Tiova Inhaler: Control Eficaz de la EPOC con Tiotropio
| Dosificación del producto: 200 MD | |||
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El Tiova Inhaler es un dispositivo de inhalación de polvo seco que contiene bromuro de tiotropio, un anticolinérgico de acción prolongada diseñado para el mantenimiento del tratamiento broncodilatador en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Este medicamento actúa relajando la musculatura lisa de las vías respiratorias, facilitando el flujo de aire y mejorando significativamente la función pulmonar. Su mecanismo de acción sostenido permite una dosificación única diaria, optimizando la adherencia terapéutica y proporcionando un control sintomático continuo. Está indicado para reducir las exacerbaciones y mejorar la tolerancia al ejercicio en adultos con diagnóstico confirmado de EPOC.
Características
- Principio activo: Bromuro de tiotropio (18 mcg por inhalación)
- Presentación: Inhalador de polvo seco con 30 dosis unitarias
- Mecanismo: Antagonista muscarínico de acción prolongada (LAMA)
- Duración de acción: Hasta 24 horas por dosis
- Dispositivo: Cápsulas de gelatina dura individuales con inhalador
- Registro sanitario: Cumple con las normativas de la EMA y AEMPS
Beneficios
- Mejora sostenida de la función pulmonar (FEV1) durante 24 horas
- Reducción significativa de las exacerbaciones moderadas y graves
- Mayor capacidad de ejercicio y calidad de vida relacionada con la salud
- Dosificación única diaria que favorece la adherencia terapéutica
- Alivio prolongado de la disnea y síntomas respiratorios
- Mecanismo de acción específico sobre receptores muscarínicos M3
Uso común
El Tiova Inhaler está indicado para el tratamiento de mantenimiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), incluyendo bronquitis crónica y enfisema. Se emplea como broncodilatador de primera línea en pacientes que requieren terapia anticolinérgica de acción prolongada. No está indicado para el alivio inmediato del broncoespasmo agudo ni para el tratamiento del asma bronquial.
Dosificación y administración
La dosis recomendada es la inhalación del contenido de una cápsula de 18 mcg una vez al día, preferentemente a la misma hora cada día. El dispositivo debe utilizarse exclusivamente por vía oral mediante la técnica de inhalación correcta: insertar la cápsula en el inhalador, perforarla presionando el botón lateral, inhalar profundamente y contener la respiración durante 10 segundos. No ingerir las cápsulas por vía oral. La eficacia óptima se alcanza generalmente después de 48-72 horas de tratamiento continuado.
Precauciones
Evaluar función renal antes del inicio del tratamiento en pacientes con insuficiencia renal moderada o grave. Monitorizar signos de retención urinaria en pacientes con hiperplasia prostática benigna. Precaución en pacientes con glaucoma de ángulo estrecho no controlado. Evitar el contacto ocular con el polvo del medicamento. Considerar posibles interacciones con otros anticolinérgicos. No utilizar como terapia de rescate para el broncoespasmo agudo.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad al bromuro de tiotropio o a cualquiera de los excipientes. Pacientes con historial de reacciones de hipersensibilidad inmediata a la atropina o derivados. Insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina <30 ml/min). Primer trimestre del embarazo. No administrar concomitantemente con otros anticolinérgicos de acción prolongada.
Efectos adversos posibles
- Sequedad de boca (incidencia ~16%)
- Estreñimiento (~4%)
- Faringitis (~6%)
- Sinusitis (~4%)
- Taquicardia (~3%)
- Retención urinaria (~2%)
- Visión borrosa (~2%)
- Reacciones de hipersensibilidad (raro)
- Broncoespasmo paradójico (raro)
Interacciones medicamentosas
Potenciación de efectos anticolinérgicos con otros bloqueadores muscarínicos (ipratropio, aclidinio). Posible interacción con inhibidores del CYP2D6 y CYP3A4. Uso cautelar con betabloqueantes no selectivos. Monitorizar posibles potenciaciones con antidepresivos tricíclicos y antipsicóticos fenotiazínicos. No se recomienda la administración concomitante con anticolinérgicos de acción corta.
Dosis olvidada
Inhalar la dosis olvidada tan pronto como sea recordado, siempre que no esté próxima la siguiente dosis programada. Nunca duplicar la dosis para compensar la olvidada. Mantener el intervalo de 24 horas entre dosis. Si han transcurrido menos de 12 horas hasta la siguiente dosis, omitir la dosis olvidada y continuar con el horario habitual.
Sobredosis
Los síntomas pueden incluir midriasis, taquicardia, sequedad de boca severa, retención urinaria, estreñimiento y posiblemente delirium. El tratamiento es sintomático y de soporte. Considerar carbón activado si la ingestión fue reciente. No existe antídoto específico. Monitorizar función cardíaca y renal. La diálisis no es efectiva debido al alto grado de unión proteica.
Almacenamiento
Conservar en el envase original a temperatura ambiente (15-30°C), protegido de la humedad y la luz directa. Mantener las cápsulas en el blíster hasta su uso. No congelar. Mantener fuera del alcance de los niños. Desechar el inhalador después de 45 días de abierto el blíster. No utilizar si las cápsulas presentan daños visibles.
Advertencia
Este medicamento está sujeto a prescripción médica. No iniciar tratamiento sin evaluación neumológica previa. No utilizar para el alivio de síntomas agudos. Buscar atención médica inmediata si se produce empeoramiento repentino de la disnea, edema angioneurótico o urticaria. El tratamiento no exime de la evitación de factores de riesgo como el tabaquismo.
Opiniones de expertos
Estudios clínicos multicéntricos demuestran mejoría del FEV1 post-dosis de 120-150 ml versus placebo. Metaanálisis confirman reducción del 18% en exacerbaciones moderadas-graves. La adherencia terapéutica supera el 85% gracias a la posología única diaria. Guías GOLD 2023 lo recomiendan como opción de primera línea en grupo B y D. Experiencia clínica acumulada de más de 15 años con perfil de seguridad favorable.