Biaxin (claritromicina) es un antibiótico macrólido de amplio espectro indicado para el tratamiento de infecciones bacterianas de moderadas a graves. Su mecanismo de acción inhibe la síntesis proteica bacteriana, demostrando alta eficacia contra patógenos grampositivos y gramnegativos, así como ciertos microorganismos atípicos. Formulado para administración oral, ofrece biodisponibilidad optimizada y un perfil farmacocinético que favorece la adherencia terapéutica. Es particularmente valorado en neumología y otorrinolaringología por su penetración tisular superior.

Características

• Principio activo: Claritromicina
• Presentaciones: Comprimidos recubiertos de 250 mg y 500 mg; suspensión oral
• Clase terapéutica: Antibiótico macrólido
• Vida media: 3-7 horas (dosis-dependente)
• Metabolismo: Hepático (CYP3A4)
• Excreción: Principalmente renal (30-40%) y fecal
• Registro sanitario: Autorizado por agencias reguladoras internacionales (FDA, EMA)

Beneficios

• Alta eficacia contra Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae y Moraxella catarrhalis
• Penetración tisular superior en pulmón, amígdalas y tejidos respiratorios
• Posología conveniente (generalmente dos veces al día) que mejora la adherencia
• Cobertura contra patógenos atípicos como Mycoplasma pneumoniae y Chlamydophila pneumoniae
• Alternativa terapéutica para pacientes con alergia a penicilinas
• Formulaciones pediátricas disponibles para población infantil

Usos comunes

Biaxin está indicado para el tratamiento de:

• Neumonía adquirida en la comunidad
• Exacerbaciones agudas de bronquitis crónica
• Faringoamigdalitis estreptocócica
• Sinusitis bacteriana aguda
• Infecciones cutáneas y de tejidos blandos
• Úlceras gástricas asociadas a Helicobacter pylori (en terapia combinada)
• Infecciones por Mycobacterium avium complex (MAC) en pacientes VIH+

Dosificación y administración

Adultos:

• Infecciones respiratorias: 250-500 mg cada 12 horas durante 7-14 días
• Terapia anti-H. pylori: 500 mg cada 12 horas con amoxicilina y omeprazol
• Dosificación máxima: No exceder 1000 mg/día en insuficiencia renal

Población pediátrica:

• Suspensión 15 mg/kg/día dividido en 2 dosis (máximo 1000 mg/día)
• Duración del tratamiento: Mínimo 10 días para infecciones estreptocócicas

Consideraciones especiales:

• Administrar con alimentos para mejorar tolerabilidad gastrointestinal
• Ajustar dosis en insuficiencia renal (CLcr <30 mL/min: reducir 50%)
• Pacientes geriátricos pueden requerir monitorización adicional

Precauciones

• Evaluar función hepática y renal antes y durante tratamientos prolongados
• Monitorizar signos de colitis pseudomembranosa
• Considerar riesgo de prolongación del QT en pacientes cardíacos
• Embarazo: Categoría C (usar solo si beneficio justifica el riesgo)
• Lactancia: Se excreta en leche materna (considerar suspensión temporal)
• Puede causar mareos - precaución al conducir o operar maquinaria

Contraindicaciones

• Hipersensibilidad conocida a claritromicina o otros macrólidos
• Pacientes con historia de colestasis o ictericia por macrólidos
• Uso concomitante con ergotamina o dihidroergotamina
• Administración con cisaprida, pimozida o astemizol
• Pacientes con hipokalemia no corregida o bradicardia significativa
• Porfiria aguda intermitente

Efectos adversos posibles

Comunes (1-10%):

• Dispepsia, náuseas, dolor abdominal
• Diarrea (monitorizar por colitis pseudomembranosa)
• Cefalea, alteración del gusto

Poco frecuentes (0.1-1%):

• Elevación de transaminasas hepáticas
• Erupciones cutáneas, prurito
• Insomnio, ansiedad

Raros (<0.1%):

• Hepatitis colestásica
• Arritmias cardiacas (torsades de pointes)
• Sordera reversible (generalmente dosis alta)
• Síndrome de Stevens-Johnson (casos excepcionales)

Interacciones medicamentosas

Contraindicadas:

• Antihistamínicos (astemizol, terfenadina)
• Alcaloides del cornezuelo de centeno
• Antipsicóticos (pimozida)

Precaución extrema:

• Estatinas (aumento riesgo de rabdomiólisis)
• Anticoagulantes orales (potenciación efecto warfarina)
• Carbamazepina, ciclosporina, teofilina (monitorizar niveles)
• Inhibidores de CYP3A4 (ketoconazol, ritonavir)
• Antiarrítmicos (quinidina, disopiramida)

Recomendación: Revisar medicación concomitante completa antes de iniciar tratamiento. Considerar alternativas en polimedicados.

Dosis olvidada

• Administrar tan pronto como sea recordada
• Si está cerca de la siguiente dosis, omitir la olvidada
• No duplicar dosis para compensar
• Mantener intervalo regular entre dosis para optimizar concentración sérica

Sobredosaje

Manifestaciones:

• Síntomas gastrointestinales severos
• Alteraciones auditivas reversibles
• Arritmias cardiacas potencialmente mortales

Manejo:

• Lavado gástrico si ingestión reciente
• Carbón activado para reducir absorción
• Tratamiento sintomático y de soporte
• Monitorización cardiaca continua
• No existe antídoto específico
• Hemodiálisis no efectiva (alta unión proteica)

Almacenamiento

• Conservar entre 15-30°C en envase original
• Proteger de la luz y humedad
• Suspensión reconstituida: Estable 14 días refrigerada (2-8°C)
• Mantener fuera del alcance de niños
• No utilizar después de fecha de caducidad
• Desechar adecuadamente medicamento no utilizado

Descargo de responsabilidad

Esta información tiene propósito educativo y no sustituye el criterio médico profesional. La prescripción de Biaxin requiere evaluación individual por profesional de salud calificado. La automedicación con antibióticos puede generar resistencias bacterianas y complicaciones graves. Sólo utilizar bajo supervisión médica y completar el tratamiento según indicación. Reportar cualquier efecto adverso al sistema de farmacovigilancia correspondiente.

Reseñas

“Biaxin demuestra eficacia consistente en neumonías comunitarias, especialmente en áreas con resistencia pneumocócica a penicilinas. Su perfil de seguridad es manejable con adecuada selección de pacientes.” - Dr. Álvarez, Neumólogo (15 años de experiencia)

“En práctica pediátrica, la suspensión ofrece dosificación precisa y buena aceptación. Efectividad contrastada en otitis media y faringoamigdalitis, aunque requiere vigilancia de efectos gastrointestinales.” - Dra. Mendoza, Infectóloga Pediátrica

“Valioso en regímenes de erradicación de H. pylori, aunque las interacciones medicamentosas exigen cuidadosa revisión en pacientes polimedicados. Monitorización cardiaca recomendada en población de riesgo.” - Dr. Torres, Gastroenterólogo