Lioresal: Control Eficaz de la Espasticidad Muscular
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| Dosificación del producto: 25mg | |||
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Sinónimos | |||
Lioresal (baclofeno) es un relajante muscular de acción central indicado para el tratamiento de la espasticidad muscular de origen espinal o cerebral. Como agonista GABA-B, actúa específicamente a nivel de la médula espinal, reduciendo la liberación de neurotransmisores excitatorios y modulando la hiperactividad de las motoneuronas alfa y gamma. Su perfil farmacológico lo convierte en un pilar terapéutico en condiciones neurológicas como esclerosis múltiple, lesiones medulares, parálisis cerebral y accidentes cerebrovasculares, permitiendo una mejoría significativa en la movilidad, comodidad y calidad de vida del paciente. La presentación en comprimidos permite una dosificación flexible y ajustada a las necesidades individuales bajo supervisión médica especializada.
Características
- Principio activo: Baclofeno 10 mg o 25 mg por comprimido
- Forma farmacéutica: Comprimidos blancos, redondos, ranurados
- Mecanismo de acción: Agonista selectivo de receptores GABA-B a nivel espinal
- Vida media: 3–4 horas
- Metabolismo: Hepático (minimal)
- Excreción: Renal (70–80% sin cambios)
- Clasificación: Prescripción médica obligatoria
Beneficios
- Reduce significativamente la hipertonía y los espasmos musculares dolorosos
- Mejora la amplitud articular y la capacidad funcional en actividades de la vida diaria
- Facilita la realización de fisioterapia y rehabilitación
- Disminuye el dolor asociado a la espasticidad
- Permite un ajuste posológico preciso según respuesta clínica
- Contribuye a prevenir complicaciones secundarias como contracturas y úlceras por presión
Uso común
Lioresal está indicado para el manejo de la espasticidad de origen neurológico, particularmente en:
- Esclerosis múltiple con espasticidad espinal o cerebral
- Secuelas de accidente cerebrovascular con hipertonía
- Lesiones medulares traumáticas o enfermedades desmielinizantes
- Parálisis cerebral infantil y adulta
- Encefalopatías espásticas de diversa etiología
- Como coadyuvante en programas de rehabilitación neuromotora
Dosificación y administración
La dosificación debe individualizarse según la etiología de la espasticidad, gravedad de los síntomas y respuesta del paciente. En adultos, se inicia con 5 mg tres veces al día, incrementando gradualmente cada 3 días según tolerancia y efectividad. La dosis de mantenimiento usual es de 30–75 mg diarios repartidos en 3–4 tomas. En casos de espasticidad severa, pueden requerirse hasta 100 mg/día bajo estricta monitorización. En población geriátrica o con insuficiencia renal, se recomienda iniciar con 5 mg dos veces al día y ajustar lentamente. La administración debe realizarse con alimentos para minimizar molestias gastrointestinales. La suspensión del tratamiento siempre debe ser gradual (reducción de 5–10 mg cada 1–2 semanas) para evitar síndrome de abstinencia o rebote de espasticidad.
Precauciones
- Monitorizar función renal antes y durante el tratamiento
- Evaluar riesgo de somnolencia, especialmente en conductores o operadores de maquinaria
- Precaución en pacientes con historial de trastornos psiquiátricos o convulsiones
- Vigilar signos de debilidad muscular excesiva que pueda afectar la función respiratoria
- Considerar reducción de dosis en hepatopatías o insuficiencia renal
- Evitar alcohol durante el tratamiento por potenciación de efectos sedantes
- Controlar presión intraocular en pacientes con glaucoma
- Supervisar estrechamente en diabetes por posible alteración de glucemia
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad al baclofeno o excipientes
- Epilepsia no controlada
- Insuficiencia renal severa (aclaramiento <30 mL/min)
- Enfermedad de Parkinson o parkinsonismos
- Miastenia gravis o síndromes miasténicos
- Ulcera péptica activa
- Embarazo (categoría C) y lactancia
- Psicosis activas o historial de dependencia a sustancias
Efectos adversos posibles
Los efectos adversos suelen ser dosis-dependientes y transitorios:
- Muy frecuentes (>10%): Somnolencia, mareo, astenia, náuseas
- Frecuentes (1–10%): Cefalea, insomnio, hipotensión, estreñimiento, diarrea
- Poco frecuentes (0.1–1%): Confusión, alucinaciones, depresión, rash cutáneo
- Raros (<0.1%): Convulsiones, encefalopatía, bradicardia, disfunción hepática
- Muy raros: Síndrome neuroléptico maligno, rabdomiólisis
Interacciones medicamentosas
- Potenciación de efectos sedantes con: Alcohol, benzodiacepinas, opioides, antidepresivos tricíclicos
- Aumento de debilidad muscular con: Relajantes musculares periféricos, aminoglucósidos
- Potencialización de efectos hipotensores con: Antihipertensivos, diuréticos, nitratos
- Reducción de eficacia con: Levodopa, agonistas dopaminérgicos
- Monitorizar niveles de: Litio, anticonvulsivantes
Dosis olvidada
Si se olvida una dosis, administrar tan pronto como sea recordado,除非 está cerca de la hora de la siguiente dosis. En ese caso, omitir la dosis olvidada y continuar con el horario regular. Nunca duplicar dosis para compensar. En caso de múltiples olvidos, consultar con el médico para reajuste de pauta.
Sobredosis
La sobredosis se manifiesta con: Coma, hipotensión severa, depresión respiratoria, hiporreflexia, convulsiones y arritmias cardiacas. El tratamiento es sintomático y de soporte, incluyendo lavado gástrico si ingestión reciente, mantenimiento de vía aérea y ventilación asistida. No existe antídoto específico. La diuresis forzada y hemodiálisis pueden ser efectivas por la excreción renal predominante.
Almacenamiento
Conservar en envase original bien cerrado, a temperatura ambiente (15–30°C), protegido de la luz y humedad. Mantener fuera del alcance de niños. No utilizar después de la fecha de caducidad indicada en el blíster. Desechar apropiadamente los comprimidos no utilizados.
Descargo de responsabilidad
Esta información tiene fines educativos y no sustituye el criterio médico profesional. El diagnóstico y tratamiento de la espasticidad debe ser realizado por un especialista en neurología o rehabilitación. Siga estrictamente las indicaciones de su médico respecto a dosis, duración y monitorización del tratamiento. Reporte inmediatamente cualquier efecto adverso o cambio en su condición de salud.
Reseñas
“Como neurólogo, he prescrito Lioresal durante 15 años con resultados consistentes en espasticidad moderada-severa. La titulación gradual es clave para minimizar efectos sedantes iniciales.” — Dr. Eduardo Morales, Neurología
“Después de mi lesión medular, Lioresal me permitió recuperar movilidad en mis piernas y reducir el dolor de espasmos. Requirió ajustes de dosis pero cambió mi calidad de vida.” — Marta L., paciente
“En rehabilitación, observamos mejoría objetiva en escalas de Ashworth y funcionalidad con dosis adecuadas. Fundamental combinarlo con terapia física.” — Dra. Isabel Gómez, Medicina Física
“Efectivo pero requiere monitorización de función renal en pacientes mayores. Buena relación beneficio-riesgo cuando se usa apropiadamente.” — Dr. Carlos Ruiz, Geriatría