Ditropan: Control Eficaz de la Hiperactividad Vesical
| Dosificación del producto: 5mg | |||
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Sinónimos | |||
Ditropan (oxibutinina) es un anticolinérgico de prescripción médica diseñado para el tratamiento sintomático de la vejiga hiperactiva. Actúa reduciendo los espasmos del músculo detrusor, lo que proporciona un mayor control sobre la micción y reduce la urgencia y frecuencia urinaria. Su formulación está avalada por décadas de uso clínico y estudios que demuestran su eficacia en la mejora de la calidad de vida de los pacientes.
Características
- Principio activo: Clorhidrato de oxibutinina
- Presentaciones: Comprimidos de 5 mg, solución oral
- Mecanismo de acción: Antagonista muscarínico
- Vida media: Aproximadamente 2-3 horas
- Biodisponibilidad: Aproximadamente 6%
- Metabolismo: Hepático (citocromo P450)
- Excreción: Principalmente renal
Beneficios
- Reduce significativamente los episodios de incontinencia urinaria de urgencia
- Disminuye la frecuencia miccional diurna y nocturna
- Aumenta la capacidad funcional de la vejiga
- Mejora la calidad de vida al permitir mayores periodos entre micciones
- Proporciona control sintomático predecible y consistente
- Permite la planificación de actividades diarias sin interrupciones constantes
Indicaciones principales
Ditropan está indicado para el tratamiento de la vejiga hiperactiva con síntomas de incontinencia urinaria de urgencia, urgencia miccional y aumento de la frecuencia urinaria. Se emplea en pacientes adultos y pediatricos mayores de 5 años, previa evaluación urológica completa que descarte causas orgánicas subyacentes que requieran intervención quirúrgica o manejo alternativo.
Posología y administración
La dosis inicial recomendada en adultos es de 5 mg dos o tres veces al día, ajustándose según respuesta clínica y tolerabilidad. La dosis máxima no debe exceder los 20 mg diarios. En población geriátrica se recomienda iniciar con 2.5-5 mg dos veces al día. En niños mayores de 5 años, la dosis se calcula según peso corporal (0.2 mg/kg/día dividido en 2-3 dosis). Los comprimidos deben administrarse con agua, preferentemente con alimentos para minimizar efectos gastrointestinales.
Precauciones
Se recomienda monitorización regular de la función renal y hepática durante tratamientos prolongados. Los pacientes deben evitar la deshidratación y exposición a ambientes calurosos debido al riesgo de hipertermia. Se sugiere precaución en actividades que requieran alerta mental hasta conocer la respuesta individual. El uso concomitante con otros anticolinérgicos puede potenciar efectos adversos. En pacientes con trastornos gastrointestinales, debe evaluarse riesgo-beneficio debido a posible reducción de la motilidad intestinal.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad conocida a oxibutinina o componentes de la formulación. Glaucoma de ángulo cerrado no tratado. Obstrucción gastrointestinal severa, íleo paralítico o megacolon. Miastenia gravis no controlada. Hemorragia gastrointestinal activa. Obstrucción vesical o urinaria significativa. Insuficiencia hepática severa. Porfiria aguda.
Efectos adversos
Los efectos adversos más frecuentes incluyen sequedad bucal (60-70% de casos), estreñimiento (30-40%), visión borrosa (20-30%) y somnolencia (15-20%). Menos frecuentemente se observa retención urinaria, taquicardia, rash cutáneo, cefalea y náuseas. Los efectos anticolinérgicos suelen ser dosis-dependientes y reversibles tras ajuste posológico o suspensión. En casos raros se ha reportado reacciones de hipersensibilidad y alteraciones cognitivas en población geriátrica.
Interacciones medicamentosas
Potenciación de efectos anticolinérgicos con antidepresivos tricíclicos, antihistamínicos y antipsicóticos. Reducción de efectividad con inductores enzimáticos (rifampicina, carbamazepina). Aumento de concentraciones plasmáticas con inhibidores del CYP3A4 (ketoconazol, claritromicina). Potencialización de efectos depresores del SNC con alcohol, benzodiacepinas y opioides. Interacción con medicamentos que prolongan intervalo QT (antiarrítmicos clase IA y III).
Dosis olvidada
En caso de olvido, administrar tan pronto como sea recordado, siempre que no esté próxima la siguiente dosis programada. Nunca duplicar dosis para compensar olvidos. Si el olvido supera las 4 horas en régimen de tres dosis diarias, omitir y continuar con horario regular. Mantener registro de olvidos frecuentes para reevaluación de esquema terapéutico.
Sobredosificación
La sobredosis se manifiesta con intensificación de efectos anticolinérgicos: midriasis, taquicardia, hipertermia, alucinaciones, convulsiones y depresión respiratoria. El tratamiento es sintomático y de soporte, incluyendo carbón activado si ingestión reciente. La fisostigmina puede considerarse en casos graves bajo monitorización cardíaca estricta. No existe antídoto específico.
Almacenamiento
Conservar en envase original a temperatura ambiente (15-30°C), protegido de la luz y humedad. Mantener fuera del alcance de niños. No utilizar después de fecha de caducidad indicada en empaque. Desechar apropiadamente comprimidos no utilizados según normativa local de eliminación de medicamentos.
Advertencia legal
Ditropan es un medicamento sujeto a prescripción médica. La información proporcionada tiene carácter educativo y no sustituye el criterio profesional. El uso debe realizarse bajo supervisión médica que evalúe indicaciones, contraindicaciones y monitorice respuesta terapéutica. La automedicación puede generar riesgos graves para la salud.
Evaluaciones clínicas
Estudios multicéntricos demuestran que Ditropan reduce en 70-80% los episodios de incontinencia y en 50% la frecuencia miccional versus placebo. Metaanálisis confirman mejoría significativa en parámetros urodinámicos y escalas de calidad de vida. La experiencia clínica acumulada respalda su perfil beneficio-riesgo favorable cuando se utiliza según indicaciones y con apropiado seguimiento médico.