Cardura (doxazosina) es un fármaco alfabloqueante selectivo de prescripción médica diseñado para el manejo dual de la hipertensión arterial y los síntomas del tracto urinario inferior asociados a la hiperplasia prostática benigna (HPB). Su mecanismo de acción único actúa relajando la musculatura vascular y prostática, facilitando el flujo sanguíneo y mejorando el vaciado vesical. Desarrollado mediante investigación clínica rigurosa, representa una opción terapéutica consolidada en guías internacionales para pacientes que requieren abordar ambas condiciones de manera simultánea o independiente. Su perfil farmacológico balanceado ofrece un inicio de acción gradual con mantenimiento del efecto durante 24 horas.

Características

• Principio activo: doxazosina mesilato
• Presentaciones: comprimidos de 1 mg, 2 mg, 4 mg y 8 mg
• Farmacocinética: vida media de 22 horas, biodisponibilidad aproximada del 65%
• Metabolismo hepático vía CYP3A4
• Excreción predominantemente fecal (61%) y urinaria (21%)
• Formulación de liberación estándar

Beneficios

• Reduce la presión arterial de manera sostenida sin afectar significativamente la frecuencia cardíaca
• Mejora el flujo urinario y reduce la frecuencia de micción nocturna en pacientes con HPB
• Permite un control sintomático rápido, con mejoras perceptibles desde la primera semana
• Ofrece dosificación una vez al día gracias a su prolongada vida media
• Puede utilizarse en monoterapia o combinado con otros antihipertensivos
• Muestra perfil metabólico favorable sin alteraciones significativas en glucosa o lípidos

Uso común

Cardura está indicado para el tratamiento de la hipertensión arterial esencial en adultos, así como para el alivio sintomático de los síntomas obstructivos y irritativos asociados a la hiperplasia prostática benigna. En práctica clínica, se emplea frecuentemente en pacientes varones mayores de 45 años que presentan ambas condiciones de manera concurrente, permitiendo un abordaje terapéutico unificado. También se considera en casos de hipertensión resistente como parte de regímenes combinados.

Dosificación y administración

La dosis inicial recomendada es de 1 mg una vez al día, preferentemente por la noche para minimizar efectos adversos iniciales. Para hipertensión, puede incrementarse gradualmente hasta 16 mg diarios según respuesta y tolerancia. En HPB, el rango terapéutico oscila entre 1-8 mg/día. Los ajustes deben realizarse con intervalos de 1-2 semanas. Los comprimidos deben tragarse enteros con agua, con o sin alimentos. Pacientes con insuficiencia hepática requieren monitorización estrecha y posible ajuste posológico.

Precauciones

Monitorizar presión arterial especialmente durante el inicio del tratamiento y ajustes de dosis. Puede producir hipotensión ortostática, particularmente en las primeras horas tras la administración. Se recomienda precaución en pacientes con deterioro hepático moderado-severo. Evaluar periodicamente síntomas prostáticos para determinar necesidad de continuar tratamiento. En pacientes diabéticos, monitorizar glucosa sanguínea debido a posibles efectos sobre la resistencia insulínica.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad conocida a doxazosina o otros derivados de quinazolina. Insuficiencia hepática grave (Child-Pugh C). Hipersensibilidad a otros alfabloqueantes. Hipotensión ortostática sintomática preexistente. Insuficiencia cardiaca descompensada. Combinación con otros alfabloqueantes. No recomendado en mujeres embarazadas o en período de lactancia.

Efectos adversos posibles

• Mareos (15-20%) y astenia (5-8%)
• Hipotensión ortostática (2-4%)
• Cefalea (4-6%) y somnolencia (3-5%)
• Edema periférico (2-3%)
• Disfunción eyaculatoria (1-2%)
• Palpitaciones (1-2%)
• Rinorrea y sequedad bucal (<1%)
• Síntomas gastrointestinales leves

Interacciones medicamentosas

Potenciación del efecto hipotensor con otros antihipertensivos, diuréticos y nitratos. Inhibidores del CYP3A4 (ketoconazol, itraconazol, ritonavir) pueden aumentar concentraciones de doxazosina. Inductores enzimáticos (rifampicina, fenitoína) pueden reducir su eficacia. Uso concomitante con PDE5 inhibidores requiere separación de dosis y monitorización de presión arterial. Puede potenciar efectos de warfarina (monitorizar INR).

Dosis olvidada

Administrar tan pronto como sea recordado, siempre que falten más de 12 horas para la siguiente dosis. Si el olvido se detecta cerca de la hora de la siguiente toma, omitir la dosis olvidada y continuar con el horario regular. No duplicar dosis para compensar olvidos. Mantener registro de olvidos frecuentes para reevaluar adherencia terapéutica.

Sobredosificación

Manifestaciones principales: hipotensión severa, mareo, síncope, taquicardia reflexiva. Medidas: decúbito supino con elevación de extremidades inferiores, soporte hemodinámico con fluidos intravenosos si necesario. Vasopresores como noradrenalina pueden considerarse en casos graves. Diálisis no efectiva por alta unión proteica. Tratamiento sintomático y monitorización cardiovascular durante 24 horas.

Almacenamiento

Conservar entre 15-30°C en envase original bien cerrado. Proteger de la luz y humedad. Mantener fuera del alcance de niños. No utilizar después de la fecha de caducidad indicada. Los comprimidos deben conservarse en blíster original hasta el momento de su uso.

Descargo de responsabilidad

Esta información tiene carácter educativo y no sustituye el criterio médico profesional. El tratamiento con Cardura requiere prescripción y supervisión médica. Consulte siempre a su médico antes de iniciar, modificar o interrumpir cualquier tratamiento. La dosificación y duración del tratamiento deben individualizarse según características clínicas del paciente.

Opiniones de expertos

“Cardura mantiene su relevancia clínica como alfabloqueante de elección en pacientes con hipertensión y síntomas prostáticos concurrentes. Su perfil de seguridad está bien establecido tras décadas de uso clínico, aunque requiere titulación cuidadosa para minimizar efectos adversos iniciales.” - Dr. Eduardo Mendoza, Jefe de Cardiología, Hospital Universitario Central

“En urología, seguimos considerando doxazosina como terapia de primera línea para HBP moderada-severa, especialmente en pacientes con componente obstructivo predominante. Su efecto sobre el tono del músculo liso prostático ofrece mejoría sintomática consistente.” - Dra. Carmen Vázquez, Unidad de Urodinámica