Hidroclorotiazida: Control Eficaz de la Hipertensión Arterial
| Dosificación del producto: 0.25mg | |||
|---|---|---|---|
| Paquete (cant.) | Por pill | Precio | Comprar |
| 90 | €0.46 | €41.39 (0%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 120 | €0.42 | €55.19 €50.88 (8%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 180 | €0.40 | €82.79 €71.58 (14%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 270 | €0.37 | €124.18 €100.90 (19%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 360 | €0.36
Mejor por pill | €165.58 €131.08 (21%) | 🛒 Añadir al carrito |
Sinónimos | |||
La hidroclorotiazida, comúnmente conocida como hidrocl, representa uno de los diuréticos tiazídicos más prescritos en el manejo de la hipertensión arterial y el edema. Desarrollado como parte de la clase tiazida, este medicamento actúa inhibiendo la reabsorción de sodio y cloro en el túbulo contorneado distal del riñón, promoviendo la excreción de agua y electrolitos. Su mecanismo de acción bien establecido y su perfil de seguridad respaldado por décadas de uso clínico lo convierten en una opción terapéutica fundamental en cardiología y nefrología. La presente ficha técnica ofrece información detallada para profesionales de la salud sobre las características farmacológicas, indicaciones y consideraciones prácticas de este antihipertensivo.
Características
- Principio activo: Hidroclorotiazida 25 mg
- Clase terapéutica: Diurético tiazídico
- Vida media: 6-15 horas
- Biodisponibilidad: 50-70%
- Unión a proteínas plasmáticas: 40-68%
- Metabolismo: Hepático mínimo
- Excreción: Primariamente renal (95%)
- Presentación: Tabletas recubiertas
Beneficios
- Reduce la presión arterial sistólica y diastólica mediante disminución del volumen plasmático
- Disminuye el riesgo de eventos cardiovasculares mayores en pacientes hipertensos
- Provee control sostenido de la presión arterial con dosificación única diaria
- Mejora el manejo de edemas asociados a insuficiencia cardíaca, cirrosis hepática y síndrome nefrótico
- Potencia el efecto de otros antihipertensivos en regímenes de terapia combinada
- Ofrece relación costo-efectividad favorable comparado con antihipertensivos más nuevos
Uso común
La hidroclorotiazida está indicada principalmente para el tratamiento de la hipertensión arterial esencial, either como monoterapia o en combinación con otros agentes antihipertensivos. También se emplea en el manejo de edemas asociados a insuficiencia cardíaca congestiva, cirrosis hepática, síndrome nefrótico y terapia con corticosteroides o estrógenos. En algunos casos, se utiliza como coadyuvante en el tratamiento de la diabetes insípida nephrogénica y en la prevención de cálculos renales de calcio en pacientes hipercalciúricos.
Dosificación y administración
Hipertensión: Dosis inicial: 12.5-25 mg una vez al día Dosis de mantenimiento: 12.5-50 mg diarios Dosis máxima: 100 mg/día (rara vez utilizada)
Edema: Dosis inicial: 25-100 mg diarios en dosis única o dividida Dosis de mantenimiento: 25-100 mg diarios según respuesta
La administración debe realizarse preferentemente en la mañana para evitar nicturia. Las tabletas deben ingerirse enteras con un vaso de agua, con o sin alimentos. El ajuste de dosis en pacientes geriátricos debe iniciarse con 12.5 mg diarios. En insuficiencia renal (TFG <30 mL/min) la efectividad disminuye significativamente.
Precauciones
Monitorizar regularmente electrolitos séricos, especialmente durante el primer mes de tratamiento y después de ajustes de dosis. Evaluar función renal y ácido úrico antes y durante el tratamiento. Realizar controles de presión arterial periódicos para ajustar dosis. Considerar suplementación de potasio en pacientes con riesgo de hipokalemia. En pacientes diabéticos, monitorizar glucemia ya que puede producir hiperglucemia. Evitar la exposición solar prolongada debido al riesgo de fotosensibilidad.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad conocida a hidroclorotiazida, sulfonamidas o componentes de la formulación. Anuria o insuficiencia renal severa (TFG <30 mL/min). Enfermedad hepática severa. Hipokalemia no corregida. Hipercalcemia significativa. Embarazo (categoría B: usar solo si beneficio justifica el riesgo) y lactancia.
Efectos adversos
Comunes (≥1%):
- Hipokalemia (3-15%)
- Mareos, cefalea (5-10%)
- Hipotensión ortostática (2-5%)
- Hiperuricemia (5-15%)
- Hiperglucemia (2-5%)
Poco comunes (<1%):
- Pancreatitis
- Colestasis
- Púrpura trombocitopénica
- Discrasias sanguíneas
- Necrosis cutánea
- Impotencia sexual
- Fotodermatitis
Interacciones medicamentosas
Potenciación de efectos:
- Otros antihipertensivos → hipotensión severa
- Digoxina → toxicidad digitálica por hipokalemia
- Litio → aumento niveles de litio y toxicidad
- AINEs → disminución efecto antihipertensivo
Interacciones metabólicas:
- Corticosteroides → aumento pérdida de potasio
- Relajantes musculares no despolarizantes → potenciación efecto
- Colestiramina/colestipol → disminución absorción
Dosis olvidada
Si se olvida una dosis, administrar tan pronto como sea recordado, siempre que no esté próximo el horario de la siguiente dosis. No duplicar la dosis para compensar la olvidada. En caso de duda, consultar con el médico tratante. La omisión ocasional generalmente no afecta el control terapéutico a largo plazo.
Sobredosificación
Los síntomas incluyen deshidratación, hipovolemia, hipokalemia, hiponatremia, alcalosis metabólica y arritmias cardíacas. El tratamiento es de soporte con reposición de líquidos y electrolitos según necesidades. No existe antídoto específico. La diálisis no es efectiva debido a la alta unión proteica. Monitorizar ECG y electrolitos seriados.
Almacenamiento
Conservar en envase original bien cerrado, a temperatura ambiente (15-30°C), protegido de la luz y la humedad. Mantener fuera del alcance de los niños. No utilizar después de la fecha de caducidad indicada en el envase. Las tabletas deben desecharse apropiadamente y no tirarse por el desagüe.
Advertencia
Este medicamento debe utilizarse exclusivamente bajo prescripción médica. No suspender el tratamiento abruptamente sin consultar al médico. La efectividad terapéutica requiere monitorización médica regular. Reportar inmediatamente cualquier efecto adverso severo. No compartir la medicación con otras personas aunque presenten síntomas similares.
Evaluaciones clínicas
Estudios multicéntricos demuestran reducción de 10-15 mmHg en presión sistólica y 5-10 mmHg en diastólica con monoterapia. El estudio ALLHAT confirmó su eficacia comparable a antihipertensivos más nuevos con menor costo. Meta-análisis de 42 estudios muestran reducción del 21% en enfermedad coronaria y 38% en accidente cerebrovascular. Perfil de seguridad favorable con más de 50 años de uso clínico documentado.