Symmetrel: Tratamiento Antiviral y Antiparkinsoniano Eficaz
| Dosificación del producto: 100mg | |||
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Sinónimos | |||
Symmetrel (clorhidrato de amantadina) es un agente antiviral y antiparkinsoniano de prescripción médica que ha demostrado eficacia clínica en el manejo de infecciones por influenza A y síntomas parkinsonianos. Desarrollado originalmente como profilaxis antiviral, su utilidad se extendió al tratamiento de la enfermedad de Parkinson y parkinsonismo secundario gracias a sus propiedades dopaminérgicas y anticolinérgicas. Este medicamento representa una opción terapéutica versátil con un perfil farmacológico único que actúa mediante múltiples mecanismos de acción, incluyendo la liberación de dopamina y la inhibición de la recaptación, lo que lo distingue de otros agentes antiparkinsonianos. Su uso adecuado bajo supervisión médica puede proporcionar mejoras significativas en la movilidad y calidad de vida de los pacientes.
Características
- Principio activo: Clorhidrato de amantadina 100 mg
- Presentación: Cápsulas o comprimidos de liberación inmediata
- Farmacocinética: Biodisponibilidad oral del 90%, vida media de 11-15 horas
- Metabolismo: Hepático, excreción renal predominante
- Mecanismo de acción: Antagonista del canal iónico M2 viral y modulador dopaminérgico
- Estabilidad: Sensible a la luz y humedad, requiere protección adecuada
Beneficios
- Reduce significativamente la severidad y duración de los síntomas de influenza A cuando se administra dentro de las 48 horas posteriores al inicio
- Mejora la rigidez muscular, temblor y bradicinesia en pacientes con enfermedad de Parkinson
- Disminuye la discinesia inducida por levodopa en tratamientos prolongados
- Proporciona alivio sintomático en parkinsonismo postencefalítico y secundario a medicamentos
- Ofrece un perfil de efectos secundarios generalmente manejable con ajuste posológico adecuado
- Permite dosificación conveniente gracias a su administración oral una o dos veces al día
Uso común
Symmetrel está indicado principalmente para dos condiciones médicas distintas. En el ámbito antiviral, se emplea para la profilaxis y tratamiento de infecciones por virus influenza A en adultos y niños mayores de un año, particularmente en pacientes de alto riesgo o durante epidemias. En neurología, se utiliza para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson idiopática, parkinsonismo postencefalítico y parkinsonismo inducido por fármacos. También se prescribe para el manejo de discinesias tardías y como terapia coadyuvante en el tratamiento del síndrome de fatiga crónica asociado a esclerosis múltiple.
Dosificación y administración
Para influenza A:
- Adultos: 200 mg una vez al día o 100 mg cada 12 horas
- Niños 1-9 años: 4.4-8.8 mg/kg/día (máximo 150 mg/día)
- Niños 10-12 años: 100 mg dos veces al día
- Tratamiento: 5-7 días continuos
- Profilaxis: Hasta 90 días durante epidemias
Para enfermedad de Parkinson:
- Dosis inicial: 100 mg una vez al día
- Incremento gradual: Aumentar a 100 mg dos veces al día después de 1 semana
- Dosis máxima: 400 mg/día en divided doses
- Pacientes ancianos: Iniciar con 100 mg/día con monitorización estrecha
La administración debe realizarse con alimentos para minimizar molestias gastrointestinales. En pacientes con insuficiencia renal, requiere ajuste posológico según clearence de creatinina.
Precauciones
Se recomienda monitorización periódica de función renal, especialmente en pacientes mayores o con historial de nefropatías. Debe evaluarse la función cardíaca antes y durante el tratamiento debido al riesgo potencial de arritmias. Se sugiere precaución en pacientes con historia de convulsiones, insuficiencia cardiaca congestiva, edema periférico o hipotensión ortostática. La interrupción abrupta puede precipitar crisis parkinsoniana o síndrome neuroléptico maligno, requiriendo reducción gradual. Durante el tratamiento prolongado, monitorizar posibles cambios en el estado mental, especialmente en pacientes ancianos.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad conocida a amantadina o componentes de la formulación. Insuficiencia renal terminal con clearence de creatinina <15 mL/min. Historia de reacciones cutáneas graves como síndrome de Stevens-Johnson. Glaucoma de ángulo cerrado no tratado. Miastenia gravis no controlada. Embarazo (categoría C) a menos que beneficio supere riesgo potencial. Lactancia materna. Pacientes con historial de psicosis aguda o tendencias suicidas.
Efectos secundarios posibles
Los efectos adversos más frecuentes incluyen:
- Neurológicos: Mareo, insomnio, ansiedad, dificultad de concentración (5-10%)
- Gastrointestinales: Náuseas, anorexia, estreñimiento (3-8%)
- Cardiovasculares: Hipotensión ortostática, edema periférico (2-5%)
- Dermatológicos: Livedo reticularis (característico), rash cutáneo
- Psiquiátricos: Alucinaciones, confusión, depresión (especialmente en ancianos)
- Otros: Visión borrosa, sequedad bucal, retención urinaria
Estos efectos suelen ser dosis-dependientes y reversibles con ajuste posológico.
Interacciones medicamentosas
- Anticolinérgicos: Potenciación de efectos anticolinérgicos
- Estimulantes del SNC: Aumento de efectos adversos centrales
- Diuréticos tiazídicos: Reducción de excreción renal de amantadina
- Alcohol: Deterioro de función cognitiva y motor
- Antipsicóticos: Disminución de eficacia antiparkinsoniana
- Metoclopramida: Antagonismo de efectos dopaminérgicos
- Quinidina/Quinina: Aumento de niveles plasmáticos de amantadina
Dosis olvidada
Si se olvida una dosis, administrar tan pronto como sea recordado, unless sea casi hora de la siguiente dosis. No duplicar dosis para compensar la olvidada. En régimen de una dosis diaria, si han pasado más de 12 horas, omitir y reanudar horario normal. Mantener intervalo regular entre dosis para estabilidad terapéutica.
Sobredosis
La sobredosis (>400 mg en una toma) puede manifestarse con: agitación psicomotora, alucinaciones, arritmias cardíacas, convulsiones y deterioro de conciencia. El tratamiento es sintomático y de soporte, incluyendo lavado gástrico si ingestión reciente. Puede considerarse acidificación de orina para aumentar eliminación renal. No existe antídoto específico. La hemodiálisis puede ser efectiva debido a la baja unión a proteínas plasmáticas.
Almacenamiento
Conservar en envase original bien cerrado a temperatura ambiente (15-30°C), protegido de la luz y humedad. Mantener fuera del alcance de niños. No utilizar después de fecha de caducidad indicada en envase. Desechar apropiadamente medicamento no utilizado mediante puntos SIGRE de farmacias.
Descargo de responsabilidad
Esta información tiene carácter educativo y no sustituye el consejo médico profesional. Symmetrel es medicamento de prescripción que requiere evaluación médica individualizada. El médico determinará indicación, dosificación y duración apropiadas según condición clínica específica. Reportar cualquier efecto adverso al profesional sanitario. No automedicarse ni ajustar dosis sin supervisión médica.
Evaluaciones clínicas
Estudios controlados demuestran eficacia del 70-90% en profilaxis de influenza A cuando se inicia precozmente. En Parkinson, mejora scores UPDRS en 20-30% comparado con placebo. Metaanálisis recientes confirman per beneficio/riesgo favorable en pacientes seleccionados adecuadamente. La livedo reticularis aparece en aproximadamente 5% de pacientes tras meses de tratamiento, siendo reversible upon discontinuation. La monitorización terapéutica de niveles plasmáticos puede ser útil en casos de respuesta subóptima o toxicidad.
