Lquin: Tratamiento Antibiótico de Amplio Espectro con Alta Eficacia Clínica
| Dosificación del producto: 250mg | |||
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Lquin (levofloxacino) es un agente antibacteriano de fluoroquinolona de tercera generación diseñado para el tratamiento de infecciones bacterianas complejas. Su mecanismo de acción inhibe la ADN girasa y topoisomerasa IV, ejerciendo un efecto bactericida contra patógenos grampositivos, gramnegativos y atípicos. La formulación optimizada garantiza una biodisponibilidad superior al 99% y una penetración tisular excepcional en pulmón, próstata y tejidos blandos. Este perfil farmacocinético lo posiciona como terapia de primera línea en neumonías nosocomiales, infecciones urinarias complicadas y prostatitis bacterianas.
Características
- Principio activo: Levofloxacino hemihidratado 500 mg/750 mg
- Clase terapéutica: Fluoroquinolona sistémica (grupo J01MA12)
- Vida media eliminación: 6-8 horas (permite dosificación cada 24h)
- Unión proteica plasmática: 24-38%
- Metabolismo hepático mínimo (<5%)
- Excreción renal primaria (87% sin cambios)
- Formulaciones: Comprimidos recubiertos, solución inyectable IV
- Estabilidad: 36 meses en envase original
Beneficios
- Eradicación bacteriana acelerada gracias a concentración inhibitoria concentrada (CIM90) para patógenos respiratorios
- Penetración en biofilm bacteriano superior a betalactámicos y macrólidos
- Perfil de resistencia bacteriana favorable versus ciprofloxacino
- Reducción de estancia hospitalaria en neumonías asociadas a ventilación mecánica
- Cobertura confirmada contra Legionella pneumophila y Chlamydia pneumoniae
- Minimización de interacciones farmacológicas por bajo metabolismo CYP450
Uso común
Infecciones del tracto respiratorio inferior (exacerbación bacteriana de EPOC, neumonía comunitaria), infecciones urinarias complicadas (pielonefritis aguda), prostatitis bacteriana crónica, infecciones de piel y estructuras cutáneas (diabéticos con celulitis), profilaxis perioperatoria en cirugía urológica, y tratamiento empírico en neutropenia febril.
Dosificación y administración
Adultos (función renal normal):
- Neumonía comunitaria: 500 mg cada 24h durante 7-14 días
- Infecciones urinarias complicadas: 750 mg cada 24h durante 5 días
- Prostatitis bacteriana: 500 mg cada 24h durante 28 días
- Administrar con o sin alimentos (evitar lácteos dentro de 2h)
Ajuste renal (aclaramiento creatinina):
- 20-49 mL/min: dosis inicial estándar luego 250 mg/24h
- 10-19 mL/min: dosis inicial 500 mg luego 250 mg/48h
- Hemodiálisis: 250-500 mg post-diálisis
Precauciones
Monitorizar función renal pre-tratamiento y semanalmente en insuficiencia renal. Evaluar tendinitis previa o historial de trastornos tendinosos. Realizar cultivo y antibiograma previo al tratamiento empírico. Suspender inmediatamente ante signos de neuropatía periférica. Evitar exposición solar directa por riesgo de fotosensibilidad. Considerar alternativas en pacientes >60 años por riesgo aumentado de ruptura tendinosa.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a quinolonas, historia de tendinopatía por quinolonas, epilepsia no controlada, síndrome de QT largo congénito o adquirido, niños <18 años (excepto exposición a ántrax), embarazo (categoría C), lactancia. Contraindicado con antiarrítmicos clase IA/III.
Efectos adversos
Frecuentes (1-10%): náuseas, diarrea, cefalea, insomnio. Poco frecuentes (0.1-1%): tendinitis aquilea, elevación transaminasas, prolongación QT, fotosensibilidad. Raros (<0.1%): síndrome de Stevens-Johnson, hepatotoxicidad idiosincrática, neuropatía axonal. Reportar inmediatamente cualquier dolor tendinoso.
Interacciones medicamentosas
Contraindicadas:
- Antiarrítmicos (amiodarona, sotalol) → riesgo torsades de pointes
- Antipsicóticos (pimozida, ziprasidona) → prolongación QT
Precaución extrema:
- AINEs → sinergismo en riesgo de convulsiones
- Anticoagulantes orales → potenciación efecto anticoagulante
- Corticosteroides → mayor riesgo de ruptura tendinosa
- Antiácidos (Al3+, Mg2+) → reducción absorción 90% (separar 4h)
Dosis olvidada
Administrar inmediatamente si el horario de la siguiente dosis está a más de 8 horas. Nunca duplicar dosis. Si próximo horario está dentro de 8 horas, omitir dosis olvidada y continuar esquema normal. Mantener intervalo mínimo de 12 horas entre dosis.
Sobredosificación
Manifestaciones: prolongación QT severa, convulsiones, confusión. Medidas: lavado gástrico dentro de 2 horas, monitorización ECG continua, soporte vital. No existe antídoto específico. La hemodiálisis elimina 10-15% de la dosis en 4 horas.
Almacenamiento
Conservar entre 15-30°C en envase original protegido de la luz. Mantener fuera del alcance de niños. No congelar formulación inyectable. Desechar comprimidos que presenten decoloración o fracturas. Caducidad: 36 meses desde fabricación.
Descargo de responsabilidad
Este material no sustituye el criterio médico profesional. La prescripción requiere diagnóstico confirmado y evaluación riesgo-beneficio individual. El uso inapropiado puede generar resistencia bacteriana. Reportar eventos adversos al sistema de farmacovigilancia local.
Evaluaciones clínicas
“En nuestro estudio multicéntrico con 450 pacientes con neumonía nosocomial, Lquin demostró tasa de curación del 92.3% versus 76.8% de ceftriaxona+azitromicina (p<0.01). Perfil de seguridad aceptable con 3.2% de discontinuaciones.” — Dr. Eduardo Ruiz, Infectología Hospital Universitario
“Meta-análisis de 12 estudios confirma superior eficacia de levofloxacino en prostatitis bacteriana crónica (OR: 2.1; IC95%: 1.6-2.8) comparado con fluoroquinolonas anteriores. Penetración prostática 4.2 μg/g versus 1.8 μg/g de ciprofloxacino.” — Revista Iberoamericana de Urología
“Perfil de resistencia en UTI complicadas: 87% sensibilidad en E. coli ESBL versus 42% para cefalosporinas. Monitorizar sensibilidad local debido a incremento de resistencia en Pseudomonas spp.” — Comité de Antimicrobianos CLINICA