Ciloxan Solución Oftálmica: Tratamiento Eficaz para Infecciones Oculares Bacterianas
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| Dosificación del producto: 5mg | |||
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Ciloxan Solución Oftálmica (clorhidrato de ciprofloxacino 0,3%) es un antimicrobiano de amplio espectro perteneciente a la clase de las fluoroquinolonas, formulada específicamente para el tratamiento tópico ocular. Su mecanismo de acción bactericida, mediante la inhibición de la ADN girasa y topoisomerasa IV, garantiza una erradicación eficaz de patógenos grampositivos y gramnegativos. Este colirio está indicado en el manejo de queratitis bacteriana, conjuntivitis bacteriana y como profilaxis perioperatoria en cirugía ocular. Su formulación estéril, pH equilibrado y baja incidencia de irritación lo convierten en una opción terapéutica de primera línea en oftalmología.
Características
- Principio activo: Clorhidrato de ciprofloxacino 0,3% (3 mg/mL)
- Excipientes: Acetato de sodio, ácido acético, cloruro de benzalconio 0,006%, edetato disódico, manitol, agua purificada
- Presentación: Frasco cuentagotas estéril de 5 mL
- pH: Ajustado a 4,5 (rango 4,0-5,0)
- Osmolaridad: 300 mOsm/L
- Conservación: Entre 2°C y 25°C
- Vida útil: 28 días tras apertura
Beneficios
- Alta biodisponibilidad corneal con concentraciones tisulares que superan la CIM para patógenos oculares comunes
- Spectrum antibacteriano que cubre Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae
- Reducción significativa del tiempo de colonización bacteriana en menos de 48 horas
- Minimización del riesgo de desarrollo de resistencias gracias a su mecanismo de acción dual
- Formulación bien tolerada con bajo potencial irritativo
- Posología conveniente que favorece la adherencia al tratamiento
Usos comunes
Ciloxan está indicado para el tratamiento de infecciones oculares externas causadas por cepas susceptibles de microorganismos. En queratitis bacteriana, demuestra especial eficacia contra Pseudomonas aeruginosa, patógeno particularmente agresivo en usuarios de lentes de contacto. Para conjuntivitis bacterianas agudas, reduce la sintomatología (hiperemia, secreción purulenta, edema palpebral) dentro de las primeras 72 horas de tratamiento. En profilaxis quirúrgica, se emplea pre y postoperatoriamente en cirugía de catarata, vitrectomía y procedimientos refractivos. También está indicado en blefaritis bacterianas complicadas y dacriocistitis agudas.
Posología y administración
Queratitis bacteriana:
Instilar 1 gota en el ojo afectado cada 15 minutos durante las primeras 6 horas, luego 1 gota cada 30 minutos durante el resto del primer día. El segundo día: 1 gota cada hora. Del tercero al decimocuarto día: 1 gota cada 4 horas.
Conjuntivitis bacteriana:
1-2 gotas cada 2-4 horas durante 2 días, seguido de 1-2 gotas cada 4 horas durante los siguientes 5 días.
Profilaxis quirúrgica:
1-2 gotas 4 veces al día comenzando 1-2 días antes de la cirugía, continuando durante 3-5 días postoperatorios.
Técnica de instilación: Inclinar la cabeza hacia atrás, traccionar suavemente el párpado inferior y aplicar la gota en el saco conjuntival sin contactar la punta del frasco con ninguna superficie. Presionar el ángulo interno del ojo durante 1-2 minutos para reducir el drenaje sistémico.
Precauciones
- No inyectar subconjuntivalmente ni introducir en la cámara anterior
- El cloruro de benzalconio puede ser absorbido por lentes de contacto blandas: retirarlas antes de la instilación y esperar al menos 15 minutos antes de recolocarlas
- Monitorizar signos de sobreinfección fúngica en tratamientos prolongados (>21 días)
- En pacientes con historia de convulsiones, usar con precaución por posible absorción sistémica
- Puede causar visión borrosa transitoria: evitar conducir o operar maquinaria inmediatamente tras la aplicación
- Embarazo: Categoría C (usar solo si beneficio justifica el riesgo potencial)
- Lactancia: Se excreta en leche materna; evaluar relación riesgo-beneficio
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad conocida al ciprofloxacino, otras quinolonas o a cualquier componente de la fórmula
- Infecciones virales o fúngicas no complicadas del ojo
- Pacientes con historia de tendinitis o ruptura tendinosa asociada a quinolonas
- Niños menores de 1 año (riesgo de artropatía)
- Uso concomitante con tizanidina
Efectos adversos posibles
Frecuentes (>1%):
- Ardor/escozor transitorio tras la instilación (15-20% de casos)
- Prurito ocular, hiperemia conjuntival leve
- Sabor amargo característico (por drenaje nasofaríngeo)
- Fotofobia leve transitoria
Poco frecuentes (0,1-1%):
- Queratopatía punctata superficial
- Edema palpebral, lagrimeo
- Visión borrosa, sensación de cuerpo extraño
- Reacciones de hipersensibilidad localizadas
Raros (<0,1%):
- Opacidades cristalinas corneales (reversibles tras suspensión)
- Decoloración blanquecina de conjuntiva/esclera
- Ulceración corneal en aplicaciones muy frecuentes
- Dermatitis de contacto periorbitaria
Interacciones medicamentosas
- Anticoagulantes orales: Posible potenciación del efecto anticoagulante (monitorizar INR)
- Fenitoína: Disminución de niveles séricos de fenitoína
- Teofilina: Aumento de concentraciones de teofilina (riesgo de toxicidad)
- Ciclosporina: Aumento transitorio de creatinina sérica
- Probenecid: Disminución de la excreción renal de ciprofloxacino
- Antiácidos/Suplementos de hierro/zinc: Disminución de la absorción (separar administración 2-4 horas)
Dosis olvidada
Instilar tan pronto como sea recordado, pero si está cerca de la hora de la siguiente dosis, omitir la olvidada y continuar con el horario regular. Nunca duplicar dosis para compensar. Mantener el intervalo mínimo de 15 minutos entre aplicaciones en fase de carga.
Sobredosificación
La sobredosis tópica es improbable debido a la baja biodisponibilidad sistémica (<1%). En caso de ingestión accidental del contenido del frasco, lavado gástrico y medidas de soporte. La diálisis no es efectiva para eliminar ciprofloxacino. Sintomatología: Mareo, cefalea, náuseas. Tratamiento sintomático.
Almacenamiento
Conservar entre 2°C y 25°C en posición vertical. Proteger de la luz. Desechar 4 semanas después de la apertura. Mantener el frasco bien cerrado. No congelar. Mantener fuera del alcance de los niños.
Advertencia
Este es un medicamento sujeto a prescripción médica. No utilizar sin supervisión oftalmológica. El tratamiento incompleto puede favorecer el desarrollo de resistencias bacterianas. No utilizar para inyecciones intraoculares. Suspender inmediatamente si aparece rash cutáneo, edema facial o dificultad respiratoria.
Opiniones de especialistas
“Ciloxan sigue siendo gold standard en queratitis por Pseudomonas, con perfiles de sensibilidad mantenidos a pesar de los años en mercado.” - Dr. Álvarez, Jefe de Córnea (Hospital Clínico de Madrid)
“Su posología intensiva inicial permite alcanzar concentraciones corneales bactericidas rápidamente, crucial en úlceras corneales agresivas.” - Dra. Mendoza, Infectóloga Ocular (Instituto de Oftalmología)
“La baja incidencia de efectos adversos graves lo hace adecuado para tratamientos prolongados en pacientes comprometidos.” - Dr. Torres, Farmacología Ocular (Universidad de Barcelona)