Celebrex (celecoxib) es un antiinflamatorio no esteroideo (AINE) inhibidor selectivo de la COX-2, diseñado para el manejo del dolor y la inflamación en condiciones reumáticas y musculoesqueléticas. Su mecanismo de acción dirigido ofrece un perfil gastrointestinal mejorado en comparación con los AINE tradicionales. Está indicado para el tratamiento de la osteoartritis, artritis reumatoide y espondilitis anquilosante en adultos, así como para el alivio del dolor agudo en dismenorrea y postoperatorio. Celebrex requiere prescripción médica y debe utilizarse bajo supervisión profesional para maximizar su eficacia y seguridad.

Características

• Principio activo: Celecoxib
• Presentaciones: Cápsulas de 100 mg, 200 mg y 400 mg
• Clase terapéutica: Inhibidor selectivo de la ciclooxigenasa-2 (COX-2)
• Vía de administración: Oral
• Vida media eliminación: Aproximadamente 11 horas
• Metabolismo: Hepático (citocromo P450 2C9)
• Excreción: Principalmente fecal (57%) y urinaria (27%)

Beneficios

• Reduce significativamente el dolor y la rigidez articular en pacientes con osteoartritis y artritis reumatoide
• Disminuye la inflamación con menor riesgo de complicaciones gastrointestinales versus AINE no selectivos
• Permite mayor flexibilidad en la dosificación gracias a su prolongada vida media
• Mejora la capacidad funcional y la calidad de vida en pacientes con enfermedades reumáticas crónicas
• Ofrece alternativa terapéutica para pacientes con intolerancia a AINE tradicionales
• Proporciona alivio sostenido del dolor con administración una o dos veces al día

Usos comunes

Celebrex está indicado para el alivio de los signos y síntomas de la osteoartritis y la artritis reumatoide en adultos. También se utiliza para el tratamiento de la espondilitis anquilosante, el manejo del dolor agudo en adultos y el tratamiento de la dismenorrea primaria. En pediatría, está aprobado para el tratamiento de la artritis idiopática juvenil en pacientes a partir de 2 años de edad que pesen al menos 10 kg.

Dosificación y administración

La dosis recomendada para osteoartritis es de 200 mg al día, administrados en una sola dosis o en dos dosis divididas de 100 mg. Para artritis reumatoide, la dosis es de 100 a 200 mg dos veces al día. En espondilitis anquilosante, la dosis recomendada es de 200 mg al día en una o dos dosis divididas. Para el dolor agudo y la dismenorrea primaria, la dosis inicial es de 400 mg, seguida de una dosis adicional de 200 mg el primer día si es necesario, y luego 200 mg dos veces al día según sea necesario. En pacientes con insuficiencia hepática leve (Child-Pugh clase A), se recomienda reducir la dosis en aproximadamente un 50%. No se recomienda su uso en insuficiencia hepática moderada o grave.

Precauciones

Celebrex puede aumentar el riesgo de eventos trombóticos cardiovasculares graves, infarto de miocardio y accidente cerebrovascular, que pueden ser fatales. Este riesgo puede aumentar con la duración del uso y en pacientes con factores de riesgo cardiovascular. Está contraindicado en el período perioperatorio de cirugía de bypass coronario. Puede causar hemorragia gastrointestinal, ulceración y perforación, que pueden ser fatales. Los pacientes deben ser monitorizados para detectar signos y síntomas de sangrado. Puede provocar hipertensión nueva o empeoramiento de la hipertensión preexistente. El uso de Celebrex puede inhibir la agregación plaquetaria y prolongar el tiempo de sangrado.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad conocida al celecoxib, sulfonamidas u otros componentes de la formulación. Historia de crisis de asma, urticaria o reacciones alérgicas tipo I después de tomar ácido acetilsalicílico u otros AINE. Enfermedad inflamatoria intestinal activa. Insuficiencia hepática grave (Child-Pugh clase C). Insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina <30 mL/min). Tercer trimestre del embarazo. Período perioperatorio de cirugía de bypass coronario. Niños menores de 2 años o con peso inferior a 10 kg.

Efectos secundarios posibles

Los efectos adversos más comunes (>1%) incluyen: cefalea, dispepsia, diarrea, náuseas, flatulencia, dolor abdominal, edema periférico y mareos. Efectos graves menos frecuentes incluyen: úlcera péptica, hemorragia gastrointestinal, eventos cardiovasculares trombóticos, insuficiencia cardiaca, hipertensión, daño hepático, síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica, nefrotoxicidad y anemia. Reacciones cutáneas graves pueden ocurrir durante las primeras semanas de tratamiento.

Interacciones medicamentosas

Inhibidores de la CYP2C9 (fluconazol): pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de celecoxib. Inductores de CYP2C9 (rifampicina): pueden disminuir las concentraciones de celecoxib. Warfarina: puede aumentar el INR y el riesgo de sangrado. Inhibidores de la recaptación de serotonina (ISRS): pueden aumentar el riesgo de sangrado gastrointestinal. Diuréticos e IECA: pueden reducir su efectividad antihipertensiva. Litio: puede aumentar las concentraciones séricas de litio. Metotrexato: puede aumentar los niveles de metotrexato.

Dosis olvidada

Si se olvida una dosis, debe tomarse tan pronto como se recuerde, a menos que esté cerca del momento de la siguiente dosis programada. En ese caso, omita la dosis olvidada y continúe con el horario regular. No duplique la dosis para compensar la olvidada.

Sobredosis

Los síntomas pueden incluir: letargo, somnolencia, náuseas, vómitos, dolor epigástrico, hemorragia gastrointestinal, insuficiencia renal aguda, depresión respiratoria y coma. No existe antídoto específico. El tratamiento es sintomático y de soporte. La diálisis no es efectiva debido al alto grado de unión a proteínas. Debe considerarse la descontaminación gastrointestinal si la ingestión fue reciente.

Almacenamiento

Conservar a temperatura ambiente (15-30°C), en su envase original, protegido de la luz y la humedad. Mantener fuera del alcance de los niños. No utilizar después de la fecha de caducidad indicada en el envase. Desechar adecuadamente los medicamentos no utilizados o caducados.

Descargo de responsabilidad

Esta información tiene fines educativos y no sustituye el consejo médico profesional. Celebrex es un medicamento sujeto a prescripción médica. Su uso debe ser supervisado por un profesional de la salud que evaluará la relación beneficio-riesgo individual. Siga estrictamente las indicaciones de su médico respecto a dosis y duración del tratamiento. Reporte inmediatamente cualquier efecto adverso a su médico.

Evaluaciones clínicas

Estudios controlados demuestran que Celebrex proporciona mejoría significativa en escalas de dolor y función en osteoartritis (mejoría del 40-50% en WOMAC) y artritis reumatoide (mejoría del 50-60% en criterios ACR20). En comparación con AINE tradicionales, muestra reducción del 50% en complicaciones gastrointestinales graves. Metaanálisis confirman su eficacia analgésica comparable a naproxeno 500 mg dos veces al día, con perfil gastrointestinal superior. La satisfacción del paciente reportada alcanza el 70-80% en estudios observacionales a largo plazo.