Strattera: Tratamiento No Estimulante para el TDAH en Niños y Adultos
| Dosificación del producto: 10mg | |||
|---|---|---|---|
| Paquete (cant.) | Por pill | Precio | Comprar |
| 10 | €3.47 | €34.67 (0%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 20 | €1.95 | €69.34 €39.00 (44%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 30 | €1.44 | €104.00 €43.33 (58%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 60 | €0.79 | €208.01 €47.67 (77%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 90 | €0.58 | €312.01 €52.00 (83%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 120 | €0.51 | €416.02 €60.67 (85%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 180 | €0.48 | €624.02 €86.67 (86%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 270 | €0.47 | €936.04 €125.67 (87%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 360 | €0.43
Mejor por pill | €1248.05 €156.01 (88%) | 🛒 Añadir al carrito |
| Dosificación del producto: 18mg | |||
|---|---|---|---|
| Paquete (cant.) | Por pill | Precio | Comprar |
| 10 | €3.90 | €39.00 (0%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 20 | €2.17 | €78.00 €43.33 (44%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 30 | €1.59 | €117.00 €47.67 (59%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 60 | €1.01 | €234.01 €60.67 (74%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 90 | €0.96 | €351.01 €86.67 (75%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 120 | €0.94 | €468.02 €112.67 (76%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 180 | €0.87 | €702.03 €156.01 (78%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 270 | €0.80 | €1053.04 €216.67 (79%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 360 | €0.76
Mejor por pill | €1404.05 €273.01 (81%) | 🛒 Añadir al carrito |
| Dosificación del producto: 25mg | |||
|---|---|---|---|
| Paquete (cant.) | Por pill | Precio | Comprar |
| 10 | €4.33 | €43.33 €43.33 (0%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 20 | €2.38 | €86.67 €47.67 (45%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 30 | €1.73 | €130.00 €52.00 (60%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 60 | €1.30 | €260.01 €78.00 (70%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 90 | €1.25 | €390.01 €112.67 (71%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 120 | €1.16 | €520.02 €138.67 (73%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 180 | €0.96 | €780.03 €173.34 (78%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 270 | €0.87 | €1170.04 €234.01 (80%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 360 | €0.72
Mejor por pill | €1560.06 €260.01 (83%) | 🛒 Añadir al carrito |
| Dosificación del producto: 40mg | |||
|---|---|---|---|
| Paquete (cant.) | Por pill | Precio | Comprar |
| 10 | €5.20 | €52.00 (0%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 20 | €3.03 | €104.00 €60.67 (42%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 30 | €3.18 | €156.01 €95.34 (39%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 60 | €2.89 | €312.01 €173.34 (44%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 90 | €2.50 | €468.02 €225.34 (52%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 120 | €2.17 | €624.02 €260.01 (58%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 180 | €1.88 | €936.04 €338.01 (64%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 270 | €1.44 | €1404.05 €390.01 (72%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 360 | €1.20
Mejor por pill | €1872.07 €433.35 (77%) | 🛒 Añadir al carrito |
Sinónimos | |||
Strattera (atomoxetina) es un medicamento no estimulante aprobado para el tratamiento del trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) en pacientes pediátricos a partir de 6 años y adultos. Como inhibidor selectivo de la recaptación de norepinefrina (ISRN), actúa modulando los neurotransmisores clave en áreas cerebrales responsables de la atención, el control de impulsos y la hiperactividad. Su mecanismo de acción único ofrece una alternativa terapéutica para pacientes que no toleran o no responden adecuadamente a los estimulantes tradicionales. La administración una o dos veces al día proporciona cobertura sintomática continua sin los picos y valles característicos de otras terapias.
Características
- Principio activo: atomoxetina clorhidrato
- Presentaciones: cápsulas de 10 mg, 18 mg, 25 mg, 40 mg, 60 mg, 80 mg y 100 mg
- Clase terapéutica: inhibidor selectivo de la recaptación de norepinefrina (ISRN)
- Administración: oral, con o sin alimentos
- Vida media: aproximadamente 5 horas en metabolizadores extensivos
- Metabolismo: hepático principalmente a través del citocromo CYP2D6
- Excreción: principalmente urinaria (80%) y fecal (17%)
- Inicio de acción: mejoría sintomática observable dentro de la primera semana, con efecto máximo en 4-8 semanas
Beneficios
- Proporciona control sintomático continuo durante 24 horas con dosificación única o dividida
- Reduce el riesgo de abuso o dependencia al no ser una sustancia controlada
- Minimiza el efecto rebote al final del día gracias a su mecanismo de acción no estimulante
- Mejora significativamente la atención sostenida, la organización y la memoria de trabajo
- Disminuye la impulsividad y la hiperactividad tanto en entornos académicos como sociales
- Ofrece perfil favorable para pacientes con historial de abuso de sustancias o comorbilidades ansiosas
Uso común
Strattera está indicado para el tratamiento del trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) como monoterapia o en combinación con otras intervenciones terapéuticas. En población pediátrica (6 años en adelante), se emplea para mejorar la atención, reducir la impulsividad y controlar la hiperactividad, facilitando el rendimiento académico y las interacciones sociales. En adultos, está aprobado para el manejo de síntomas persistentes de TDAH que afectan el funcionamiento laboral, académico y las relaciones interpersonales. También puede considerarse en casos donde existan contraindicaciones para el uso de estimulantes, efectos secundarios intolerables con otros medicamentos o comorbilidades que desaconsejen el uso de psicoestimulantes.
Dosificación y administración
La dosificación de Strattera debe individualizarse según peso corporal, respuesta clínica y tolerabilidad. En niños y adolescentes hasta 70 kg de peso, la dosis inicial recomendada es de 0.5 mg/kg/día, incrementando después de un mínimo de 3 días a la diana terapéutica de 1.2 mg/kg/día. La dosis máxima recomendada es de 1.4 mg/kg/día o 100 mg/día, lo que sea menor. Para pacientes con peso superior a 70 kg y adultos, la dosis inicial es de 40 mg/día, aumentando después de un mínimo de 3 días a 80 mg/día. La dosis de mantenimiento usual es de 80-100 mg/día, pudiendo administrarse en dosis única por la mañana o dividida en dos tomas (mañana y tarde). En metabolizadores pobres de CYP2D6 o pacientes con insuficiencia hepática moderada-severa (Child-Pugh B o C), se recomienda reducir la dosis al 50-75% de la dosis normal.
Precauciones
Se requiere monitorización de la función hepática antes del inicio y periódicamente durante el tratamiento, dado el riesgo de hepatotoxicidad. Debe evaluarse el riesgo cardiovascular mediante historia clínica detallada y examen físico, considerando ECG basal en pacientes con factores de riesgo. Es fundamental monitorizar el crecimiento (peso y talla) en población pediátrica, ajustando la dosis según desarrollo somático. Se recomienda vigilancia estrecha de síntomas psicóticos o maníacos, especialmente en pacientes con historial psiquiátrico. Debe advertirse sobre la posible aparición de ideación suicida, particularmente durante los primeros meses de tratamiento o tras ajustes de dosis. En pacientes con glaucoma de ángulo estrecho, se requiere evaluación oftalmológica previa.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad conocida a atomoxetina o cualquier componente de la formulación. Uso concomitante con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) o dentro de los 14 días posteriores a su discontinuación. Pacientes con glaucoma de ángulo estrecho no controlado. Feocromocitoma o historial de esta neoplasia. Enfermedad cardiovascular severa no controlada, incluyendo hipertensión arterial grave, taquiarritmias o cardiopatía estructural sintomática. Insuficiencia hepática severa (Child-Pugh C). Hiperfunción tiroidea no tratada.
Efectos adversos posibles
Los efectos adversos más frecuentes (≥5%) incluyen: cefalea, dolor abdominal, disminución del apetito, náuseas, vómitos, somnolencia, fatiga, mareo, irritabilidad y xerostomía. Efectos menos comunes pero clínicamente relevantes: elevación de la presión arterial y frecuencia cardiaca, pérdida de peso, retraso del crecimiento en niños, insomnio, labilidad emocional, rash cutáneo, disfunción sexual en adultos (disminución de la libido, eyaculación anómala). Efectos raros pero graves: daño hepático, ideación suicida, síntomas psicóticos o maníacos, reacciones alérgicas severas, crisis convulsivas, fenómeno de Raynaud.
Interacciones medicamentosas
Inhibidores del CYP2D6 (fluoxetina, paroxetina, quinidina): aumentan significativamente las concentraciones de atomoxetina, requiriendo ajuste de dosis. IMAOs: riesgo de crisis hipertensiva y síndrome serotoninérgico. Agonistas adrenérgicos (seudoefedrina, salbutamol): potenciación de efectos cardiovasculares. Antidepresivos serotoninérgicos: posible potenciación de efectos serotoninérgicos. Antihipertensivos: posible disminución de su efectividad. Warfarina: posible potenciación del efecto anticoagulante. Inhibidores del CYP2C19 (omeprazol): posible aumento moderado de concentraciones.
Dosis olvidada
En caso de olvido de una dosis, administrar tan pronto como sea recordado el mismo día. Si el olvido se detecta al día siguiente, omitir la dosis olvidada y continuar con el horario regular. Nunca duplicar dosis para compensar una omitida. En regímenes de dosificación única diaria, si se olvida la toma matutina, puede administrarse hasta media tarde, pero evitando la administración nocturna por riesgo de insomnio.
Sobredosificación
Los síntomas de sobredosis incluyen: somnolencia, agitación, hiperactividad, taquicardia, hipertensión arterial, síntomas serotoninérgicos (midriasis, diaforesis, temblor), y en casos graves, convulsiones o alteraciones del ECG. No existe antídoto específico. El tratamiento es sintomático y de soporte, incluyendo monitorización cardiovascular, control de convulsiones con benzodiacepinas y medidas de descontaminación gastrointestinal si la ingestión es reciente (<1-2 horas). La diálisis no es efectiva debido al alto grado de unión a proteínas plasmáticas.
Almacenamiento
Conservar en envase original a temperatura ambiente (15-30°C), protegido de la luz y la humedad. Mantener fuera del alcance de niños. No utilizar después de la fecha de caducidad indicada en el envase. Las cápsulas deben mantenerse intactas, no debiendo abrirse, triturarse o disolverse por riesgo de irritación gástrica y alteración de la liberación del principio activo.
Advertencia
Strattera debe utilizarse exclusivamente bajo prescripción y supervisión médica especializada. Este medicamento no cura el TDAH sino que controla sus síntomas durante el tiempo de administración. El tratamiento debe formar parte de un plan terapéutico integral que incluye intervenciones psicoeducativas, apoyo psicológico y adaptaciones ambientales. La discontinuación abrupta no produce síndrome de abstinencia, pero se recomienda disminución gradual bajo supervisión médica. En pacientes pediátricos, se requiere reevaluación periódica de la necesidad de continuar el tratamiento.
Opiniones de expertos
Los estudios clínicos demuestran que Strattera ofrece mejoría significativa en los síntomas nucleares del TDAH con efecto sostenido a lo largo del día. Los metaanálisis indican tamaños del efecto moderados para la inatención (d=0,6) e hiperactividad/impulsividad (d=0,55), con perfil de seguridad diferenciado respecto a los estimulantes. La respuesta terapéutica suele observarse dentro de la primera semana, alcanzando plateau a las 4-8 semanas. La eficacia se mantiene a largo plazo con tolerabilidad sostenida, aunque requiere monitorización periódica de parámetros cardiovasculares, hepáticos y de crecimiento. La ausencia de potencial de abuso la convierte en opción preferente en población adolescente y adulta joven con riesgo de uso indebido.