Fertomid: Tratamiento Eficaz para la Inducción de la Ovulación
| Dosificación del producto: 50mg | |||
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Fertomid (citrato de clomifeno) es un modulador selectivo de los receptores de estrógenos indicado para el tratamiento de la infertilidad anovulatoria. Este medicamento de prescripción estimula la liberación de hormonas necesarias para la ovulación, representando una opción terapéutica fundamental en abordajes de reproducción asistida. Su mecanismo de acción se centra en el bloqueo de receptores estrogénicos a nivel hipotalámico, incrementando la secreción de gonadotropinas y favoreciendo el desarrollo folicular. Fertomid ha demostrado consistentemente altas tasas de éxito en pacientes seleccionadas adecuadamente, constituyendo frecuentemente la primera línea de intervención en casos de anovulación.
Características
- Principio activo: Citrato de clomifeno 50 mg
- Presentación: Comprimidos recubiertos
- Farmacocinética: Absorción oral, vida media de 5-7 días
- Metabolismo: Hepático, excreción principalmente fecal
- Regulación: Medicamento sujeto a prescripción médica
- Estabilidad: 36 meses desde fecha de fabricación
- Fabricante: Cumplimiento con normativas GMP internacionales
Beneficios
- Inducción controlada y predecible de la ovulación en mujeres anovulatorias
- Restablecimiento de ciclos menstruales regulares en pacientes con disfunción ovulatoria
- Alto índice de éxito en la consecución de embarazos monofoliculares
- Protocolo de administración sencillo y bien tolerado por la mayoría de pacientes
- Alternative terapéutica coste-efectiva frente a tratamientos más complejos
- Posibilidad de monitorización ecográfica sencilla durante el tratamiento
Uso común
Fertomid está indicado principalmente para el tratamiento de la infertilidad femenina por anovulación, especialmente en casos de síndrome de ovario poliquístico (SOP). También se emplea en protocolos de estimulación ovárica controlada para técnicas de reproducción asistida como inseminación intrauterina. En algunos casos seleccionados, puede utilizarse en varones para el tratamiento de ciertas alteraciones de la espermatogénesis, aunque esta indicación es menos frecuente. El tratamiento debe siempre iniciarse tras exhaustiva evaluación ginecológica y confirmación del status anovulatorio.
Dosificación y administración
La dosis inicial recomendada es de 50 mg (1 comprimido) diariamente durante 5 días, iniciándose preferentemente entre el tercer y quinto día del ciclo menstrual. En caso de no respuesta ovulatoria, la dosis puede incrementarse a 100 mg diarios durante 5 días en ciclos subsiguientes. La dosis máxima recomendada es de 150 mg/día. El tratamiento no debe exceder 6 ciclos consecutivos debido al potencial riesgo de hiperestimulación ovárica y otros efectos adversos. La monitorización ecográfica folicular es recomendable, especialmente en ciclos con dosis superiores a 50 mg/día.
Precauciones
Se requiere evaluación ginecológica completa previa al tratamiento, incluyendo exclusión de embarazo y evaluación de reserva ovárica. Debe monitorizarse el desarrollo folicular mediante ecografía transvaginal para prevenir el síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO). Se recomienda realizar pruebas de función hepática periódicas durante tratamientos prolongados. Las pacientes deben ser informadas sobre la posibilidad de embarazos múltiples (8-13% de incidencia) y embarazo ectópico. El tratamiento puede provocar cambios en el moco cervical que podrían interferir con la fertilización, requiriendo evaluación mediante test postcoital.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad al citrato de clomifeno o cualquier componente de la formulación. Embarazo confirmado o sospechado. Enfermedad hepática activa o historia de hepatitis. Sangrado genital no diagnosticado. Quistes ováricos no asociados a síndrome de ovario poliquístico. Insuficiencia suprarrenal o tiroidea no tratada. Tumores dependientes de estrógenos. Tromboflebitis o trastornos tromboembólicos activos. Insuficiencia pituitaria. Mujeres con fallo ovárico primario confirmado.
Efectos adversos posibles
- Sofocos (incidencia ~10-20%, generalmente leves-moderados)
- Molestias abdominales y distensión (5-10%)
- Náuseas y vómitos (2-5%)
- Sensibilidad mamaria (2-5%)
- Visión borrosa o alteraciones visuales (1-2%, generalmente reversibles)
- Cefalea (5-8%)
- Sequedad vaginal (3-5%)
- Reacciones cutáneas alérgicas (<1%)
- Síndrome de hiperestimulación ovárica (1-2% en casos severos)
- Alteraciones del estado de ánimo (2-3%)
Interacciones medicamentosas
El uso concomitante con gonadotropinas puede aumentar el riesgo de SHO. Antagonistas de dopamina pueden potenciar el efecto estimulante de Fertomid. Glucocorticoides pueden modificar la respuesta ovulatoria. Tamoxifeno y otros moduladores selectivos de receptores estrogénicos pueden antagonizar su efecto. Inductores enzimáticos hepáticos (rifampicina, carbamazepina) pueden reducir las concentraciones plasmáticas de clomifeno. Anticoagulantes orales pueden requerir ajuste de dosis. No se recomienda la administración concomitante con otros inductores de la ovulación sin supervisión especializada.
Dosis olvidada
En caso de olvido de una dosis, administrar tan pronto como sea recordado. Si está cerca de la hora de la siguiente dosis, omitir la dosis olvidada y continuar con el horario regular. No duplicar dosis para compensar la olvidada. Contactar con el médico tratante si se han omitido múltiples dosis. La eficacia del tratamiento puede verse comprometida si se omiten más de dos dosis durante el ciclo de tratamiento.
Sobredosificación
En caso de ingestión masiva accidental, pueden presentarse síntomas gastrointestinales (náuseas, vómitos), sofocos severos, alteraciones visuales marcadas y molestias abdominales intensas. No existe antídoto específico. El tratamiento es sintomático y de soporte. La diálisis no es efectiva debido al alto grado de unión a proteínas plasmáticas. Contactar inmediatamente con centro de toxicología o servicio de urgencias. Mantener hidratación y monitorizar función hepática.
Almacenamiento
Conservar en envase original perfectamente cerrado, protegido de la luz y la humedad, a temperatura inferior a 25°C. Mantener fuera del alcance y vista de niños. No utilizar después de la fecha de caducidad indicada en el envase. Desechar apropiadamente los comprimidos no utilizados. No almacenar en cuarto de baño debido a cambios de temperatura y humedad.
Advertencia legal
Fertomid es un medicamento de prescripción médica que debe utilizarse exclusivamente bajo supervisión médica especializada. La información aquí proporcionada tiene carácter informativo y no sustituye el criterio médico profesional. El uso inapropiado puede conllevar riesgos graves para la salud. Sólo debe ser administrado tras evaluación completa de indicaciones y contraindicaciones. El fabricante no se hace responsable del uso incorrecto o automedicación.
Evaluaciones clínicas
Estudios multicéntricos demuestran tasas de ovulación del 70-80% en mujeres con anovulación normogonadotrópica, con tasas de embarazo acumuladas del 35-40% tras 6 ciclos de tratamiento. La mayoría de especialistas en reproducción consideran Fertomid como primera elección en casos seleccionados de infertilidad anovulatoria. Revisiones sistemáticas confirman perfil de seguridad favorable cuando se utiliza según protocolos establecidos, con adecuado monitoreo folicular. Pacientes reportan generalmente buena tolerabilidad, destacando los sofocos como efecto adverso más frecuente pero manejable en la mayoría de casos.