Precose: Control glucémico efectivo en diabetes tipo 2
| Dosificación del producto: 50mg | |||
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Sinónimos | |||
Precose (acarbosa) es un inhibidor de la alfa-glucosidasa diseñado para el manejo de la diabetes mellitus tipo 2. Este medicamento actúa a nivel intestinal, retardando la digestión de carbohidratos complejos y reduciendo así los picos posprandiales de glucosa en sangre. Su mecanismo de acción único lo convierte en una opción valiosa, ya sea como monoterapia o en combinación con otros agentes antidiabéticos, para pacientes que requieren un control más estricto de la glucemia después de las comidas. La eficacia de Precose está respaldada por estudios clínicos que demuestran una reducción significativa de la hemoglobina glicosilada (HbA1c).
Características
- Principio activo: Acarbosa
- Presentación: Comprimidos de 50 mg y 100 mg
- Clase terapéutica: Inhibidor de la alfa-glucosidasa
- Vía de administración: Oral
- Metabolismo: Principalmente en el tracto gastrointestinal
- Excreción: Renal (≈34%) y fecal (≈51%)
Beneficios
- Disminuye significativamente los niveles de glucosa posprandial
- Reduce los valores de hemoglobina glicosilada (HbA1c)
- Minimiza el riesgo de hipoglucemia cuando se usa como monoterapia
- No estimula la secreción de insulina
- Puede utilizarse en combinación con otros antidiabéticos orales o insulina
- Contribuye al control metabólico a largo plazo
Uso común
Precose está indicado como coadyuvante de la dieta y el ejercicio para mejorar el control glucémico en adultos con diabetes mellitus tipo 2. Se emplea particularmente en pacientes que presentan hiperglucemia posprandial predominante. Puede administrarse como tratamiento único o en combinación con sulfonilureas, metformina o insulina cuando el control glucémico no se alcanza adecuadamente con monoterapia. Su uso está recomendado en casos donde se busca evitar ganancia de peso o hipoglucemias severas.
Dosificación y administración
La dosis inicial recomendada es de 25 mg tres veces al día, administrada con las primeras bocadas de cada comida principal. La dosis puede incrementarse gradualmente hasta 50-100 mg tres veces al día, según tolerancia y respuesta terapéutica. Los ajustes posológicos deben realizarse a intervalos de 4-8 semanas, basándose en la tolerabilidad gastrointestinal y los niveles de HbA1c. La dosis máxima recomendada es de 100 mg tres veces al día para pacientes con peso corporal ≤ 60 kg, y de 50 mg tres veces al día para aquellos con peso > 60 kg. Es fundamental administrar el medicamento coincidiendo con el inicio de la comida para maximizar su eficacia.
Precauciones
Se recomienda monitorización periódica de transaminasas hepáticas, ya que se han reportado casos de elevación de enzimas hepáticas. Los pacientes con insuficiencia renal leve a moderada (aclaramiento de creatinina < 25 mL/min) requieren ajuste posológico y vigilancia estrecha. Puede producir flatulencia, diarrea y molestias abdominales, especialmente durante el inicio del tratamiento; estos efectos suelen disminuir con la continuación de la terapia. No se recomienda su uso durante el embarazo a menos que el beneficio potencial justifique el riesgo potencial para el feto. La seguridad en lactancia no está establecida.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad conocida a la acarbosa o cualquier componente de la formulación. Pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal, colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn o obstrucción intestinal. Insuficiencia renal crónica con aclaramiento de creatinina < 25 mL/min. Cirrosis hepática. Acidosis diabética, cetoacidosis diabética. Estados de malabsorción crónica. No está indicado para diabetes mellitus tipo 1.
Efectos adversos posibles
Los efectos adversos más frecuentes (≥10%) son flatulencia, diarrea y dolor abdominal, relacionados con el mecanismo de acción. Menos frecuentemente (1-10%) pueden presentarse náuseas, dispepsia y elevación asintomática de transaminasas hepáticas. Raramente (<1%) se han reportado casos de ictericia, hepatitis, edema y reacciones cutáneas. La hipoglucemia es poco frecuente cuando se usa como monoterapia, pero puede ocurrir en terapia combinada con sulfonilureas o insulina.
Interacciones medicamentosas
Los antiácidos, colestiramina y enzimas digestivas pueden reducir la eficacia de Precose. La coadministración con carbón activado puede disminuir sus efectos. Puede potenciar los efectos hipoglucémiantes de sulfonilureas e insulina, requiriendo ajuste de dosis. La digoxina puede mostrar reducción en su biodisponibilidad cuando se administra concomitantemente. Los diuréticos tiazídicos, corticosteroides, fenitoína y estrógenos pueden antagonizar el efecto hipoglucémiente.
Dosis olvidada
Si se olvida una dosis, administrarla con la siguiente comida principal. No duplicar la dosis en la misma comida para compensar la dosis olvidada. La administración tardía reduce significativamente la eficacia del medicamento, ya que su acción depende de la coincidencia temporal con la ingesta de carbohidratos.
Sobredosis
En caso de sobredosis, los síntomas principales serían molestias gastrointestinales severas como distensión abdominal, flatulencia y diarrea. No se espera hipoglucemia con la monointoxicación. El tratamiento es sintomático y de soporte. La diálisis no es efectiva debido al bajo peso molecular y alta unión a proteínas. En caso de hipoglucemia por terapia combinada, administrar glucosa oral o intravenosa (la sacarosa puede ser menos efectiva debido al mecanismo de acción).
Almacenamiento
Conservar en su envase original, bien cerrado, a temperatura ambiente (15-30°C). Proteger de la humedad y la luz directa. Mantener fuera del alcance de los niños. No utilizar después de la fecha de caducidad indicada en el envase. Los comprimidos deben mantenerse en un lugar seco para prevenir la degradación del principio activo.
Descargo de responsabilidad
Esta información tiene fines educativos y no sustituye el criterio médico profesional. El tratamiento con Precose debe ser supervisado por un médico especialista. La dosificación y duración del tratamiento deben individualizarse según las características del paciente. Consulte siempre a su médico antes de iniciar, suspender o modificar cualquier tratamiento. La automedicación puede ser peligrosa para la salud.
Evaluaciones clínicas
Los estudios multicéntricos demuestran que Precose reduce la HbA1c entre 0.5% y 1.0% como monoterapia, con mayor efecto en la glucemia posprandial. En combinación con metformina o sulfonilureas, la reducción adicional de HbA1c puede alcanzar 0.7-0.9%. El perfil de seguridad es favorable, con efectos gastrointestinales que suelen ser transitorios. Los análisis de larga duración (STOP-NIDDM) sugieren potencial beneficio en la reducción de progresión a diabetes en pacientes con intolerancia a la glucosa.