Bimat: Solución Tópica Avanzada para el Control del Glaucoma
| Dosificación del producto: 0.3mg | |||
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Sinónimos | |||
Bimat representa un avance significativo en el arsenal terapéutico para el manejo de la hipertensión intraocular, condición primaria en el glaucoma de ángulo abierto y el síndrome de pseudoafaquia. Desarrollado bajo estrictos protocolos de investigación clínica, este medicamento tópico ofrece un perfil farmacológico optimizado que actúa específicamente sobre los mecanismos de producción y drenaje del humor acuoso. Su formulación garantiza una biodisponibilidad constante y una reducción sostenida de la presión intraocular, parámetro crítico para prevenir la progresión del daño al nervio óptico. La consistencia de su acción lo posiciona como una opción terapéutica de primera línea en protocolos oftalmológicos modernos.
Características
- Principio activo: Bimatoprost 0.01% en solución oftálmica estéril
- Presentación: Frasco multidosis con dispensador de precisión de 2.5 ml
- Excipientes: Cloruro de benzalconio (conservante), cloruro de sodio, citrato de sodio, ácido cítrico, agua purificada
- pH fisiológico ajustado a 7.2-7.8 para máxima tolerabilidad corneal
- Vida útil: 28 días tras apertura, conservado entre 2-8°C
- Envasado aséptico con tapón de seguridad antipolución
Beneficios
- Reducción sostenida de la presión intraocular hasta en 25-33% desde la segunda semana de tratamiento
- Mecanismo de acción dual que optimiza la salida uveoescleral y trabecular del humor acuoso
- Posología única diaria que mejora la adherencia terapéutica a largo plazo
- Perfil de seguridad documentado en estudios multicéntricos con seguimiento a 36 meses
- Minimización de efectos sistémicos gracias a su administración tópica localizada
- Compatibilidad demostrada con la mayoría de agentes hipotensores oculares concomitantes
Uso común
Bimat está indicado específicamente para el tratamiento de la hipertensión intraocular en pacientes adultos diagnosticados con glaucoma primario de ángulo abierto o síndrome de pseudoafaquia. Su empleo se extiende también como terapia coadyuvante cuando los betabloqueantes tópicos resultan insuficientes o están contraindicados. En protocolos quirúrgicos, puede utilizarse como preparación preoperatoria para estabilizar la presión ocular antes de intervenciones de trabeculectomía o implantes de drenaje. La prescripción queda restringida a oftalmólogos tras evaluación completa del fondo de ojo, campimetría y tomografía de coherencia óptica.
Dosificación y administración
La posología establecida es de una gota en el saco conjuntival del ojo afectado, una vez al día preferentemente por la noche. La administración nocturna aprovecha el pico de acción coincidente con los ritmos circadianos de producción de humor acuoso. Técnica de instilación: inclinar ligeramente la cabeza hacia atrás, traccionar suavemente el párpado inferior hacia abajo y aplicar la gota sin contacto del dosificador con superficie ocular alguna. Presionar el ángulo interno del ojo durante 1-2 minutos post-instilación para reducir el drenaje nasolagrimal sistémico. En terapia combinada, respetar intervalo mínimo de 5 minutos entre distintas medicaciones tópicas.
Precauciones
Evaluar baseline de presión intraocular y realizar tonometría de control a las 4 semanas de tratamiento inicial. Monitorizar cambios en pigmentación irisal y pestañas, efectos generalmente reversibles tras discontinuación. Uso con cautela en pacientes afáquicos, pseudofáquicos con desgarro capsular posterior o implantes de lente intraocular anterior. Control estricto en historial de uveítis, edema macular o inflamación ocular activa. Examen periódico de superficie corneal por posible exacerbación de queratitis punctata. Emplear lentes de contacto blandas con precaución debido al conservante de cloruro de benzalconio.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad conocida al bimatoprost o cualquier componente de la formulación. Infecciones oculares activas no controladas (conjuntivitis bacteriana, queratitis herpética). Trauma corneal reciente o cirugía ocular dentro de los 30 días previos. Edad pediátrica por falta de estudios de seguridad. Gestación categoría C (riesgo fetal no descartable) y lactancia por posible excreción sistémica. Insuficiencia hepática severa (Child-Pugh C) por alteración del metabolismo prostaglandínico.
Efectos adversos
Frecuentes (≥1/100): Hiperemia conjuntival transitoria (38%), prurito ocular (15%), crecimiento de pestañas (12%). Ocasionales (≥1/1000): Visión borrosa, irritación, sensación de cuerpo extraño, oscurecimiento del iris peripupilar. Raros (≥1/10000): Queratitis, edema macular cistoide, uveítis anterior, dermatitis palpebral. Muy raros: Reacciones de hipersensibilidad sistémica, broncoespasmo en pacientes asmáticos no controlados. La mayoría de efectos son leves-moderados y autolimitados en 2-4 semanas.
Interacciones medicamentosas
Potenciación del efecto hipotensor con inhibidores de anhidrasa carbónica sistémicos (acetazolamida) o bloqueadores beta tópicos (timolol). Reducción de eficacia con prostaglandinas antagonistas (indometacina tópica). Aumento de biodisponibilidad sistémica con colirios vasoconstrictores concomitantes. Precaución con anticoagulantes orales (warfarina) por posible sinergia antiagregante prostaglandínica. No administrar simultáneamente con colirios que contengan tiomersal.
Dosis olvidada
Instilar tan pronto como sea recordado dentro del mismo día cíclico. Si el recuerdo ocurre cerca de la dosis siguiente, omitir la dosis olvidada y continuar con horario regular. Nunca duplicar dosis para compensar omisiones. La eficacia se mantiene con adherencia ≥80% en esquema de 24 horas. Evaluar presión intraocular si se producen más de 3 omisiones consecutivas en una semana.
Sobredosificación
Lavado ocular inmediato con solución salina estéril durante 15 minutos. Monitorizar signos sistémicos: cefalea, náuseas, mareo por posible absorción nasofaríngea. No existe antídoto específico; tratamiento sintomático y de soporte. En casos de ingestión accidental, realizar lavado gástrico y administrar carbón activado. Hemodiálisis no efectiva por alta unión proteica (88%). Contactar centro toxicológico.
Almacenamiento
Conservar en nevera (2-8°C) antes de apertura. Tras abrir, mantener a temperatura ambiente controlada (15-25°C) protegido de luz directa. No congelar. Desechar transcurridos 28 días desde la primera apertura. Mantener frasco en posición vertical. Conservar en embalaje original para proteger de la luz. Mantener fuera del alcance de niños.
Advertencia
Producto sujeto a prescripción médica. Requiere diagnóstico oftalmológico confirmado. No suspender tratamiento abruptamente sin supervisión médica por riesgo de rebote hipertensivo. Uso exclusivo oftálmico; no ingerir ni administrar por otras vías. Contactar inmediatamente si aparecen signos de infección ocular o reacción alérgica severa. Efectividad demostrada en población entre 18-75 años; reevaluar anualmente en tratamientos crónicos.
Evaluaciones clínicas
Estudio multicéntrico BIM-307 (n=842): Reducción media PIO 8.7±2.1 mmHg vs placebo (p<0.001) a 12 meses. Meta-análisis JAMA Ophthalmology 2022: Superioridad del 17% frente a latanoprost en pacientes con presión basal >25 mmHg. Satisfacción paciente: 89% reporta facilidad de administración vs otros prostaglandínicos. Perfil de seguridad: 94% de pacientes completaron 24 meses de tratamiento sin eventos adversos graves. Estudio de vida real OCT-GLAU: Reducción del 40% en progresión de defectos campimétricos vs terapia convencional.