Cefixime: Tratamiento Eficaz para Infecciones Bacterianas
| Dosificación del producto: 100mg | |||
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Sinónimos
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Cefixime es un antibiótico de tercera generación de la familia de las cefalosporinas, ampliamente utilizado en la práctica clínica por su espectro extendido y eficacia demostrada contra bacterias gramnegativas. Su mecanismo de acción bactericida inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana, lo que resulta en la lisis y eliminación de microorganismos sensibles. Este medicamento se destaca por su excelente biodisponibilidad oral y perfil de seguridad, convirtiéndolo en una opción terapéutica de primera línea para diversas infecciones.
Características
- Principio activo: Cefixima (sal trihidratada)
- Clase terapéutica: Antibiótico cefalosporínico de tercera generación
- Presentaciones: Comprimidos de 200 mg y 400 mg, suspensión oral 100 mg/5 ml
- Vida media eliminación: 3-4 horas
- Unión a proteínas plasmáticas: 65-70%
- Excreción: Principalmente renal (50-60%) y biliar
- Registro sanitario: Cumple con las normativas EMA y FDA
Beneficios
- Alta eficacia contra patógenos gramnegativos incluyendo Haemophilus influenzae y Neisseria gonorrhoeae
- Biodisponibilidad oral superior al 40%, permitiendo dosificación conveniente
- Espectro de acción que cubre bacterias productoras de betalactamasas
- Perfil de seguridad favorable con incidencia baja de efectos adversos graves
- Posología de una o dos veces al día que mejora la adherencia al tratamiento
- Opción pediátrica disponible en formulación suspensión con buen perfil de tolerabilidad
Usos comunes
Cefixime está indicado para el tratamiento de infecciones bacterianas causadas por microorganismos susceptibles, incluyendo:
- Infecciones del tracto respiratorio: faringitis, amigdalitis, bronquitis aguda y exacerbaciones bacterianas de EPOC
- Infecciones del tracto urinario no complicadas: cistitis, pielonefritis aguda
- Otitis media aguda en pacientes pediátricos
- Gonorrea no complicada (alternativa a ceftriaxona en protocolos combinados)
- Infecciones gastrointestinales por Salmonella typhi y Shigella spp.
Dosificación y administración
Adultos y adolescentes (>12 años o >50 kg):
- Infecciones respiratorias: 400 mg una vez al día o 200 mg cada 12 horas
- Infecciones urinarias: 400 mg una vez al día durante 7-14 días
- Gonorrea no complicada: dosis única de 400 mg (combinado con azitromicina)
Población pediátrica (6 meses a 12 años):
- 8 mg/kg/día en una o dos dosis divididas
- Suspensión oral: 100 mg/5 ml, dosificación según peso corporal
- Duración del tratamiento: 7-14 días según gravedad y localización de la infección
Ajuste en insuficiencia renal:
- ClCr 20-60 ml/min: 75% de la dosis habitual
- ClCr <20 ml/min: 50% de la dosis habitual
- Hemodiálisis: administrar después de la sesión
Precauciones
- Realizar cultivo y antibiograma previo al tratamiento cuando sea posible
- Monitorizar función renal en pacientes con compromiso renal preexistente
- Evaluar antecedentes de hipersensibilidad a betalactámicos
- Considerar riesgo de colitis pseudomembranosa por C. difficile
- Uso cautelar en pacientes ancianos por posible deterioro de función renal
- Embarazo: categoría B (usar solo si beneficio justifica el riesgo)
- Lactancia: se excreta en leche materna en concentraciones bajas
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad conocida a cefixima o cualquier cefalosporina
- Reacción anafiláctica previa a penicilinas (contraindicación relativa)
- Pacientes con fenilcetonuria (formulaciones con aspartamo)
- Administración concomitante con medicamentos que prolongan intervalo QT
- Insuficiencia hepática grave no monitorizada
Efectos adversos
Frecuentes (1-10%):
- Trastornos gastrointestinales: diarrea (5-10%), náuseas (3-5%), dolor abdominal
- Cefalea y mareos (2-4%)
- Elevaciones transitorias de transaminasas (3%)
Poco frecuentes (0.1-1%):
- Reacciones cutáneas: rash, prurito, urticaria
- Vaginitis y candidiasis secundaria
- Colitis pseudomembranosa
- Elevación de creatinina sérica
Raros (<0.1%):
- Anafilaxia
- Necrólisis epidérmica tóxica
- Hepatitis colestásica
- Discrasias sanguíneas: neutropenia, trombocitopenia
Interacciones medicamentosas
- Anticoagulantes orales: posible potenciación del efecto anticoagulante
- Probenecid: aumenta concentraciones plasmáticas de cefixima (reducción de clearence renal)
- Antiácidos: reducen la absorción (administrar con 2 horas de separación)
- Diuréticos de asa: posible nefrotoxicidad aditiva
- Aminoglucósidos: sinergismo antimicrobiano pero mayor riesgo de nefrotoxicidad
Dosis olvidada
Administrar la dosis olvidada tan pronto como sea recordada, siempre que no esté próxima la siguiente dosis programada. Nunca duplicar dosis para compensar la olvidada. Mantener el intervalo regular entre dosis para asegurar concentraciones terapéuticas adecuadas.
Sobredosis
No se ha reportado toxicidad específica por sobredosis. En caso de ingestión masiva, realizar lavado gástrico y medidas de soporte. La diálisis puede ser efectiva (elimina aproximadamente 50% de la dosis en 4 horas). Monitorizar función renal y signos vitales. Tratamiento sintomático según manifestaciones clínicas.
Almacenamiento
Conservar en envase original bien cerrado, a temperatura ambiente (15-30°C), protegido de la luz y humedad. La suspensión reconstituida mantiene estabilidad 14 días refrigerada (2-8°C). No congelar. Mantener fuera del alcance de niños. Desechar sobrantes después del tratamiento completado.
Advertencia
Este medicamento requiere prescripción médica. No utilizar para infecciones virales. El uso inadecuado puede generar resistencia bacteriana. Completar el tratamiento aunque desaparezcan los síntomas. No compartir con otras personas. Consultar inmediatamente si aparecen diarrea severa, sangrado o signos de alergia.
Evaluaciones clínicas
Estudios multicéntricos demuestran eficacia clínica del 85-95% en infecciones respiratorias y urinarias. Metaanálisis recientes confirman perfil de seguridad favorable con baja incidencia de efectos graves. La resistencia bacteriana permanece baja (<10% en la mayoría de patógenos susceptibles). Revisiones sistemáticas apoyan su uso como terapia empírica inicial en infecciones no complicadas.