Exelon: Mejora Cognitiva en el Tratamiento de la Demencia
| Dosificación del producto: 3mg | |||
|---|---|---|---|
| Paquete (cant.) | Por pill | Precio | Comprar |
| 30 | €1.18 | €35.46 (0%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 60 | €0.94 | €70.93 €56.22 (21%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 90 | €0.86 | €106.39 €76.98 (28%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 120 | €0.81 | €141.85 €96.88 (32%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 180 | €0.76 | €212.78 €137.53 (35%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 270 | €0.74 | €319.17 €198.94 (38%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 360 | €0.72
Mejor por pill | €425.56 €258.62 (39%) | 🛒 Añadir al carrito |
| Dosificación del producto: 6mg | |||
|---|---|---|---|
| Paquete (cant.) | Por pill | Precio | Comprar |
| 30 | €1.36 | €40.65 (0%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 60 | €1.07 | €81.31 €64.01 (21%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 90 | €0.96 | €121.96 €86.50 (29%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 120 | €0.91 | €162.61 €108.99 (33%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 180 | €0.86 | €243.92 €153.96 (37%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 270 | €0.83
Mejor por pill | €365.88 €224.02 (39%) | 🛒 Añadir al carrito |
Sinónimos | |||
Exelon (rivastigmina) es un inhibidor de la colinesterasa indicado para el tratamiento de los síntomas asociados a la demencia leve a moderada en la enfermedad de Alzheimer y la demencia por cuerpos de Lewy. Este fármaco actúa incrementando los niveles de acetilcolina en el cerebro, un neurotransmisor crucial para la memoria, el pensamiento y el juicio. Su formulación en parches transdérmicos, cápsulas y solución oral ofrece flexibilidad posológica y perfiles de tolerabilidad mejorados. La elección de Exelon representa una estrategia terapéutica fundamentada en evidencia clínica para el manejo del deterioro cognitivo.
Características
- Principio activo: Rivastigmina (inhibidor dual de acetilcolinesterasa y butirilcolinesterasa)
- Formulaciones disponibles: Parches transdérmicos (4.6 mg/24h, 9.5 mg/24h, 13.3 mg/24h), cápsulas (1.5 mg, 3 mg, 4.5 mg, 6 mg), solución oral (2 mg/ml)
- Mecanismo de acción: Inhibición reversible de las colinesterasas cerebrales
- Perfil farmacocinético: Biodisponibilidad de aproximadamente 40% (oral), liberación continua (transdérmico)
- Vida media: Aproximadamente 1.5 horas (administración oral)
Beneficios
- Mejora significativa en las funciones cognitivas, incluyendo memoria, atención y orientación
- Preservación de la capacidad para realizar actividades de la vida diaria
- Formulación transdérmica que reduce los efectos gastrointestinales adversos
- Dosificación flexible adaptable a las necesidades individuales del paciente
- Eficacia demostrada en múltiples ensayos clínicos controlados con placebo
- Opción terapéutica para dos tipos de demencia (Alzheimer y cuerpos de Lewy)
Uso común
Exelon está indicado para el tratamiento sintomático de la demencia leve a moderadamente grave en la enfermedad de Alzheimer y para la demencia asociada a la enfermedad de Parkinson. Se emplea en pacientes que presentan deterioro de la memoria, desorientación temporo-espacial, dificultades en el lenguaje y alteraciones en la capacidad de juicio. La terapia debe iniciarse bajo supervisión médica especializada y forma parte de un abordaje multimodal que incluye intervenciones no farmacológicas.
Dosificación y administración
El tratamiento con Exelon debe iniciarse con la dosis más baja disponible, con incrementos graduales según tolerabilidad y respuesta clínica. Para la formulación oral: iniciar con 1.5 mg dos veces al día, aumentar a 3 mg dos veces al día después de mínimo 2 semanas, con incrementos posteriores a 4.5 mg y 6 mg dos veces al día. Para el parche transdérmico: iniciar con 4.6 mg/24h durante mínimo 4 semanas, luego aumentar a 9.5 mg/24h. La dosis máxima recomendada es de 13.3 mg/24h para el parche o 6 mg dos veces al día para la formulación oral. Administrar con alimentos para reducir efectos gastrointestinales.
Precauciones
Monitorizar frecuencia cardiaca debido al potencial efecto vagotónico. Evaluar periodicamente el peso corporal por riesgo de anorexia y pérdida de peso. Precaución en pacientes con historial de úlcera péptica o sangrado gastrointestinal. Supervisar estrechamente a pacientes con trastornos del ritmo cardiaco, EPOC o asma bronquial. La administración transdérmica puede causar reacciones cutáneas locales; rotar los sitios de aplicación. Considerar interrupción temporal en procedimientos quirúrgicos que requieran anestesia general.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad conocida a rivastigmina o cualquier componente de la formulación. Pacientes con síndrome de sick sinus sin marcapasos permanente. Bloqueo auriculoventricular de segundo o tercer grado no tratado. Insuficiencia hepática grave (Child-Pugh C). Enfermedad ulcerosa péptica activa o sangrado gastrointestinal reciente. Insuficiencia renal severa (aclaramiento de creatinina <30 ml/min). Historia de angioedema relacionado con inhibidores de colinesterasa.
Efectos secundarios posibles
Los efectos adversos más frecuentes incluyen náuseas (47%), vómitos (31%), diarrea (19%), anorexia (17%) y mareos (21%). Con la formulación transdérmica se reduce la incidencia de efectos gastrointestinales. Otros efectos reportados: pérdida de peso, temblor, insomnio, fatiga, cefalea, dolor abdominal, reacciones cutáneas en sitio de aplicación (parches). Efectos menos frecuentes: bradicardia sinusal, síncope, ulceración gastrointestinal, exacerbación de síntomas parkinsonianos en pacientes con demencia por cuerpos de Lewy.
Interacciones medicamentosas
Potenciación de efectos con otros inhibidores de colinesterasa (donepecilo, galantamina). Aumento del riesgo de bradicardia con betabloqueantes, calcioantagonistas no dihidropiridínicos y digoxina. Efecto anticolinérgico reducido con anticolinérgicos concurrentes. Posible potenciación de efectos depresores neuromusculares con succinilcolina y agentes bloqueantes neuromusculares similares. Interacción farmacodinámica con agonistas colinérgicos. Monitorizar INR con warfarina por posible aumento del riesgo hemorrágico.
Dosis olvidada
Si se olvida una dosis de Exelon, administrarla tan pronto como se recuerde, unless sea casi la hora de la siguiente dosis. En ese caso, omitir la dosis olvidada y continuar con el horario regular. Nunca duplicar la dosis para compensar la olvidada. En caso de múltiples olvidos, contactar al médico para reevaluar el régimen posológico. Para la formulación transdérmica, aplicar el parche inmediatamente al recordar y mantenerlo hasta la siguiente aplicación programada.
Sobredosis
Los signos de sobredosis incluyen náuseas severas, vómitos, salivación, diaforesis, bradicardia, hipotensión, colapso cardiovascular y convulsiones. Puede ocurrir debilidad muscular que puede progresar a parálisis muscular. El tratamiento es sintomático y de soporte. La atropina es el antídoto específico, con dosis inicial de 0.5-1.0 mg IV en adultos, repetible según respuesta clínica. Monitorizar constantemente signos vitales y función cardiaca. Considerar descontaminación gastrointestinal si la ingestión fue reciente.
Almacenamiento
Conservar a temperatura ambiente (15-30°C). Proteger de la luz y la humedad. Mantener los parches en su envase original hasta el momento de su uso. Las cápsulas y solución oral deben mantenerse en sus envases originales herméticamente cerrados. Mantener fuera del alcance de niños y mascotas. No utilizar parches dañados o cuyo sello protector esté comprometido. Desechar adecuadamente los parches usados doblando la parte adhesiva sobre sí misma.
Descargo de responsabilidad
Esta información tiene fines educativos y no sustituye el consejo médico profesional. El uso de Exelon debe ser supervisado por un médico especialista. Los beneficios y riesgos del tratamiento deben ser evaluados individualmente para cada paciente. La dosificación y duración del tratamiento deben ser determinadas exclusivamente por el médico tratante. Novartis Pharmaceuticals Corporation es el titular de la marca registrada Exelon.
Reseñas
“Manejo clínico satisfactorio en pacientes con demencia leve-moderada, con mejoría mantenida en escalas cognitivas a los 6 meses de tratamiento.” - Dr. Hernández, Neurólogo
“Formulación transdérmica bien tolerada, especialmente en pacientes con intolerancia gastrointestinal previa a inhibidores de colinesterasa orales.” - Dra. Morales, Geriatra
“Mejora significativa en la capacidad funcional y reducción de la carga del cuidador en seguimiento a 12 meses.” - Estudio multicéntrico publicado en Journal of Neurology
“Opción terapéutica válida para demencia por cuerpos de Lewy, con respuesta favorable en síntomas cognitivos y conductuales.” - Revista Española de Geriatría y Gerontología