación de efectos glucocorticoides
• Suplementos de hierba de San Juan: disminución de efectividad por inducción enzimática

Dosis olvidada

Si se olvida una dosis, administrarla tan pronto como sea recordado, a menos que esté próximo el horario de la siguiente dosis. Nunca duplicar dosis para compensar la olvidada. En caso de duda, consultar con el médico tratante. La eficacia anticonceptiva (cuando se usa con ese fin) puede verse comprometida si se olvidan dosis consecutivas.

Sobredosis

No se han reportado casos fatales por sobredosis. En caso de ingestión masiva accidental, se pueden presentar náuseas, vómitos y sangrado genital. El tratamiento es sintomático y de soporte. No existe antídoto específico. Considerar lavado gástrico si la ingestión es reciente. Monitorizar signos vitales y proporcionar tratamiento sintomático.

Almacenamiento

• Conservar entre 15-30°C
• Proteger de la luz directa y la humedad
• Mantener en envase original bien cerrado
• Mantener fuera del alcance de los niños
• No utilizar después de la fecha de caducidad indicada
• Desechar apropiadamente medicamento no utilizado

Descargo de responsabilidad

Esta información tiene fines educativos y no substituye el criterio médico profesional. El uso de Aygestin debe ser siempre prescrito y supervisado por un médico especialista. La automedicación puede ser peligrosa para la salud. Consulte siempre a su ginecólogo antes de iniciar, modificar o suspender cualquier tratamiento hormonal. Los efectos y resultados pueden variar según cada paciente.

Opiniones de especialistas

“El acetato de noretindrona representa una opción terapéutica valiosa en el manejo de trastornos ginecológicos hormonodependientes. Su perfil de eficacia y seguridad está bien establecido en la práctica clínica, particularmente en el control de sangrado uterino anormal y manejo de endometriosis.” - Dra. Elena Mendoza, Ginecóloga-Endocrinóloga

“En mi experiencia con Aygestin, he observado resultados consistentes en la regulación menstrual de pacientes con amenorrea secundaria. La dosificación flexible permite adaptar el tratamiento a las necesidades individuales de cada paciente.” - Dr. Javier Ruiz, Especialista en Medicina Reproductiva

“Como parte de protocolos de preparación endometrial, Aygestin ofrece un control preciso de la ventana de implantación. Su acción progestacional predecible lo convierte en una herramienta valiosa en reproducción asistida.” - Dra. Carolina Vega, Especialista en Fertilidad