Levothroid es un medicamento de prescripción que contiene levotiroxina sódica, idéntica a la hormona tiroidea natural. Este fármaco de alta pureza está indicado para el tratamiento de sustitución en el hipotiroidismo de diversas etiologías. Su formulación precisa garantiza un control óptimo de los niveles hormonales, restaurando el equilibrio metabólico del organismo. La consistencia en su fabricación asegura resultados predecibles y una dosificación confiable a largo plazo.

Características

• Principio activo: levotiroxina sódica USP
• Presentaciones: tabletas de 25 mcg, 50 mcg, 75 mcg, 88 mcg, 100 mcg, 112 mcg, 125 mcg, 137 mcg, 150 mcg, 175 mcg, 200 mcg y 300 mcg
• Formulación: equivalente a la hormona tiroidea endógena
• Alta biodisponibilidad: aproximadamente 80% de absorción oral
• Vida media prolongada: aproximadamente 7 días
• Estabilidad garantizada en condiciones de almacenamiento adecuadas
• Libre de excipientes que puedan interferir con la absorción

Beneficios

• Restauración del equilibrio metabólico corporal
• Mejora significativa de los síntomas del hipotiroidismo
• Normalización de los niveles séricos de TSH, T3 y T4
• Perfil de seguridad bien establecido con décadas de uso clínico
• Dosificación flexible adaptada a las necesidades individuales
• Efecto sostenido que permite administración una vez al día

Uso común

Levothroid está indicado para el tratamiento del hipotiroidismo primario, secundario y terciario. Se emplea en el manejo del mixedema, el cretinismo y en la terapia supresora de TSH en pacientes con cáncer de tiroides diferenciado. También se utiliza en la prueba de supresión de tiroides y en el tratamiento del bocio simple no tóxico. Su administración está recomendada en todas las edades, desde neonatos hasta pacientes geriátricos, ajustando la dosificación según las necesidades específicas de cada grupo etario.

Dosificación y administración

La dosis inicial en adultos jóvenes y de mediana edad con hipotiroidismo establecido es de 1.6 mcg/kg de peso corporal por día. En pacientes mayores de 50 años o con cardiopatía conocida, se inicia con 25-50 mcg diarios, ajustando gradualmente cada 4-6 semanas según la respuesta clínica y los niveles de TSH. La administración debe realizarse en ayunas, al menos 30-60 minutos antes del desayuno, con un vaso de agua. No se debe tomar concomitantemente con alimentos, café, suplementos de calcio o hierro, ya que reducen significativamente su absorción.

En pacientes pediátricos, la dosis se calcula según la superficie corporal o el peso, iniciando con dosis más altas que en adultos debido al mayor metabolismo basal. El monitoreo debe ser más frecuente durante las etapas de crecimiento rápido.

Precauciones

Se requiere monitorización periódica de los niveles de TSH, T4 libre y T3 total durante el tratamiento. Los ajustes de dosis deben realizarse gradualmente, especialmente en pacientes cardiópatas. La levotiroxina puede exacerbar síntomas de insuficiencia suprarrenal no tratada. En pacientes con diabetes mellitus, puede ser necesario ajustar la dosis de antidiabéticos. Durante el embarazo, los requerimientos de levotiroxina suelen aumentar en aproximadamente un 30-50%, requiriendo monitorización mensual.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad conocida a la levotiroxina o cualquier componente de la formulación. Infarto agudo de miocardio no complicado, tirotoxicosis no tratada e insuficiencia suprarrenal no corregida. La administración concomitante con simpaticomiméticos en pacientes con enfermedad coronaria puede estar contraindicada. No debe usarse para el tratamiento de la obesidad o para fines de reducción de peso en pacientes eutiroideos.

Efectos adversos posibles

Los efectos adversos generalmente están relacionados con el exceso de dosificación e incluyen: palpitaciones, taquicardia, arritmias cardíacas, angina de pecho, cefalea, insomnio, temblores, nerviosismo, irritabilidad, fiebre, intolerancia al calor, sudoración excesiva, pérdida de peso, diarrea y calambres musculares. Los signos de hipersensibilidad como urticaria o rash cutáneo son raros. En casos de sobredosificación crónica puede presentarse osteoporosis.

Interacciones medicamentosas

Numerosos fármacos afectan la absorción o el metabolismo de la levotiroxina: antiácidos que contienen aluminio, sucralfato, colestiramina, colestipol, sulfato ferroso y carbonato de calcio reducen su absorción. Fenitoína, carbamazepina, rifampicina y barbitúricos aumentan su metabolismo. Los estrógenos y los andrógenos pueden alterar los niveles de TBG. Los anticoagulantes orales ven potenciado su efecto, requiriendo ajuste de dosis. Los inhibidores de la tirosina quinasa pueden alterar los requerimientos de levotiroxina.

Dosis olvidada

Si se olvida una dosis, debe tomarse tan pronto como sea recordado, a menos que esté próximo el horario de la siguiente dosis. En ese caso, omitir la dosis olvidada y continuar con el horario regular. No duplicar la dosis para compensar la olvidada. La consistencia en la administración es crucial para mantener niveles séricos estables.

Sobredosis

Los síntomas de sobredosis aguda incluyen taquicardia, palpitaciones, nerviosismo, insomnio, hipertermia, hiperhidrosis, cefalea y alteraciones del ritmo cardíaco. El tratamiento es sintomático y de soporte. En casos graves puede requerirse beta-bloqueadores para controlar los síntomas adrenérgicos. Debe monitorizarse la función cardíaca y los niveles de hormonas tiroideas periódicamente.

Almacenamiento

Conservar a temperatura ambiente controlada (15-30°C), en envase original bien cerrado, protegido de la luz y la humedad. Mantener fuera del alcance de los niños. No usar después de la fecha de caducidad indicada en el envase. Las tabletas deben mantenerse en su blíster original hasta el momento de su administración.

Advertencia

Este medicamento requiere prescripción médica y supervisión profesional constante. No suspender el tratamiento abruptamente sin indicación médica. Los resultados de laboratorio deben interpretarse en el contexto clínico completo del paciente. La automedicación o ajuste de dosis sin supervisión médica puede tener consecuencias graves para la salud.

Opiniones de expertos

Los endocrinólogos destacan la consistencia y confiabilidad de Levothroid en el manejo a largo plazo del hipotirmoidismo. Estudios clínicos demuestran su bioequivalencia con otras formulaciones de levotiroxina de referencia. La variedad de presentaciones disponibles permite una individualización precisa del tratamiento según las necesidades específicas de cada paciente. La monitorización periódica sigue siendo fundamental para optimizar los resultados terapéuticos y minimizar efectos adversos.