Diamox: Control Eficaz de la Presión Intraocular y Edema
| Dosificación del producto: 250mg | |||
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Sinónimos | |||
Diamox (acetazolamida) es un fármaco inhibidor de la anhidrasa carbónica utilizado principalmente en el manejo del glaucoma, edema por insuficiencia cardíaca congestiva, y profilaxis del mal agudo de montaña. Actúa reduciendo la producción de humor acuoso en el ojo y promoviendo la diuresis, lo que resulta en una disminución significativa de la presión intraocular y la resolución de edemas. Su mecanismo de acción único lo convierte en una opción terapéutica fundamental en neurología, oftalmología y medicina de altura. Este agente requiere prescripción médica y supervisión profesional durante su administración.
Características
- Principio activo: acetazolamida
- Presentaciones: comprimidos de 250 mg, cápsulas de liberación prolongada de 500 mg
- Clase terapéutica: inhibidor de la anhidrasa carbónica
- Vías de administración: oral, intravenosa
- Vida media: aproximadamente 10-15 horas
- Metabolismo: hepático
- Excreción: renal (90% sin cambios)
Beneficios
- Reduce eficazmente la presión intraocular en pacientes con glaucoma de ángulo abierto
- Disminuye la acumulación de líquido en edema asociado a insuficiencia cardíaca
- Previene y trata los síntomas del mal agudo de montaña
- Controla crisis epilépticas refractarias como terapia coadyuvante
- Proporciona alcalinización urinaria en casos de intoxicación por salicilatos
- Ofrece un perfil farmacológico estable con dosificación flexible
Uso común
Diamox se prescribe principalmente para el tratamiento del glaucoma, tanto de ángulo abierto como secundario, donde reduce la producción de humor acuoso. En cardiología, se utiliza para el manejo del edema debido a insuficiencia cardíaca congestiva. En neurología, actúa como anticonvulsivante adjunto en ciertos tipos de epilepsia. También es efectivo para la profilaxis y tratamiento del mal agudo de montaña, y para la alcalinización urinaria en casos de sobredosis de fármacos acidificantes.
Dosificación y administración
Adultos (glaucoma): 250-1000 mg diarios en dosis divididas cada 6-8 horas
Adultos (edema cardíaco): 250-375 mg una vez al día por la mañana
Adultos (mal de montaña): 125 mg cada 8-12 horas, comenzando 24-48 horas antes del ascenso
Pacientes pediátricos: 8-30 mg/kg/día en dosis divididas, no exceder 1000 mg diarios
Vía intravenosa: Reservada para situaciones donde la administración oral no es posible
Ajustar dosis en insuficiencia renal y hepática. Tomar con alimentos para minimizar molestias gastrointestinales.
Precauciones
Monitorizar electrolitos séricos periódicamente debido al riesgo de hipokalemia y acidosis metabólica. Evaluar función renal antes y durante el tratamiento. Realizar controles oftalmológicos regulares en pacientes con glaucoma. Precaución en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva debido al riesgo de acidosis. Evitar la deshidratación y garantizar una adecuada ingesta hídrica. Considerar suplementación con potasio si es necesario. Monitorizar recuentos sanguíneos por riesgo de discrasias sanguíneas.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad conocida a acetazolamida o sulfonamidas. Insuficiencia renal aguda y crónica significativa (aclaramiento de creatinina <10 mL/min). Acidosis metabólica hiperclorémica. Enfermedad hepática severa o cirrosis. Hiponatremia e hipokalemia severas. Embarazo (especialmente primer trimestre) a menos que el beneficio justifique el riesgo. Lactancia. Adrenalina insuficiente o enfermedad de Addison.
Efectos secundarios posibles
- Parestesias (especialmente en extremidades)
- Alteraciones del gusto (disgeusia)
- Poliuria y nicturia
- Náuseas, vómitos, diarrea
- Somnolencia y fatiga
- Acidosis metabólica hiperclorémica
- Hipokalemia e hiponatremia
- Rash cutáneo y fotosensibilidad
- Mareos y ataxia
- Anemia aplásica (raro)
- Cálculos renales (por alcalinización urinaria)
- Visión borrosa
Interacciones medicamentosas
Antiepilépticos: Puede alterar los niveles séricos de fenitoína y carbamazepina
Diuréticos: Potencia el efecto de otros diuréticos, aumentando el riesgo de desequilibrios electrolíticos
Digoxina: La hipokalemia puede potenciar la toxicidad digitálica
Salicilatos: Aumenta el riesgo de toxicidad por salicilatos
Metformina: Aumenta el riesgo de acidosis láctica
Litio: Puede alterar la excreción renal de litio
Anticoagulantes orales: Posible potenciación del efecto anticoagulante
Fármacos que causan hipokalemia: Mayor riesgo de arritmias cardíacas
Dosis olvidada
Administrar la dosis olvidada tan pronto como sea recordada, a menos que esté próxima la hora de la siguiente dosis. En ese caso, omitir la dosis olvidada y continuar con el horario regular. No duplicar dosis para compensar la olvidada. Mantener el intervalo de dosificación prescrito. En caso de múltiples olvidos, consultar con el médico para reevaluar el régimen terapéutico.
Sobredosis
Los síntomas incluyen acidosis metabólica severa, desequilibrios electrolíticos, somnolencia, confusión y alteraciones gastrointestinales. El tratamiento es sintomático y de soporte, incluyendo corrección de la acidosis con bicarbonato de sodio y reposición de electrolitos. La diálisis puede ser efectiva debido a la baja unión a proteínas plasmáticas. Monitorizar función renal y estado ácido-base. No existe antídoto específico.
Almacenamiento
Conservar en su envase original, bien cerrado, a temperatura ambiente (15-30°C). Proteger de la luz directa y la humedad. Mantener fuera del alcance de niños y mascotas. No utilizar después de la fecha de caducidad indicada en el envase. Desechar adecuadamente los comprimidos no utilizados según las normativas locales de eliminación de medicamentos.
Descargo de responsabilidad
Esta información tiene fines educativos y no sustituye el consejo médico profesional. Siempre consulte a un médico calificado antes de iniciar, suspender o modificar cualquier tratamiento. La dosificación y indicaciones deben ser determinadas exclusivamente por un profesional de la salud basándose en las características individuales del paciente. Reporte cualquier efecto adverso a las autoridades sanitarias correspondientes.
Reseñas
“Como oftalmólogo, Diamox ha sido fundamental en el manejo de glaucoma agudo en mis pacientes, con resultados consistentes en la reducción de presión intraocular.” - Dr. Hernández, Oftalmología
“Utilizo Diamox regularmente en expediciones de alta montaña. Su efectividad en la prevención del mal agudo de montaña es notable, aunque los efectos secundarios como parestesias son frecuentes.” - Dr. Morales, Medicina de Altura
“En mi práctica neurológica, Diamox ha demostrado ser un coadyuvante valioso en epilepsias refractarias, particularmente en casos seleccionados donde otras opciones han fallado.” - Dra. Vargas, Neurología
“Como cardiólogo, he observado que Diamox ofrece un perfil diurético único en pacientes con edema resistente, aunque requiere monitorización estrecha de electrolitos.” - Dr. Ortega, Cardiología
