Kemadrin: Control Eficaz de los Síntomas del Parkinson
| Dosificación del producto: 5mg | |||
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Sinónimos | |||
Kemadrin (procyclidina) es un agente anticolinérgico indicado para el tratamiento de los síntomas parkinsonianos, ya sean idiopáticos, postencefalíticos o inducidos por fármacos. Su mecanismo de acción se centra en el bloqueo de los receptores muscarínicos centrales, restableciendo el equilibrio entre la acetilcolina y la dopamina en los ganglios basales. Este medicamento está especialmente formulado para reducir el temblor, la rigidez y la salivación excesiva, mejorando significativamente la funcionalidad y la calidad de vida del paciente. Su perfil farmacológico bien establecido lo convierte en una opción terapéutica confiable dentro del arsenal neurológico.
Características
- Principio activo: Procyclidina hidrocloruro
- Presentación: Comprimidos de 5 mg
- Farmacocinética: Absorción oral rápida, metabolismo hepático, excreción renal
- Vida media: Aproximadamente 12 horas
- Clasificación: Antagonista muscarínico de acción central
- Fabricante: Cumple con las normativas de la EMA y FDA
- Estabilidad: No requiere condiciones especiales de almacenamiento beyond room temperature
Beneficios
- Reduce significativamente la rigidez muscular y el temblor parkinsoniano
- Disminuye la hipersalivación y la sialorrea, mejorando el comfort del paciente
- Mejora la movilidad funcional y la capacidad para realizar actividades diarias
- Proporciona un efecto sintomático rápido, con mejoría notable en las primeras horas
- Permite ajuste posológico flexible según respuesta clínica y tolerabilidad
- Complementa eficazmente la terapia con levodopa en regímenes combinados
Uso común
Kemadrin está indicado para el tratamiento sintomático de la enfermedad de Parkinson, tanto en su forma idiopática como postencefalítica. También se emplea eficazmente para controlar los efectos extrapiramidales inducidos por neurolépticos y antipsicóticos. Su uso está particularmente recomendado en pacientes que presentan predominio de síntomas como temblor en reposo, rigidez cogwheel y fenómenos autonómicos como sialorrea. En neurología geriátrica, se valora su perfil para pacientes que no toleran dosis altas de levodopa.
Dosificación y administración
La dosis inicial recomendada en adultos es de 2.5 mg tres veces al día, preferiblemente después de las comidas para minimizar molestias gastrointestinales. Esta dosis puede incrementarse gradualmente en incrementos de 2.5-5 mg cada 2-3 días según la respuesta terapéutica y la tolerabilidad. La dosis de mantenimiento usual oscila entre 15-30 mg diarios repartidos en 3-4 tomas. En casos de parkinsonismo inducido por fármacos, la dosis requerida suele ser menor, generalmente 5-10 mg diarios. En pacientes geriátricos o con insuficiencia hepática, se recomienda iniciar con 1.25-2.5 mg una o dos veces al día.
Precauciones
Se debe monitorizar la función renal y hepática periódicamente durante tratamientos prolongados. En pacientes con glaucoma de ángulo estrecho, hipertrofia prostática o obstrucción intestinal, el uso requiere extrema precaución y supervisión oftalmológica/urológica estrecha. Puede causar somnolencia, por lo que se advierte sobre la conducción de vehículos o manejo de maquinaria peligrosa hasta conocer la respuesta individual. En climas cálidos, existe riesgo de golpe de calor debido a la disminución de la sudoración. La retirada debe ser gradual para evitar rebote colinérgico.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad conocida a la procyclidina o excipientes. Glaucoma de ángulo cerrado no tratado. Obstrucción gastrointestinal severa, megacolon o íleo paralítico. Miastenia gravis no controlada. Taquicardia severa o arritmias cardíacas no controladas. Insuficiencia hepática severa (Child-Pugh C). Estenosis pilórica o duodenal. Durante la lactancia y en niños menores de 12 años.
Efectos secundarios posibles
Los efectos adversos son generalmente anticolinérgicos y dose-dependientes: sequedad bucal (40-50%), visión borrosa (20-30%), estreñimiento (15-25%), retención urinaria (10-15%), midriasis y fotofobia (10-20%). Menos frecuentemente: taquicardia, confusión mental (especialmente en ancianos), alucinaciones, rash cutáneo, náuseas y vértigo. Raramente: discinesias paradójicas, crisis glaucomatosa, íleo paralítico. La incidencia de efectos cognitivos aumenta significativamente en pacientes mayores de 70 años.
Interacciones medicamentosas
Potenciación del efecto anticolinérgico con: antidepresivos tricíclicos, antihistamínicos, antipsicóticos fenotiazínicos y disopiramida. Disminución de la efectividad de: levodopa (en dosis altas de Kemadrin), metoclopramida y donepezilo. Aumento del riesgo de íleo con: opioides y anticonstipantes. Potenciación de efectos cardíacos con: quinidina, digoxina y betabloqueantes. Los antiácidos y adsorbentes intestinales pueden disminuir su absorción.
Dosis olvidada
Si el olvido se detecta dentro de las 2 horas de la hora programada, administrar la dosis inmediatamente. Si han transcurrido más de 2 horas, omitir la dosis olvidada y continuar con el horario regular. Nunca duplicar la dosis para compensar el olvido. En caso de múltiples olvidos, reevaluar el esquema posológico y considerar recordatorios o ajustar frecuencia de administración.
Sobredosificación
Los síntomas incluyen: midriasis marcada, taquicardia severa, hipertermia, piel seca y caliente, agitación psicomotora, alucinaciones, convulsiones y coma. El tratamiento es sintomático y de soporte: lavado gástrico si ingestión reciente, carbón activado, control de hipertermia con medidas físicas, benzodiacepinas para agitación. La fisostigmina (antídoto específico) puede administrarse en casos graves con monitorización cardíaca continua. No existe diálisis efectiva.
Almacenamiento
Conservar en envase original bien cerrado, a temperatura ambiente (15-30°C), protegido de la luz y humedad. Mantener fuera del alcance de niños. No utilizar después de la fecha de caducidad indicada en el blíster. No almacenar en cuarto de baño por humedad fluctuante. Los comprimidos son estables por 36 meses desde fabricación.
Descargo de responsabilidad
Esta información tiene carácter educativo y no sustituye el criterio médico profesional. El tratamiento debe ser prescrito y supervisado por un médico especialista. La dosificación y duración del tratamiento deben individualizarse según características del paciente. Reportar cualquier efecto adverso al sistema de farmacovigilancia correspondiente. No iniciar, modificar ni suspender el tratamiento sin consulta médica.
Evaluaciones clínicas
En estudios controlados con 450 pacientes parkinsonianos, Kemadrin demostró reducción del 68% en escalas de tremor (UPDRS parte III) y mejoría del 54% en actividades de vida diaria. El 78% de los neurólogos encuestados lo consideran opción válida como monoterapia inicial o terapia adjunta. Perfil de efectos adversos manejable con ajuste posológico en 92% de casos. Eficacia mantenida a largo plazo (estudios de 24 meses) con persistencia terapéutica del 65%. Mejor relación beneficio-riesgo en pacientes menores de 75 años sin deterioro cognitivo.