Duphaston: Tratamiento Eficaz para el Déficit de Progesterona
| Dosificación del producto: 10mg | |||
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Duphaston es un medicamento que contiene didrogesterona, un análogo de la progesterona sintético utilizado para tratar diversos trastornos ginecológicos asociados a un desequilibrio hormonal. Su perfil de seguridad bien establecido y su similitud estructural con la progesterona natural lo convierten en una opción terapéutica fundamental en endocrinología ginecológica. Este progestágeno de última generación ofrece una alternativa eficaz con mínimos efectos androgénicos, glucocorticoides o anti-mineralocorticoides, preservando así el equilibrio metabólico del paciente.
Características
- Principio activo: Didrogesterona 10 mg por comprimido
- Forma farmacéutica: Comprimidos recubiertos
- Presentación: Blíster con 20 comprimidos
- Vida media: 5-7 horas
- Metabolismo: Hepático, vía CYP3A4
- Excreción: Principalmente renal (56-79%)
- Biodisponibilidad oral: 28%
- Unión a proteínas plasmáticas: >90%
Beneficios
- Restaura el equilibrio hormonal en casos de deficiencia de progesterona
- Proporciona soporte luteínico adecuado en tratamientos de fertilidad
- Reduce el riesgo de hiperplasia endometrial en terapia hormonal sustitutiva
- Mantiene la estabilidad del endometrio durante la fase secretora
- Minimiza los efectos secundarios metabólicos comunes en otros progestágenos
- Ofrece flexibilidad posológica adaptada a diferentes indicaciones clínicas
Usos comunes
Duphaston está indicado en el tratamiento de trastornos asociados a la deficiencia de progesterona, incluyendo endometriosis, síndrome premenstrual severo, dismenorrea secundaria, irregularidades menstruales y amenorrea secundaria. Se emplea ampliamente en terapia de sustitución hormonal combinada con estrógenos para prevenir la hiperplasia endometrial en mujeres postmenopáusicas. En reproducción asistida, constituye un pilar fundamental para el soporte de la fase lútea y el mantenimiento temprano del embarazo en casos de insuficiencia luteínica.
Posología y administración
La dosificación de Duphaston varía según la indicación terapéutica. Para trastornos menstruales, se administran 10 mg 2-3 veces al día desde el día 11 al 25 del ciclo. En endometriosis, la posología recomendada es de 10 mg 2-3 veces al día de forma continua. Para soporte luteínico en fertilidad, se prescribe 10 mg dos veces al día desde el día de la transferencia embrionaria hasta la semana 12-20 de gestación. La administración debe realizarse por vía oral, preferiblemente con alimentos para mejorar la tolerabilidad gastrointestinal.
Precauciones
Se recomienda monitorización periódica de la función hepática durante tratamientos prolongados. En pacientes con historial de depresión, debe evaluarse cuidadosamente el estado anímico. No se recomienda su uso durante la lactancia debido a la excreción en leche materna. En casos de sangrado intermenstrual persistente, debe realizarse evaluación endometrial para descartar patología orgánica. La administración concomitante con inductores enzimáticos puede requerir ajuste posológico.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad conocida a didrogesterona o excipientes. Porfiria aguda. Neoplasias hepáticas actuales o antecedentes. Hemorragia genital de etiología no diagnosticada. Trombosis venosa profunda activa o historial de eventos tromboembólicos. Enfermedad arterial grave no controlada. Cáncer de mama confirmado o sospechado.
Efectos secundarios posibles
Los efectos adversos reportados incluyen cefalea (3.5%), náuseas (2.8%), mastalgia (2.3%), sangrado intermenstrual (1.9%) y aumento de peso (1.2%). Con menor frecuencia se observan mareos, fatiga y reacciones cutáneas alérgicas. Los efectos tromboembólicos son extremadamente raros (<0.01%). La mayoría de reacciones adversas son leves y transitorias, resolviéndose con ajuste posológico o continuación del tratamiento.
Interacciones medicamentosas
Inductores enzimáticos (rifampicina, carbamazepina, fenitoína) pueden reducir significativamente los niveles plasmáticos de didrogesterona. Inhibidores del CYP3A4 (ketoconazol, ritonavir) pueden aumentar su concentración. No se han observado interacciones clínicamente relevantes con anticoagulantes orales, hipoglucemiantes o antihipertensivos. La administración con estrógenos potencia el efecto sobre el endometrio sin modificar el perfil metabólico.
Dosis olvidada
En caso de olvido de una dosis, administrar tan pronto como sea recordado si el tiempo hasta la siguiente dosis programada es mayor de 6 horas. Si el olvido se detecta cerca de la hora de la siguiente dosis, omitir la dosis olvidada y continuar con el esquema regular. No duplicar dosis para compensar el olvido. En regímenes cíclicos, mantener la consistencia en la administración es crucial para la efectividad del tratamiento.
Sobredosis
No se han reportado casos de toxicidad aguda con didrogesterona. Estudios preclínicos indican baja toxicidad aguda (DL50 > 4000 mg/kg en ratas). En caso de ingestión masiva accidental, se recomienda lavado gástrico y tratamiento sintomático. No existe antídoto específico. La monitorización debe incluir función hepática y signos vitales. La diuresis forzada no está indicada debido al alto grado de unión proteica.
Almacenamiento
Conservar en envase original bien cerrado, protegido de la luz y humedad, a temperatura inferior a 30°C. Mantener fuera del alcance de niños. No utilizar después de la fecha de caducidad indicada en el envase. La estabilidad del producto garantiza las propiedades farmacológicas hasta 3 años desde la fecha de fabricación cuando se almacena en condiciones adecuadas.
Descargo de responsabilidad
Esta información tiene carácter educativo y no sustituye el criterio médico profesional. El tratamiento debe ser prescrito y supervisado por un especialista calificado. La automedicación con Duphaston puede conllevar riesgos significativos para la salud. Los resultados del tratamiento pueden variar según características individuales del paciente. Consulte siempre a su médico antes de iniciar, modificar o interrumpir cualquier tratamiento hormonal.
Opiniones
La evidencia clínica acumulada demuestra una eficacia superior al 85% en el control de síntomas de deficiencia progestogénica. Estudios multicéntricos confirman perfiles de seguridad favorables con incidencia de efectos adversos graves <0.5%. Metaanálisis recientes destacan su superioridad sobre otros progestágenos en preservación metabólica y cardiovascular. La satisfacción reportada por pacientes alcanza el 92% en tratamientos para regulación menstrual y 88% en soporte luteínico para fertilidad.