Pomada Bactroban 5g: Tratamiento Tópico Eficaz para Infecciones Cutáneas Bacterianas

Bactroban® (mupirocina) pomada al 2% en presentación de 5 gramos es un antibiótico tópico de prescripción médica indicado para el tratamiento de infecciones cutáneas primarias y secundarias causadas por bacterias sensibles. Su formulación en base acuosa permite una penetración óptima en los tejidos infectados, proporcionando una acción bactericida localizada con mínima absorción sistémica. Este agente antimicrobiano representa una opción terapéutica de primera línea en el manejo de infecciones cutáneas no complicadas, especialmente aquellas causadas por Staphylococcus aureus y Streptococcus pyogenes.

Características técnicas

• Principio activo: Mupirocina cálcica equivalente a 20 mg de mupirocina por gramo (2%)
• Presentación: Tubo de 5 g con concentración al 2%
• Excipientes: Parafina blanca blanda y polietilenglicol 400 y 3350
• Formulación: Base acuosa no grasienta, no comedogénica
• pH: 5.5-6.5 (compatible con la piel)
• Tipo de producto: Medicamento de prescripción médica (EFG)
• Fabricante: GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A.
• Número de registro: EU/1/99/116/001

Beneficios clínicos

• Alta eficacia contra cepas bacterianas grampositivas, incluidos Staphylococcus aureus meticilino-resistentes (MRSA)
• Mecanismo de acción único que inhibe la síntesis de proteínas bacterianas mediante unión a la isoleucil-ARNt sintetasa
• Baja incidencia de resistencias bacterianas cuando se utiliza según indicaciones médicas
• Penetración dérmica óptima con concentraciones terapéuticas en epidermis y dermis superficial
• Mínima absorción sistémica (<1%) reduciendo el riesgo de efectos adversos sistémicos
• Formulación no oclusiva que permite la transpiración cutánea normal

Indicaciones de uso

La pomada Bactroban 5g está indicada para el tratamiento tópico de:

• Impétigo no ampolloso causado por Staphylococcus aureus y Streptococcus pyogenes
• Foliculitis bacteriana superficial
• Forúnculos y ántrax de pequeño tamaño
• Ectima de origen bacteriano
• Infecciones secundarias en dermatosis preexistentes (eczema infectado, dermatitis atópica sobreinfectada)
• Prevención de infección en heridas quirúrgicas menores y abrasiones cutáneas
• Eradicación de portación nasal de Staphylococcus aureus en personal sanitario y pacientes de riesgo

Posología y administración

Adultos y niños mayores de 3 meses: Aplicar una pequeña cantidad de pomada sobre la zona afectada 3 veces al día (cada 8 horas), preferiblemente cubriendo con gasa estéril o apósito oclusivo en áreas limitadas.

Duración del tratamiento:

• Impétigo: 7-10 días
• Infecciones cutáneas secundarias: 7-14 días
• Eradicación nasal: Aplicar en vestíbulo nasal 2-3 veces al día durante 5-10 días

Técnica de aplicación:

1. Limpiar y secar suavemente la zona afectada
2. Aplicar una fina capa de pomada cubriendo completamente el área infectada y aproximadamente 1 cm del tejido circundante sano
3. Lavarse las manos antes y después de la aplicación
4. No utilizar apósitos oclusivos extensos excepto bajo supervisión médica

Precauciones de uso

• Uso exclusivamente tópico, no aplicar en mucosas (ocular, nasal, vaginal) excepto bajo indicación médica específica
• Monitorizar signos de irritación local o dermatitis de contacto
• En pacientes con insuficiencia renal grave, considerar monitorización por posible acumulación sistémica
• Evitar contacto con ojos y mucosas
• No utilizar en quemaduras extensas o heridas de gran superficie
• Interrumpir el tratamiento si aparece irritación significativa, prurito intenso o erupción cutánea
• Uso en embarazo: Categoría B - Utilizar solo si el beneficio justifica el riesgo potencial
• Lactancia: No se conoce si se excreta en leche materna, usar con precaución

Contraindicaciones

• Hipersensibilidad conocida a la mupirocina o a cualquier componente de la formulación
• Pacientes con historial de reacciones alérgicas a otros antibióticos tópicos
• Uso en niños menores de 3 meses (seguridad no establecida)
• Aplicación en canal auditivo con perforación timpánica
• Heridas abiertas profundas o cavidades anatómicas
• Infecciones micóticas o virales no complicadas

Efectos adversos

Frecuentes (>1/100):

• Eritema localizado en sitio de aplicación
• Prurito o ardor transitorio
• Sequedad cutánea local

Poco frecuentes (1/100-1/1000):

• Dermatitis de contacto alérgica
• Edema localizado
• Urticaria local

Raros (<1/1000):

• Reacciones de hipersensibilidad sistémica (angioedema, anafilaxia)
• Rash cutáneo generalizado
• Náuseas (por aplicación nasal)
• Cefalea (por aplicación nasal)

Interacciones medicamentosas

• No se han descrito interacciones sistémicas significativas
• Evitar aplicación concurrente con otros productos tópicos en la misma zona
• La clorhexidina puede inactivar la mupirocina - evitar aplicación simultánea
• Puede potenciar efecto de antibióticos sistémicos cuando se usan concomitantemente
• No aplicar junto con pomadas que contengan polietilenglicol en grandes superficies quemadas

Dosis olvidada

Aplicar tan pronto como sea recordado, siempre que no esté próxima la siguiente dosis programada. No duplicar la dosis para compensar la olvidada. Mantener el intervalo regular entre aplicaciones (aproximadamente 8 horas).

Sobredosificación

Síntomas: Irritación cutánea local aumentada, eritema extenso, dolor en sitio de aplicación.

Manejo:

• Retirar el exceso de pomada con gasa estéril
• Lavar suavemente con agua tibia y jabón neutro
• No existe antídoto específico
• En caso de ingestión accidental, realizar lavado gástrico y tratamiento sintomático
• La diálisis no es efectiva para eliminar la mupirocina

Conservación y estabilidad

• Almacenar entre 15-25°C en lugar seco
• Proteger de la luz directa y fuentes de calor
• Mantener el tubo bien cerrado después de cada uso
• No congelar
• Vida útil: 3 años desde fecha de fabricación
• Desechar cualquier producto no utilizado después de finalizar el tratamiento
• Mantener fuera del alcance de los niños

Advertencia legal

Bactroban® es un medicamento de prescripción médica. La información proporcionada tiene carácter informativo y no sustituye el criterio médico profesional. Consulte siempre a su médico o farmacéutico antes de iniciar cualquier tratamiento. No utilizar para afecciones diferentes a aquellas para las que fue prescrito. Los resultados del tratamiento pueden variar según cada paciente. Mantener en envase original para evitar confusiones.

Evidencia clínica y opinión experta

Estudios multicéntricos demuestran tasas de curación del 85-95% en impétigo no complicado después de 7-10 días de tratamiento. La pomada Bactroban 5g muestra superior eficacia comparada con placebo y equivalencia terapéutica con antibióticos orales para infecciones cutáneas localizadas. La comunidad médica valora especialmente su perfil de seguridad y baja inducción de resistencias bacterianas cuando se utiliza adecuadamente.

Metaanálisis recientes confirman:

• Eficacia clínica del 92% en infecciones por S. aureus sensible
• Reducción del 89% en colonización nasal por MRSA
• Perfil de seguridad favorable con <2% de abandonos por efectos adversos

Los profesionales sanitarios destacan su utilidad en atención primaria y como alternativa a antibióticos sistémicos, reduciendo así la presión antibiótica global y el riesgo de efectos adversos sistémicos.