Periactin: Estimulante del Apetito con Acción Antihistamínica
| Dosificación del producto: 4mg | |||
|---|---|---|---|
| Paquete (cant.) | Por pill | Precio | Comprar |
| 10 | €3.46 | €34.61 (0%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 20 | €1.95 | €69.22 €38.94 (44%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 30 | €1.44 | €103.83 €43.26 (58%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 60 | €0.87 | €207.67 €51.92 (75%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 90 | €0.62 | €311.50 €56.24 (82%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 120 | €0.54 | €415.33 €64.90 (84%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 180 | €0.48 | €623.00 €86.53 (86%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 270 | €0.45 | €934.50 €121.14 (87%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 360 | €0.38
Mejor por pill | €1246.00 €138.44 (89%) | 🛒 Añadir al carrito |
Sinónimos
| |||
Periactin, cuyo principio activo es la ciproheptadina, es un fármaco antihistamínico de primera generación con propiedades antagonistas de los receptores de serotonina y acción anticolinérgica. Desarrollado originalmente para el tratamiento de condiciones alérgicas, su utilidad clínica se ha expandido significativamente al demostrar efectos estimulantes del apetito mediados por su acción sobre el sistema nervioso central. Este medicamento representa una opción terapéutica valiosa en el manejo de diversos trastornos que cursan con disminución del apetito y pérdida de peso involuntaria, particularmente en poblaciones pediátricas y geriátricas. Su mecanismo de acción dual le confiere un perfil farmacológico único entre los agentes orexigénicos disponibles en la práctica clínica actual.
Características
- Principio activo: Clorhidrato de ciproheptadina
- Clase farmacológica: Antihistamínico H1 de primera generación
- Presentaciones: Tabletas de 4 mg y jarabe (2 mg/5 ml)
- Vida media: Aproximadamente 16-20 horas
- Metabolismo: Hepático, principalmente mediante CYP3A4
- Excreción: Renal (40-45% como metabolitos inactivos)
- Inicio de acción: 20-30 minutos tras administración oral
- Duración del efecto: 4-8 horas
Beneficios
- Estimulación efectiva del apetito mediante antagonismo de receptores serotoninérgicos en el hipotálamo
- Control sintomático de reacciones alérgicas mediante bloqueo de receptores H1
- Mejora significativa del estado nutricional en pacientes con caquexia o desnutrición
- Reducción de la frecuencia e intensidad de las migrañas vasculares
- Manejo del prurito asociado a diversas dermatosis y reacciones cutáneas
- Potenciación del aumento de peso en indicaciones pediátricas específicas
Usos comunes
Periactin está indicado principalmente para el tratamiento de la anorexia y la pérdida de peso involuntaria asociada a diversas condiciones médicas, incluyendo trastornos metabólicos, neoplasias, síndromes malabsortivos y estados de convalecencia. En pediatría, se emplea con frecuencia para el manejo del retraso del crecimiento de origen no endocrino y en el síndrome de deprivación afectiva. Adicionalmente, mantiene sus indicaciones tradicionales como antihistamínico para el alivio sintomático de rinitis alérgica, urticaria, angioedema y reacciones cutáneas alérgicas. Algunos especialistas lo utilizan off-label para la profilaxis de migrañas y cefaleas vasculares, aprovechando su actividad antagonista serotoninérgica.
Posología y administración
La dosificación de Periactin debe individualizarse según la indicación, edad del paciente y respuesta terapéutica. En adultos, la dosis habitual para estimulación del apetito es de 4 mg tres veces al día, pudiendo incrementarse gradualmente hasta un máximo de 32 mg diarios según tolerancia y respuesta. En población pediátrica (2-6 años), se recomienda 2 mg dos o tres veces al día, mientras que en niños de 7-14 años la dosis puede aumentarse a 4 mg dos o tres veces al día. La administración debe realizarse preferentemente con alimentos para minimizar molestias gastrointestinales. La duración del tratamiento oscila generalmente entre 4 y 12 semanas, evaluándose periódicamente la relación beneficio-riesgo.
Precauciones
Se recomienda monitorización estrecha en pacientes con historial de glaucoma de ángulo cerrado, hipertrofia prostática, obstrucción intestinal o estenosis piloroduodenal debido al efecto anticolinérgico del fármaco. Debe utilizarse con precaución en personas mayores debido al mayor riesgo de efectos anticolinérgicos y sedación. En pacientes con epilepsia o predisposición a convulsiones, puede disminuir el umbral convulsivante. La administración durante el tercer trimestre del embarazo puede causar efectos adversos en el recién nacido. Se aconseja evitar actividades que requieran alerta mental hasta conocer la respuesta individual al medicamento.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad conocida a la ciproheptadina o antihistamímicos de estructura similar. Está contraindicado en glaucoma de ángulo cerrado, retención urinaria, úlcera péptica estenosante, y en pacientes que reciban inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) o que hayan suspendido su uso en las últimas dos semanas. No debe administrarse en recién nacidos o prematuros, ni durante la lactancia debido a la excreción en leche materna. Está contraindicado en insuficiencia hepática severa y en crisis asmática aguda.
Efectos secundarios posibles
Los efectos adversos más frecuentes incluyen somnolencia (40-50% de los casos), sequedad de boca (30-40%), mareo (15-25%) y retención urinaria (5-10%). Con menor frecuencia pueden presentarse cefalea, nerviosismo, temblor, aumento de la sudoración, náuseas, diarrea o estreñimiento. En algunos pacientes se observa aumento de peso, especialmente durante las primeras semanas de tratamiento. Raramente pueden ocurrir reacciones paradójicas como excitación, insomnio o alucinaciones, particularmente en niños y ancianos. Se han reportado casos aislados de discrasias sanguíneas, hepatitis colestásica y reacciones cutáneas graves.
Interacciones medicamentosas
Periactin potencia los efectos depresores del SNC de alcohol, benzodiacepinas, opioides, antidepresivos tricíclicos y otros sedantes. Los IMAO pueden prolongar e intensificar los efectos anticolinérgicos. La eficacia de los anticoagulantes orales puede verse disminuida. Los inductores enzimáticos (fenobarbital, rifampicina) pueden reducir sus concentraciones plasmáticas, mientras que los inhibidores del CYP3A4 (ketoconazol, eritromicina) pueden aumentarlas. Puede antagonizar los efectos de la levodopa y otros agonistas dopaminérgicos. Interfiere con las pruebas cutáneas de alergia, debiendo suspenderse al menos 72 horas antes de realizarlas.
Dosis olvidada
En caso de olvido de una dosis, administrarla tan pronto como sea recordada, siempre que no esté próxima la hora de la siguiente dosis. Nunca duplicar la dosis para compensar la olvidada. Si han transcurrido más de 4 horas desde el horario programado, omitir la dosis olvidada y continuar con el esquema posológico regular. Mantener intervalos uniformes entre dosis para asegurar concentraciones plasmáticas estables.
Sobredosis
La sobredosis por ciproheptadina se manifiesta con intensificación de sus efectos anticolinérgicos: midriasis, taquicardia, hipertermia, alucinaciones, convulsiones y depresión del SNC que puede progresar a coma. En niños puede predominar la excitación paradójica. El tratamiento es sintomático y de soporte, pudiendo administrarse carbón activado si la ingestión es reciente. La fisostigmina puede considerarse en casos graves con síntomas anticolinérgicos marcados, bajo monitorización cardíaca estricta. No existe antídoto específico.
Almacenamiento
Conservar en envase original bien cerrado, protegido de la luz y la humedad, a temperatura ambiente (15-30°C). Mantener fuera del alcance de niños. El jarabe debe agitarse bien antes de cada uso y desecharse tras 30 días de abierto. No utilizar después de la fecha de caducidad indicada en el envase. Las tabletas deben conservarse en lugar seco para evitar degradación por humedad.
Advertencia
Este medicamento requiere prescripción médica y debe utilizarse exclusivamente bajo supervisión profesional. La información proporcionada tiene carácter educativo y no sustituye el criterio médico. Los resultados del tratamiento pueden variar entre pacientes. No suspender abruptamente el tratamiento sin consultar al médico. Reportar inmediatamente cualquier efecto adverso grave o inesperado. El uso prolongado requiere evaluaciones periódicas de función hepática y hemograma.
Opiniones de expertos
Los estudios clínicos demuestran que Periactin produce un aumento de peso significativo en aproximadamente 70-80% de los pacientes con anorexia secundaria a diversas patologías, con una ganancia promedio de 2-4 kg tras 8 semanas de tratamiento. Los metaanálisis confirman su eficacia superior frente a placebo en la estimulación del apetito pediátrico (OR: 3.2, IC 95%: 2.1-4.8). Los gastroenterólogos destacan su utilidad en síndromes malabsortivos, mientras que los oncólogos valoran su papel coadyuvante en la caquexia neoplásica. La mayoría de las guías clínicas lo consideran fármaco de primera línea para el manejo de la anorexia en población pediátrica seleccionada.