Calan (verapamilo) es un antagonista del calcio de prescripción médica diseñado para el manejo integral de trastornos cardiovasculares. Este medicamento actúa relajando los vasos sanguíneos y reduciendo la carga de trabajo del corazón, lo que resulta en una mejoría significativa del flujo sanguíneo y una disminución estable de la presión arterial. Su mecanismo de acción selectivo lo convierte en una opción terapéutica confiable para pacientes que requieren un control sostenido y monitoreado. Siempre debe utilizarse bajo supervisión médica estricta y en el contexto de un plan de tratamiento individualizado.

Características

• Principio activo: Verapamilo clorhidrato
• Presentaciones: Comprimidos de liberación prolongada en 120 mg, 180 mg y 240 mg
• Farmacocinética: Biodisponibilidad aproximada del 20-35% con metabolismo hepático de primer paso
• Vida media eliminación: Entre 2.8 y 7.4 horas en formulación de liberación inmediata; hasta 12 horas en formulaciones de liberación prolongada
• Excreción: Principalmente renal (70%) y fecal (16%)
• Clasificación terapéutica: Antagonista de canales de calcio clase IV

Beneficios

• Reduce consistentemente la presión arterial sistólica y diastólica mediante la vasodilatación arterial periférica
• Disminuye la frecuencia y severidad de los episodios de angina de pecho al reducir la demanda de oxígeno del miocardio
• Controla la frecuencia ventricular en pacientes con fibrilación auricular o flutter auricular
• Mejora la perfusión coronaria mediante la dilatación de arterias coronarias
• Ofrece dosificación flexible con formulaciones de liberación prolongada para control sostenido de 24 horas
• Presenta menor incidencia de efectos metabólicos adversos comparado con otros antihipertensivos

Uso común

Calan está indicado para el tratamiento de la hipertensión arterial esencial, either como monoterapia o en combinación con otros antihipertensivos. También se emplea en el manejo de la angina crónica estable, angina vasoespástica (Prinzmetal) y para el control de la frecuencia ventricular en fibrilación auricular crónica. En algunos casos, bajo estricto control médico, puede utilizarse para la prevención de migrañas o el tratamiento de la miocardiopatía hipertrófica obstructiva.

Dosificación y administración

La dosificación debe individualizarse según la condición tratada, la respuesta terapéutica y la tolerabilidad del paciente. Para hipertensión: dosis inicial de 80 mg tres veces al día, ajustable hasta 480 mg diarios en dosis divididas. Formulaciones de liberación prolongada: 120-240 mg una vez al día, preferiblemente por la mañana con alimentos. Para angina: 80-120 mg tres veces al día. En ancianos o pacientes con disfunción hepática, se recomiendan dosis iniciales más bajas con ajustes graduales. Los comprimidos no deben triturarse, masticarse o dividirse.

Precauciones

Monitorizar regularmente la presión arterial, frecuencia cardíaca y función hepática durante el tratamiento. Utilizar con precaución en pacientes con disfunción ventricular izquierda, trastornos de conducción cardíaca o síndrome de Wolff-Parkinson-White. Puede enmascarar los signos de insuficiencia cardíaca. Evitar la abrupta interrupción del tratamiento. Evaluar función renal periódicamente en pacientes con insuficiencia renal. Puede afectar la capacidad para conducir o operar maquinaria, especialmente al inicio del tratamiento.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad al verapamilo o excipientes. Shock cardiogénico, insuficiencia cardíaca severa (a menos que asociada a taquiarritmia tratable con verapamilo), síndrome del seno enfermo o bloqueo AV de segundo o tercer grado sin marcapasos. Hipotonía severa (presión arterial sistólica <90 mmHg). Uso concomitante con ivabradina. Fibrilación auricular con síndrome de Wolff-Parkinson-White. Porfiria aguda.

Efectos secundarios posibles

• Comunes (≥1/10): Estreñimiento, edema periférico, mareos, cefalea, náuseas, hipotensión
• Poco comunes (≥1/1000, <1/100): Bradicardia, rubor, fatiga, dispepsia, gingivitis hipertrófica
• Raros (<1/1000): Insuficiencia cardíaca, alteraciones de la conducción cardíaca, reacciones cutáneas, elevación de enzimas hepáticas, galactorrea, ginecomastia
• Muy raros: Reacciones de hipersensibilidad, including eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson

Interacciones medicamentosas

Potenciación de efectos hipotensores con otros antihipertensivos, nitratos, alfabloqueantes. Aumento del riesgo de bradicardia y bloqueo AV con betabloqueantes, digoxina, amiodarona. Reducción del metabolismo y aumento de concentraciones plasmáticas con inhibidores del CYP3A4 (ketoconazol, eritromicina, ritonavir). Disminución de eficacia con inductores del CYP3A4 (rifampicina, fenitoína, hierba de San Juan). Aumento de concentraciones de digoxina, teofilina, estatinas, carbamazepina. Potenciación de efectos de relajantes musculares. Evitar combinación con dantroleno.

Dosis olvidada

Administrar tan pronto como sea recordada, unless está próxima la siguiente dosis. Nunca duplicar la dosis para compensar la olvidada. Si se omite una dosis de la formulación de liberación prolongada, tomar al día siguiente a la hora habitual. Mantener el intervalo regular entre dosis. Notificar al médico si se olvidan múltiples dosis consecutivas.

Sobredosis

Los síntomas incluyen hipotensión severa, bradicardia, bloqueo AV, insuficiencia cardíaca, confusión, letargo, hiperglucemia. El tratamiento es sintomático y de soporte: atropina para bradicardia, gluconato de calcio IV, fluidoterapia y vasopresores para hipotensión. En casos graves puede requerirse marcapasos cardíaco temporal. La diálisis no es efectiva debido al alto grado de unión proteica. Buscar atención médica inmediata.

Almacenamiento

Conservar en envase original bien cerrado, protegido de la luz y la humedad, a temperatura ambiente (15-30°C). Mantener fuera del alcance de los niños. No utilizar después de la fecha de caducidad indicada en el envase. Desechar apropiadamente los comprimidos no utilizados. No almacenar en el baño o cerca del fregadero de la cocina.

Descargo de responsabilidad

Esta información tiene fines educativos y no sustituye el consejo médico profesional. El uso de Calan requiere prescripción y supervisión médica. Los resultados del tratamiento pueden variar entre pacientes. Consulte siempre a su médico antes de iniciar, modificar o interrumpir cualquier tratamiento farmacológico. No comparta su medicación con otras personas. Reporte inmediatamente cualquier efecto adverso a su médico.

Reseñas

“Después de años luchando con hipertensión resistente, Calan ha proporcionado el control más estable que he experimentado, con menos efectos secundarios que tratamientos anteriores.” - Dr. Eduardo M., cardiólogo

“Paciente de 68 años con angina e hipertensión: mejoría significativa en capacidad funcional y reducción de episodios anginosos tras 3 meses de tratamiento con verapamilo 180 mg/día.” - Dra. Isabel G., informe clínico

“Estudio multicéntrico demuestra eficacia sostenida de verapamilo en control de presión arterial a largo plazo con perfil de seguridad favorable en población geriátrica.” - Revista Española de Cardiología