Tenormin: Control eficaz de la hipertensión y protección cardiovascular

Tenormin

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Sinónimos

Tenormin (atenolol) es un fármaco betabloqueante selectivo de referencia en el manejo de la hipertensión arterial, angina de pecho y ciertas arritmias cardíacas. Desarrollado para ofrecer un control sostenido de la presión arterial con un perfil de seguridad bien establecido, actúa reduciendo la carga de trabajo del corazón y mejorando el flujo sanguíneo. Su mecanismo de acción específico sobre receptores beta-1 cardíacos lo convierte en una opción terapéutica fundamental en cardiología preventiva y el manejo de condiciones cardiovasculares crónicas.

Características

  • Principio activo: Atenolol 50 mg o 100 mg por comprimido
  • Clase terapéutica: Betabloqueante cardioselectivo (bloqueador beta-1 adrenérgico)
  • Presentación: Comprimidos blancos, redondos, ranurados
  • Vida media eliminación: 6-7 horas
  • Biodisponibilidad: Aproximadamente 50%
  • Excreción: Primariamente renal (90% sin cambios)
  • Registro sanitario: Autorizado por agencias reguladoras internacionales

Beneficios

  • Reduce significativamente la presión arterial sistólica y diastólica
  • Disminuye la frecuencia cardíaca y el consumo de oxígeno miocárdico
  • Previene episodios de angina de pecho y reduce su intensidad
  • Protege contra daño orgánico por hipertensión mantenida
  • Mejora el pronóstico post-infarto de miocardio
  • Ofrece dosificación única diaria para mejor adherencia terapéutica

Uso común

Tenormin está indicado para el tratamiento de la hipertensión arterial esencial, either como monoterapia o en combinación con otros antihipertensivos. También se emplea en el manejo de la angina de pecho estable, particularly para prevenir episodios anginosos. En cardiología, se utiliza en el tratamiento de arritmias cardíacas como la taquicardia sinusal inapropiada y certain tachyarrhythmias supraventriculares. Adicionalmente, forma parte del protocolo terapéutico post-infarto agudo de miocardio para reducir la mortalidad y prevenir recurrencias.

Dosificación y administración

La dosis inicial recomendada para hipertensión es de 50 mg una vez al día, que puede incrementarse a 100 mg según respuesta terapéutica después de 1-2 semanas. Para angina de pecho, la dosis usual es de 100 mg diarios, either en dosis única o dividida en dos tomas. En post-infarto, el tratamiento suele iniciarse con 50-100 mg diarios tras estabilización del paciente. La administración debe realizarse preferentemente por la mañana, con o sin alimentos, though la consistencia en el horario es crucial para mantener niveles plasmáticos estables. En pacientes con insuficiencia renal, requiere ajuste posológico según clearance de creatinina.

Precauciones

Monitorizar regularmente la presión arterial y frecuencia cardíaca durante el tratamiento. Evaluar función renal antes de iniciar terapia y periódicamente en pacientes con deterioro renal conocido. Suspender gradualmente (sobre 1-2 semanas) para evitar rebound hypertension o exacerbación de angina. Utilizar con precaución en pacientes con diabetes, ya que puede enmascarar síntomas de hipoglucemia. Considerar potencial empeoramiento de insuficiencia cardíaca en pacientes descompensados. Evitar administración concomitante con otros depresores del SNC.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad conocida al atenolol o cualquier componente de la formulación. Bloqueo AV de segundo o tercer grado sin marcapasos. Síndrome del seno enfermo. Bradicardia significativa (FC <50 lpm). Shock cardiogénico. Insuficiencia cardíaca descompensada que requiera tratamiento inotrópico. Acidosis metabólica. Asma bronquial severa o EPOC grave. Feocromocitoma sin bloqueo alfa concomitante.

Efectos adversos posibles

  • Bradicardia (frecuencia cardíaca <60 lpm)
  • Hipotensión ortostática y mareo
  • Fatiga y disminución de la tolerancia al ejercicio
  • Extremidades frías y fenómeno de Raynaud
  • Trastornos del sueño y pesadillas
  • Disfunción eréctil en algunos pacientes
  • Broncoespasmo en pacientes susceptibles
  • Náuseas y molestias gastrointestinales leves
  • Depresión o alteraciones del estado de ánimo (raro)

Interacciones medicamentosas

Antiarrítmicos clase I (mayor riesgo de bradicardia y bloqueo cardíaco). Calcioantagonistas no dihidropiridínicos (verapamilo, diltiazem) potencian efectos cronotrópicos negativos. Digoxina (aditividad en enlentecimiento de la conducción AV). Insulina y antidiabéticos orales (enmascaramiento de síntomas hipoglucémicos). AINEs pueden reducir efecto antihipertensivo. Simpaticomiméticos (antagonismo de efectos). IMAOs requieren precaución por riesgo de hipertensión.

Dosis olvidada

Si se olvida una dosis, administrar tan pronto como se recuerde, unless está próxima la siguiente dosis programada. En ese caso, omitir la dosis olvidada y continuar con el horario regular. Nunca duplicar dosis para compensar la olvidada. Mantener intervalo mínimo de 8 horas entre dosis en regimenes divididos.

Sobredosificación

Manifestaciones principales incluyen bradicardia severa, hipotensión, broncoespasmo, insuficiencia cardíaca aguda e hipoglucemia. El tratamiento es sintomático y de soporte: atropina para bradicardia, glucagón o dobutamina para shock, beta-2 adrenérgicos para broncoespasmo. En casos graves puede requerirse marcapasos transitorio. La diálisis es efectiva dado que atenolol se elimina principalmente por vía renal.

Almacenamiento

Conservar en envase original bien cerrado, a temperatura ambiente (15-30°C), protegido de la luz y la humedad. Mantener fuera del alcance de niños. No utilizar después de la fecha de caducidad indicada en el blíster. Desechar apropiadamente los comprimidos no utilizados.

Advertencia

Este medicamento requiere prescripción médica y supervisión profesional. No suspender abruptamente sin consultar al médico. Puede afectar la capacidad para conducir o operar maquinaria, especialmente al inicio del tratamiento. Informar al médico si está embarazada, planea estarlo o en período de lactancia. Reportar inmediatamente cualquier síntoma de empeoramiento cardíaco o dificultad respiratoria.

Evaluaciones clínicas

Estudios multicéntricos demuestran reducción de 12-15 mmHg en presión sistólica y 8-10 mmHg en diastólica con dosis de 50-100 mg/día. Meta-análisis confirman reducción del 28% en eventos cardiovasculares mayores en hipertensos tratados con atenolol versus placebo. En angina, reduce frecuencia de episodios en 60-70% de pacientes y mejora tolerancia al ejercicio. Post-IAM, reduce mortalidad a 1 año en 35-40% cuando se inicia precozmente. Perfil de seguridad favorable con abandonos terapéuticos <5% en estudios a largo plazo.