Theo 24 CR es una formulación de liberación controlada de teofilina, diseñada para ofrecer un control broncodilatador sostenido durante 24 horas en el manejo del asma bronquial y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Su perfil farmacocinético avanzado permite mantener concentraciones séricas estables dentro del rango terapéutico, minimizando las fluctuaciones plasmáticas y reduciendo el riesgo de efectos adversos asociados a formulaciones de liberación inmediata. Este fármaco está indicado para pacientes que requieren terapia de mantenimiento a largo plazo, proporcionando una alternativa eficaz en el escalón terapéutico de las enfermedades respiratorias obstructivas.

Características

• Principio activo: Teofilina anhidra
• Formulación: Comprimidos de liberación controlada 24 horas
• Dosificación disponible: 100 mg, 200 mg, 300 mg
• Perfil farmacocinético: Liberación prolongada con tecnología de matriz hidrofílica
• Vida media: 6-12 horas en adultos, variable según factores metabólicos
• Unión a proteínas plasmáticas: Aproximadamente 40%
• Metabolismo: Hepático, principalmente a través del citocromo P450 1A2

Beneficios

• Mantiene la concentración sérica dentro del rango terapéutico (10-20 mcg/mL) durante 24 horas
• Reduce la frecuencia de administración comparado con formulaciones de liberación inmediata
• Proporciona control sintomático continuo, mejorando la calidad de vida del paciente
• Disminuye la variabilidad inter e intraindividual en los niveles plasmáticos
• Permite la dosificación una vez al día, mejorando la adherencia terapéutica
• Ofrece alternativa terapéutica en pacientes con respuesta subóptima a beta-2 agonistas

Uso común

Theo 24 CR está indicado para el tratamiento sintomático y la prevención del broncoespasmo en pacientes con asma bronquial reversible y EPOC. Se emplea como terapia de mantenimiento en casos que requieren control broncodilatador continuo, particularmente en pacientes con síntomas nocturnos o matutinos persistentes. Su uso está recomendado en el contexto de un plan terapéutico integral que puede incluir corticosteroides inhalados y otros broncodilatadores según la severidad de la enfermedad.

Dosificación y administración

La dosificación debe individualizarse según la respuesta clínica y los niveles séricos de teofilina. En adultos, la dosis inicial recomendada es de 300-400 mg una vez al día, preferentemente por la noche. La dosis puede incrementarse en incrementos de 100 mg cada 3 días hasta alcanzar la respuesta terapéutica óptima o hasta un máximo de 600 mg/día. Los comprimidos deben tragarse enteros, sin masticar ni triturar, con un vaso de agua. La administración con alimentos puede afectar la absorción, por lo que se recomienda tomar siempre en las mismas condiciones.

Precauciones

Se requiere monitorización periódica de los niveles séricos de teofilina, especialmente durante el inicio del tratamiento y tras ajustes de dosis. Los pacientes con insuficiencia hepática, cardiaca o con fiebre requieren ajuste de dosis. La terapia concomitante con macrólidos, quinolonas o anticonvulsivantes puede alterar los niveles plasmáticos. Se recomienda precaución en pacientes ancianos y en aquellos con historial de úlcera péptica. El tabaquismo puede aumentar el aclaramiento de teofilina, requiriendo ajustes posológicos.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad conocida a la teofilina o componentes de la formulación. Arritmias cardíacas no controladas. Epilepsia no controlada. Porfiria aguda. Infarto de miocardio reciente. Insuficiencia hepática severa. Uso concomitante con preparados que contengan xantinas diferentes.

Efectos adversos posibles

Los efectos adversos son generalmente dosis-dependientes e incluyen: náuseas, vómitos, cefalea, insomnio, taquicardia, palpitaciones, temblor, irritabilidad gastritis, diarrea, aumento de la diuresis. En concentraciones superiores a 20 mcg/mL pueden presentarse arritmias cardíacas, convulsiones, hiperglucemia, hipokalemia y alteraciones del comportamiento.

Interacciones medicamentosas

Inhibidores del CYP1A2 (ciprofloxacino, fluvoxamina, mexiletina) aumentan los niveles de teofilina. Inductores enzimáticos (fenobarbital, carbamazepina, rifampicina) disminuyen sus concentraciones. La teofilina puede potenciar los efectos de los simpaticomiméticos y antagonizar los efectos de los bloqueadores beta. Interfiere con la determinación de ácido úrico y catecolaminas.

Dosis olvidada

Si se olvida una dosis, administrarla tan pronto como sea recordado, a menos que esté próximo el horario de la siguiente dosis. Nunca duplicar la dosis para compensar la olvidada. Mantener el intervalo de 24 horas entre dosis. En caso de duda, consultar con el médico tratante.

Sobredosificación

La sobredosis de teofilina puede ser grave y potencialmente mortal. Los síntomas incluyen náuseas, vómitos intratables, taquicardia, arritmias, hipotensión, convulsiones y coma. El tratamiento requiere hospitalización inmediata, lavado gástrico, carbón activado y medidas de soporte. La hemoperfusión puede ser necesaria en casos severos.

Almacenamiento

Conservar en su envase original, a temperatura ambiente (15-30°C), protegido de la luz y la humedad. Mantener fuera del alcance de los niños. No utilizar después de la fecha de caducidad indicada en el envase.

Descargo de responsabilidad

Esta información tiene fines educativos y no sustituye el criterio médico profesional. La dosificación y administración deben ser supervisadas por un profesional de la salud calificado. El paciente debe informar inmediatamente cualquier efecto adverso. No discontinuar el tratamiento abruptamente sin consulta médica.

Evaluaciones clínicas

Estudios controlados demuestran que Theo 24 CR mantiene concentraciones séricas estables con fluctuaciones menores al 30% en la mayoría de pacientes. La formulación de 24 horas muestra mejor perfil de seguridad comparada con formulaciones de 12 horas. Los pacientes reportan mejor control sintomático nocturno y mayor conveniencia en la posología. La incidencia de efectos adversos gastrointestinales es significativamente menor que con formulaciones de liberación inmediata.