Nasonex: Alivio Eficaz de la Rinitis Alérgica con Mometasona

Nasonex es un spray nasal que contiene mometasona furoato, un corticoide tópico de alta eficacia para el tratamiento de la rinitis alérgica estacional y perenne. Su formulación actúa directamente sobre la mucosa nasal, reduciendo la inflamación y los síntomas asociados como congestión, estornudos y rinorrea. Está indicado para adultos y niños a partir de 2 años, previa evaluación médica. Su mecanismo de acción antiinflamatorio local minimiza los efectos sistémicos, ofreciendo un perfil de seguridad favorable con uso prolongado bajo supervisión especializada.

Características

• Principio activo: mometasona furoato monohidrato equivalente a 50 mcg de mometasona furoato por pulverización
• Presentación: frasco pulverizador con 60, 120 o 140 dosis
• Excipientes: glicerol, celulosa microcristalina, citrato de sodio, ácido cítrico, polisorbato 80, cloruro de benzalconio, agua purificada
• Mecanismo de acción: glucocorticoides sintéticos con actividad antiinflamatoria local
• Inicio de acción: mejora sintomática observable dentro de las 12-24 horas posteriores a la primera aplicación
• Duración del efecto: mantiene concentraciones terapéuticas durante 24 horas con dosificación única diaria

Beneficios

• Control rápido y sostenido de los síntomas nasales de la rinitis alérgica
• Reducción significativa de la congestión nasal mediante acción antiinflamatoria local
• Minimización de efectos sistémicos gracias a su baja biodisponibilidad (<0.1%)
• Permite la reducción progresiva del uso de antihistamínicos orales
• Mejora la calidad del sueño al facilitar la respiración nasal nocturna
• Prevención de exacerbaciones en rinitis alérgica estacional con uso profiláctico

Uso común

Nasonex está indicado principalmente para el tratamiento de la rinitis alérgica estacional y perenne en adultos y niños mayores de 2 años. También se utiliza en el tratamiento de pólipos nasales en pacientes mayores de 18 años. En casos de rinitis alérgica estacional, se recomienda iniciar el tratamiento 2-4 semanas antes del inicio anticipado de la temporada de alergias para obtener máxima eficacia profiláctica. En práctica clínica, se emplea como terapia de primera línea en rinitis moderada a severa según las guías ARIA (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma).

Dosificación y administración

Adultos y adolescentes (≥12 años): 2 pulverizaciones en cada fosa nasal una vez al día (dosis total 200 mcg). Una vez controlados los síntomas, puede reducirse a 1 pulverización por fosa nasal.

Niños (2-11 años): 1 pulverización en cada fosa nasal una vez al día (dosis total 100 mcg).

Preparación del dispositivo: Antes del primer uso, agitar suavemente el frasco y presionar el aplicador 10 veces hasta que aparezca un spray fino. Si no se usa durante 14 días o más, reiniciar con 2 pulverizaciones de prueba.

Técnica de administración: Agitar ligeramente antes de cada uso. Inclinar la cabeza ligeramente hacia adelante, insertar la boquilla en la fosa nasal apuntando hacia el techo de la nariz y oprimir firmemente mientras inhala suavemente. Repetir en la otra fosa nasal. Limpiar la boquilla regularmente.

Precauciones

No utilizar en presencia de infecciones nasales no tratadas, tuberculosis nasal activa o herpes simple ocular. Monitorizar pacientes que reciban corticosteroides sistémicos concurrentes por posible supresión del eje hipotálamo-hipofisario-adrenal. En tratamientos prolongados, examinar periódicamente la mucosa nasal por posibles cambios atróficos o candidiasis. Uso durante embarazo solo si beneficio justifica el riesgo potencial. En lactancia, considerar que corticosteroides se excretan en leche materna. En pacientes diabéticos, monitorizar glucemia ya que corticosteroides pueden producir hiperglucemia.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad conocida a mometasona furoato o cualquier excipiente. Pacientes con cirugía nasal reciente o trauma nasal hasta completa cicatrización. Niños menores de 2 años por falta de datos de seguridad. Infecciones fúngicas, bacterianas o virales sistémicas no controladas. Pacientes con glaucoma de ángulo abierto por posible aumento de la presión intraocular.

Efectos adversos

Los efectos adversos más frecuentes (>1%) incluyen cefalea, epistaxis (sangrado nasal), faringitis y irritación nasal. Menos frecuentemente (<1%) se han reportado ulceración nasal, perforación septal, candidiasis orofaríngea y anosmia. Raramente (<0.1%) pueden ocurrir reacciones de hipersensibilidad, aumento de la presión intraocular o cataratas subcapsulares posteriores con uso prolongado. La incidencia de efectos sistémicos es baja debido a la mínima absorción sistémica.

Interacciones medicamentosas

No se han documentado interacciones clínicamente significativas. Teóricamente, inhibidores del CYP3A4 (ketoconazol, ritonavir) podrían aumentar las concentraciones plasmáticas de mometasona, aunque el riesgo es bajo dada su escasa biodisponibilidad. En pacientes que reciben corticosteroides sistémicos concurrentes, puede potenciarse el riesgo de efectos adversos corticosteroides. No se recomienda uso concomitante con otros corticosteroides nasales.

Dosis olvidada

Aplicar la dosis olvidada tan pronto como sea recordado,除非 es casi la hora de la siguiente dosis. En ese caso, omitir la dosis olvidada y continuar con el horario regular. No duplicar dosis para compensar la olvidada. Mantener el intervalo de 24 horas entre dosis para optimizar el control sintomático.

Sobredosis

La sobredosis aguda es improbable debido a la presentación en dosificación fija. En caso de ingestión accidental o aplicación excesiva, los efectos esperados serían consistentes con hipercorticismo (síndrome de Cushing). El tratamiento es sintomático y de apoyo. No se requiere monitorización específica salvo en casos de ingestión masiva. Lavado gástrico no está indicado por la baja biodisponibilidad oral.

Almacenamiento

Conservar a temperatura ambiente (15-30°C). Mantener el frasco en posición vertical. Proteger de la luz directa y congelación. Desechar después de 120 días de abierto, incluso si contiene solución restante. Mantener fuera del alcance de niños. No perforar o incinerar el envase incluso vacío.

Advertencia

Este producto requiere prescripción médica. No utilizar por períodos prolongados sin supervisión médica. La mejoría sintomática puede tardar varios días en manifestarse completamente. No compartir el dispositivo con otras personas para evitar contaminación cruzada. Suspender inmediatamente y consultar al médico si experimenta visión borrosa, dolor ocular o otros síntomas sugerentes de aumento de presión intraocular.

Reseñas clínicas

Estudios multicéntricos demuestran que Nasonex produce mejoría significativa en scores de síntomas nasales (TNSS) comparado con placebo (p<0.001). En meta-análisis de 12 estudios randomizados, mostró superioridad sobre antihistamínicos orales en control de congestión nasal. Perfil de seguridad favorable con incidencia de efectos adversos similar a placebo en estudios de hasta 12 meses de duración. 87% de pacientes reportan satisfacción con el control sintomático a las 4 semanas de tratamiento en condiciones de práctica clínica real.