Pristiq (desvenlafaxina) es un antidepresivo de la clase de inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN), indicado para el tratamiento del trastorno depresivo mayor en adultos. Su mecanismo de acción se centra en incrementar los niveles de estos neurotransmisores en el cerebro, lo que contribuye a la mejora del estado de ánimo, la energía y el interés en las actividades diarias. Este medicamento está diseñado para ofrecer un perfil de liberación prolongada, facilitando una dosificación única diaria que favorece la adherencia al tratamiento. Su prescripción debe siempre realizarse bajo supervisión médica especializada, considerando el perfil individual del paciente.

Características

• Principio activo: Desvenlafaxina succinato monohidrato.
• Presentación: Comprimidos de liberación prolongada en dosificaciones de 50 mg y 100 mg.
• Administración: Oral, una vez al día, con o sin alimentos.
• Mecanismo de acción: Inhibición de la recaptación de serotonina y norepinefrina.
• Perfil farmacocinético: Vida media de aproximadamente 11 horas; metabolismo hepático.
• Excipientes: Celulosa microcristalina, hipromelosa, talco, entre otros.

Beneficios

• Mejora significativa y sostenida de los síntomas depresivos, incluyendo el estado de ánimo bajo y la anhedonia.
• Restablecimiento de los niveles de energía y reducción de la fatiga asociada a la depresión.
• Eficacia demostrada en la reducción de la ansiedad comórbida frecuente en el trastorno depresivo mayor.
• Posología conveniente de una toma diaria que promueve la continuidad del tratamiento.
• Perfil de tolerabilidad estudiado en diversos grupos de población adulta.
• Efecto terapéutico que puede observarse dentro de las primeras semanas de tratamiento adecuado.

Uso común

Pristiq está indicado para el tratamiento del trastorno depresivo mayor (TDM) en pacientes adultos. Su uso se recomienda en episodios agudos de depresión moderada a grave, así como en la prevención de recaídas una vez alcanzada la estabilización sintomática. La prescripción debe basarse en una evaluación exhaustiva que descarte contraindicaciones y considere posibles interacciones medicamentosas. No está aprobado para su uso en población pediátrica.

Posología y administración

La dosis inicial recomendada es de 50 mg una vez al día, administrada por vía oral. Puede tomarse con o sin alimentos, preferentemente a la misma hora cada día. Los comprimidos deben tragarse enteros y no partirse, triturarse o masticarse, para preservar las propiedades de liberación prolongada. En casos justificados y bajo estricta supervisión médica, la dosis puede ajustarse hasta un máximo de 400 mg diarios, aunque las dosis superiores a 100 mg no han demostrado ventajas adicionales significativas y pueden incrementar el riesgo de efectos adversos. La duración del tratamiento será determinada por el médico en función de la respuesta clínica y la tolerabilidad.

Precauciones

Se recomienda monitorizar estrechamente a los pacientes, especialmente durante las primeras semanas de tratamiento, por la posible aparición de empeoramiento de los síntomas depresivos, ideación suicida o cambios comportamentales inusuales. Debe evitarse la interrupción brusca del tratamiento debido al riesgo de síndrome de discontinuación; se sugiere una reducción gradual de la dosis. Se debe tener precaución en pacientes con historia de trastornos bipolares, debido al riesgo de inducción de episodios maníacos. En pacientes con glaucoma de ángulo estrecho o antecedentes de convulsiones, se recomienda valoración oftalmológica y neurológica previa. El uso durante el embarazo y la lactancia debe ser evaluado cuidadosamente, sopesando riesgos y beneficios.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad conocida a desvenlafaxina, venlafaxina o a cualquiera de los excipientes del comprimido. Uso concomitante con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) o en un intervalo menor a 14 días tras su suspensión, debido al riesgo de síndrome serotoninérgico. Pacientes con hipertensión arterial no controlada o cardiopatía descompensada. Insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina < 30 mL/min) o hepatopatía severa.

Posibles efectos adversos

Los efectos adversos notificados con mayor frecuencia incluyen náuseas, cefalea, sequedad bucal, insomnio, somnolencia, estreñimiento, hiperhidrosis y disminución del apetito. Con menor frecuencia pueden presentarse mareos, visión borrosa, taquicardia, aumento de la presión arterial, disfunción sexual o elevación de colesterol y triglicéridos. Raramente se han descrito reacciones cutáneas, hiponatremia, sangrado anormal o síndrome serotoninérgico. Ante la aparición de cualquier efecto no deseado, se debe informar al médico.

Interacciones medicamentosas

Pristiq puede interactuar con IMAOs, aumentando el riesgo de síndrome serotoninérgico (contraindicado). También puede potenciar los efectos de anticoagulantes como warfarina, antiagregantes plaquetarios y AINEs, incrementando el riesgo hemorrágico. La combinación con otros serotonérgicos (p. ej., tramadol, triptanes) puede aumentar la serotonina central. Inhibidores fuertes de CYP3A4 pueden elevar las concentraciones de desvenlafaxina. Se recomienda precaución con fármacos que afecten a la presión arterial o frecuencia cardíaca.

Dosis olvidada

En caso de olvido de una dosis, se debe tomar tan pronto como se recuerde, siempre que no esté próximo el horario de la siguiente dosis. Nunca se debe duplicar la dosis para compensar la omitida. Si han transcurrido varias horas o se acerca la siguiente toma, se omitirá la dosis olvidada y se continuará con el horario habitual. Mantener la regularidad en la administración es fundamental para la estabilidad del tratamiento.

Sobredosis

Los síntomas de sobredosis pueden incluir somnolencia, mareo, taquicardia, cambios en la presión arterial, vómitos, agitación o, en casos graves, convulsiones o arritmias cardíacas. No existe un antídoto específico; el tratamiento es sintomático y de soporte. Se recomienda monitorización cardíaca y de constantes vitales. El lavado gástrico o la administración de carbón activado pueden considerarse si la ingestión ha sido reciente. Contactar urgentemente con un centro médico o servicio de toxicología.

Almacenamiento

Conservar en su envase original, protegido de la luz y la humedad, a temperatura ambiente (entre 15-30°C). Mantener fuera del alcance y de la vista de los niños. No utilizar después de la fecha de caducidad impresa en el envase. Desechar cualquier comprimido que presente alteraciones físicas visibles.

Descargo de responsabilidad

Esta información tiene fines informativos y educativos y no sustituye el consejo, diagnóstico o tratamiento médico profesional. Siempre consulte a su médico o farmacéutico antes de iniciar, modificar o interrumpir cualquier tratamiento. La dosificación y duración del tratamiento deben ser individualizadas por un profesional de la salud. No comparta este medicamento con otras personas, aunque presenten síntomas similares.

Reseñas

“Paciente de 42 años con diagnóstico de depresión mayor recurrente. Tras iniciar Pristiq 50 mg/día, se observó mejoría significativa del ánimo y la energía a las 4 semanas, con buena tolerabilidad. Dosis mantenida con control periódico de presión arterial.” — Dra. Elena Ruiz, Psiquiatría “Eficacia contrastada en casos de depresión resistente, aunque requiere vigilancia de posibles efectos gastrointestinales iniciales. La dosificación única diaria favorece la adherencia a largo plazo.” — Dr. Javier Méndez, Centro de Salud Mental “Notable reducción de la sintomatología ansioso-depresiva en paciente de 55 años sin respuesta previa a ISRS. Ajuste a 100 mg/día con mejoría sostenida y sin efectos adversos significativos.” — Unidad de Trastornos Afectivos, Hospital General