Copegus es un medicamento antiviral de prescripción utilizado en combinación con interferón pegilado para el tratamiento de la hepatitis C crónica en adultos. Su principio activo, la ribavirina, actúa inhibiendo la replicación del virus, lo que contribuye a reducir la carga viral y mejorar la respuesta virológica sostenida. Este fármaco está indicado para genotipos específicos del VHC y debe administrarse bajo supervisión médica estricta. Su uso forma parte de un esquema terapéutico integral diseñado para alcanzar la remisión de la enfermedad.

Características

• Principio activo: Ribavirina
• Presentación: Comprimidos recubiertos de 200 mg
• Forma farmacéutica: Oral
• Registro sanitario: sujeto a regulación local
• Fabricante: Laboratorios especializados en antivirales
• Requiere prescripción médica

Beneficios

• Contribuye a la erradicación del virus de la hepatitis C en combinación con interferón
• Reduce la progresión de daño hepático como cirrosis o carcinoma hepatocelular
• Mejora los marcadores bioquímicos e histológicos del hígado
• Aumenta la probabilidad de respuesta virológica sostenida (RVS)
• Disminuye el riesgo de transmisión viral al reducir la carga viral
• Forma parte de protocolos terapéuticos avalados por guías clínicas internacionales

Uso común

Copegus está indicado para el tratamiento de la hepatitis C crónica en pacientes adultos, en combinación con interferón pegilado alfa-2a o alfa-2b. Se utiliza específicamente para infecciones por virus de hepatitis C genotipo 1, 2, 3 o 4, según determinación previa del genotipo viral. El tratamiento está recomendado para pacientes con enfermedad hepática compensada, incluidos aquellos con cirrosis estable. La duración del tratamiento varía según el genotipo viral y la respuesta al tratamiento, generalmente entre 24 y 48 semanas.

Dosificación y administración

La dosis de Copegus se calcula según el peso corporal del paciente (15 mg/kg/día) y se administra por vía oral en dos dosis divididas (mañana y noche) junto con alimentos. Para genotipo 1 o 4: 1000 mg/día (≤75 kg) o 1200 mg/día (>75 kg) combinado con interferón pegilado alfa-2a 180 μg semanal o interferón pegilado alfa-2b 1.5 μg/kg semanal. Para genotipo 2 o 3: 800 mg/día en combinación con interferón pegilado. La duración del tratamiento es de 48 semanas para genotipo 1 y 4, y 24 semanas para genotipo 2 y 3, sujeto a evaluación de respuesta virológica.

Precauciones

Se requiere monitorización hematológica regular (hemograma completo) antes del tratamiento y en las semanas 2, 4, 8, 12 y posteriormente cada 4-6 semanas. Debe realizarse prueba de embarazo negativa antes de iniciar el tratamiento y mensualmente durante el mismo. Se recomienda control de función tiroidea, creatinina y ácido úrico. Los pacientes deben utilizar métodos anticonceptivos efectivos durante el tratamiento y hasta 6 meses después. Evitar la administración en pacientes con enfermedad cardiovascular inestable. Monitorizar signos de depresión o ideación suicida.

Contraindicaciones

Embarazo o posibilidad de embarazo; hombres cuyas parejas están embarazadas; hipersensibilidad a ribavirina o excipientes; enfermedad hepática descompensada; hemoglobinopatías (anemia falciforme, talasemia mayor); insuficiencia renal severa (aclaramiento de creatinina <50 mL/min); enfermedad autoinmune no controlada; enfermedad cardíaca grave o inestable; psoriasis grave no controlada; uso concomitante con didanosina.

Efectos secundarios posibles

Anemia hemológica dosis-dependiente (frecuente); fatiga, cefalea, insomnio; náuseas, prurito, erupción cutánea; tos, disnea; alteraciones tiroideas; neutropenia, trombocitopenia; depresión, irritabilidad; artralgias, mialgias; pérdida de peso; visión borrosa; caída del cabello (generalmente reversible); reacciones en el lugar de inyección del interferón; exacerbación de enfermedades autoinmunes.

Interacciones medicamentosas

Antagonistas de nucleósidos (didanosina: riesgo de acidosis láctica); azatioprina: potencialización de mielotoxicidad; antagonistas de purina: aumento de toxicidad hematológica; antiácidos que contienen aluminio/magnesio: posible disminución de absorción de ribavirina; metadona: posible disminución de niveles plasmáticos; warfarina: monitorizar INR regularmente.

Dosis olvidada

Si se olvida una dosis y se recuerda dentro de las 6 horas, tomar inmediatamente. Si han pasado más de 6 horas, omitir la dosis olvidada y tomar la siguiente dosis a la hora habitual. No duplicar la dosis para compensar la olvidada. Mantener el horario regular de administración para asegurar concentraciones terapéuticas estables.

Sobredosis

No existe antídoto específico. La sobedosis puede exacerbarlos efectos adversos hematológicos, particularmente anemia hemolítica. El tratamiento es sintomático y de soporte, incluyendo monitorización hematológica estrecha y transfusión de glóbulos rojos si es necesario. La hemodiálisis elimina aproximadamente el 50% de la ribavirina circulante.

Almacenamiento

Conservar en su envase original a temperatura ambiente (15-30°C), protegido de la luz y la humedad. Mantener fuera del alcance de los niños. No utilizar después de la fecha de caducidad indicada en el envase. Desechar adecuadamente los comprimidos no utilizados.

Descargo de responsabilidad

Este documento es para información general y no substituye el consejo médico profesional. El tratamiento con Copegus debe ser supervisado por un médico especialista. La eficacia y seguridad pueden variar según cada paciente. Sólo debe utilizarse bajo prescripción médica y después de evaluación completa del estado de salud del paciente.

Opiniones

“Tratamiento complejo pero efectivo. La monitorización constante es esencial para manejar los efectos secundarios.” - Hepatólogo, Madrid “Protocolo bien establecido con resultados consistentes en genotipo 2 y 3.” - Especialista en enfermedades infecciosas, Barcelona “Requiere compromiso del paciente pero ofrece posibilidad de curación en porcentaje significativo de casos.” - Unidad de Hepatología, Valencia “La anemia manejable con ajuste de dosis en la mayoría de pacientes.” - Internista, Sevilla