Cefadroxil: Tratamiento Eficaz para Infecciones Bacterianas
Cefadroxil es un antibiótico de la familia de las cefalosporinas de primera generación, ampliamente utilizado en la práctica clínica por su eficacia demostrada contra una variedad de infecciones bacterianas comunes. Su mecanismo de acción bactericida, unido a su favorable perfil farmacocinético, lo convierte en una opción terapéutica de primera línea en múltiples escenarios clínicos. Este agente antimicrobiano ofrece una cobertura significativa contra patógenos grampositivos y algunos gramnegativos, con una posología conveniente que favorece la adherencia al tratamiento. Su uso está respaldado por décadas de evidencia clínica y un perfil de seguridad bien establecido.
Características
- Principio activo: Cefadroxilo (monohidrato)
- Clase farmacológica: Antibiótico betalactámico, cefalosporina de primera generación
- Presentaciones: Comprimidos de 500 mg y 1 g, suspensión oral de 250 mg/5 ml y 500 mg/5 ml
- Vida media: Aproximadamente 1.5 horas en pacientes con función renal normal
- Biodisponibilidad oral: Superior al 90%
- Excreción: Primariamente renal (más del 90% sin cambios)
- Unión a proteínas plasmáticas: Aproximadamente 20%
Beneficios
- Alta eficacia contra infecciones por estreptococos y estafilococos sensibles
- Excelente biodisponibilidad oral que permite administración en régimen ambulatorio
- Posología conveniente (generalmente una o dos veces al día) que mejora la adherencia terapéutica
- Perfil de seguridad favorable con baja incidencia de efectos adversos graves
- Cobertura adecuada para infecciones de piel, tejidos blandos y vías urinarias no complicadas
- Menor riesgo de colitis pseudomembranosa comparado con otros antibióticos de amplio espectro
Uso común
Cefadroxil está indicado para el tratamiento de infecciones bacterianas causadas por microorganismos susceptibles, incluyendo faringitis estreptocócica, amigdalitis, otitis media, infecciones de piel y tejidos blandos no complicadas, infecciones del tracto urinario no complicadas, y como profilaxis en procedimientos dentales en pacientes de alto riesgo. Su espectro de actividad incluye principalmente cocos grampositivos como Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae y Staphylococcus aureus meticilina-sensible, además de algunos bacilos gramnegativos como Escherichia coli, Proteus mirabilis y Klebsiella pneumoniae.
Dosificación y administración
La dosificación de cefadroxil debe individualizarse según el tipo y gravedad de la infección, la función renal del paciente y la susceptibilidad del microorganismo causal. Para adultos, la dosis habitual es de 1-2 g al día, administrados en una o dos tomas. En infecciones de piel y tejidos blandos no complicadas: 500 mg cada 12 horas o 1 g cada 24 horas. Para faringitis estreptocócica: 1 g una vez al día o 500 mg cada 12 horas durante 10 días. En infecciones del tracto urinario no complicadas: 1-2 g al día en dosis divididas. En pacientes con insuficiencia renal, se requiere ajuste de dosis según el aclaramiento de creatinina. La suspensión oral debe agitarse bien antes de cada uso.
Precauciones
Se recomienda realizar cultivo y antibiograma antes de iniciar el tratamiento, especialmente en infecciones graves. Monitorizar función renal en pacientes con compromiso renal previo. Utilizar con precaución en pacientes con historia de hipersensibilidad a penicilinas u otros betalactámicos. Puede causar colitis pseudomembranosa, que se manifiesta con diarrea persistente. En pacientes con diabetes, las pruebas de glucosa en orina con reactivos que utilizan sulfato de cobre pueden dar falsos positivos. El tratamiento prolongado puede resultar en sobrecrecimiento de organismos no susceptibles.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad conocida al cefadroxil, a otras cefalosporinas o a cualquier componente de la formulación. Historia de reacción anafiláctica a penicilinas u otros antibióticos betalactámicos. No administrar en pacientes con fenilcetonuria debido al contenido de aspartamo en algunas formulaciones. Contraindicado en porfiria aguda intermitente. Uso cautelar en pacientes con insuficiencia renal severa (aclaramiento de creatinina <30 ml/min) sin ajuste de dosis apropiado.
Efectos adversos posibles
Los efectos adversos más frecuentes incluyen síntomas gastrointestinales: náuseas (3-7%), vómitos (1-3%), diarrea (2-5%), dolor abdominal (1-2%). Reacciones de hipersensibilidad: exantema maculopapular (1-2%), urticaria (<1%), prurito (<1%). Alteraciones hematológicas: eosinofilia transitoria (2-3%), trombocitosis leve. Efectos menos frecuentes: cefalea, mareo, vaginitis, elevaciones transitorias de transaminasas hepáticas. Raramente se han reportado colitis pseudomembranosa, nefritis intersticial y reacciones anafilácticas.
Interacciones medicamentosas
Probenecid disminuye la excreción renal de cefadroxil, aumentando sus concentraciones séricas. Anticoagulantes orales: puede potenciar el efecto anticoagulante. Diuréticos de asa pueden aumentar el riesgo de nefrotoxicidad. El uso concomitante con aminoglucósidos puede aumentar el potencial nefrotóxico. Puede interferir con la determinación de glucosa en orina que utilizan métodos reductores. Reducción de la eficacia de anticonceptivos orales, recomendando métodos anticonceptivos adicionales durante el tratamiento.
Dosis olvidada
Si se olvida una dosis, administrarla tan pronto como sea recordada, a menos que esté próximo el horario de la siguiente dosis. En ese caso, omitir la dosis olvidada y continuar con el esquema posológico regular. No duplicar la dosis para compensar la olvidada. Mantener intervalos regulares entre dosis para asegurar concentraciones terapéuticas adecuadas. En caso de múltiples olvidos, consultar con el profesional sanitario para reevaluar la adherencia al tratamiento.
Sobredosis
En caso de sobredosis, los síntomas pueden incluir náuseas, vómitos, dolor epigástrico y diarrea. En casos severos, puede observarse neurotoxicidad incluyendo convulsiones, especialmente en pacientes con insuficiencia renal. El tratamiento es sintomático y de soporte. La diálisis peritoneal o hemodiálisis pueden acelerar la eliminación del fármaco, con una remoción aproximada del 50-70% del fármaco en 4-6 horas de diálisis. Monitorizar función renal y estado hidroelectrolítico. No existe antídoto específico.
Almacenamiento
Conservar a temperatura ambiente (15-30°C), en envase original bien cerrado, protegido de la luz y la humedad. Mantener fuera del alcance de los niños. La suspensión reconstituida debe almacenarse en refrigeración (2-8°C) y desecharse después de 14 días. No congelar. Verificar fecha de caducidad antes de cada uso. Los comprimidos deben mantenerse en su blíster original hasta el momento de su administración. Desechar cualquier medicamento que muestre cambios de color, olor o consistencia.
Advertencia
Este medicamento requiere prescripción médica. El uso inadecuado o sin supervisión médica puede generar resistencia bacteriana. Completar el tratamiento prescrito incluso si los síntomas mejoran antes del final del mismo. No compartir el medicamento con otras personas aunque presenten síntomas similares. Consultar inmediatamente si aparece diarrea severa o persistente durante o después del tratamiento. En pacientes con alergia a penicilinas, existe riesgo de reactividad cruzada aproximado del 5-10%. Notificar al médico si ocurre empeoramiento de los síntomas o aparecen nuevos síntomas.
Evaluaciones clínicas
Estudios clínicos demuestran tasas de curación del 85-95% en faringitis estreptocócica cuando se administra por 10 días. En infecciones de piel y tejidos blandos no complicadas, se reportan tasas de éxito del 88-93%. Para infecciones del tracto urinario no complicadas, la eficacia ronda el 85-90%. Revisiones sistemáticas confirman su no inferioridad frente a otros antibióticos de primera línea en indicaciones aprobadas. Perfil de tolerabilidad favorable con discontinuación del tratamiento por efectos adversos en menos del 3% de los pacientes. La adherencia al tratamiento supera el 90% gracias a la posología conveniente.