Uroxatral (alfuzosina) es un antagonista selectivo de los receptores alfa-1 adrenérgicos indicado para el tratamiento de los síntomas asociados a la hiperplasia prostática benigna (HPB). Este medicamento actúa relajando la musculatura lisa de la próstata y el cuello vesical, facilitando el flujo urinario y mejorando significativamente la calidad de vida del paciente. Su perfil farmacológico ofrece un inicio de acción rápido con una dosificación conveniente que no requiere titulación. Diseñado para uso en hombres adultos, representa una opción terapéutica bien tolerada y efectiva dentro del arsenal urológico.

Características

• Principio activo: Alfuzosina clorhidrato
• Presentación: Comprimidos de liberación prolongada de 10 mg
• Farmacocinética: Biodisponibilidad del 49%, unión proteica del 82-90%
• Metabolismo: Hepático principalmente mediante CYP3A4
• Excreción: Principalmente fecal (69%) y urinaria (24%)
• Vida media: Aproximadamente 10 horas
• Clasificación: Antagonista selectivo de receptores alfa-1 adrenérgicos

Beneficios

• Mejora significativa del flujo urinario y reducción del residuo posmiccional
• Alivio rápido de los síntomas obstructivos e irritativos de la HPB
• Dosificación conveniente de una vez al día sin necesidad de ajuste inicial
• Perfil de seguridad favorable con baja incidencia de efectos adversos cardiovasculares
• No requiere ajuste de dosis en pacientes de edad avanzada
• Mejora la calidad de vida relacionada con los síntomas urinarios

Uso común

Uroxatral está indicado para el tratamiento de los signos y síntomas de la hiperplasia prostática benigna en hombres adultos. Se emplea particularmente en pacientes con síntomas moderados a severos que incluyen: chorro urinario débil, vacilación miccional, goteo postmiccional, sensación de vaciamiento incompleto, frecuencia urinaria diurna y nocturna, así como urgencia miccional. El tratamiento debe iniciarse tras confirmación diagnóstica de HPB y descartar patología maligna prostática.

Dosificación y administración

La dosis recomendada es de 10 mg una vez al día, administrada preferentemente después de la misma comida cada día. Los comprimidos deben tragarse enteros, sin masticar ni triturar, con un vaso de agua. La administración con alimentos mejora la biodisponibilidad y reduce la variabilidad interindividual. No se recomienda la trituración o división de los comprimidos debido a su sistema de liberación modificada. La duración del tratamiento será determinada por el médico según la respuesta clínica y la tolerabilidad.

Precauciones

Se debe administrar con precaución en pacientes con insuficiencia hepática moderada (Child-Pugh B), considerando una monitorización más estrecha. En casos de insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina <30 mL/min), se recomienda evaluación individualizada. Puede producir hipotensión ortostática, especialmente durante el inicio del tratamiento, por lo que se aconseja precaución al levantarse bruscamente. Los pacientes deben ser advertidos sobre la posibilidad de mareo y somnolencia, que pueden afectar la capacidad para conducir o operar maquinaria.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad conocida a la alfuzosina o a cualquiera de los excipientes. Insuficiencia hepática grave (Child-Pugh C). Uso concomitante con potentes inhibidores de CYP3A4 como ketoconazol, itraconazol, ritonavir. Pacientes con historial de hipotensión ortostática sintomática. Insuficiencia renal terminal requiring diálisis. Combinación con otros alfabloqueantes. No está indicado en mujeres ni en población pediátrica.

Efectos adversos posibles

Los efectos adversos más frecuentemente reportados (≥1% y <10%) incluyen: mareo, cefalea, fatiga, náuseas, dolor abdominal, dispepsia, sequedad de boca, vértigo, síncope (poco frecuente) y rinorrea. Menos frecuentemente (<1%) pueden presentarse: taquicardia, palpitaciones, hipotensión ortostática, priapismo (requiere atención médica inmediata), reacciones cutáneas alérgicas y alteraciones visuales. La mayoría de los efectos adversos son leves a moderados y transitorios.

Interacciones medicamentosas

Inhibidores potentes de CYP3A4: Contraindicados (aumento significativo de exposición a alfuzosina). Otros alfabloqueantes: Aumento del riesgo de hipotensión (contraindicados). Antihipertensivos: Potenciación del efecto hipotensor (monitorización recomendada). Fármacos que prolongan intervalo QT: Precaución por posible potenciación. Inhibidores de la fosfodiesterasa-5: Posible potenciación del efecto hipotensor. Antiarrítmicos clase IA y III: Monitorización cardiovascular recomendada.

Dosis olvidada

En caso de olvido de una dosis, debe tomarse tan pronto como se recuerde, siempre que falten al menos 4 horas para la siguiente dosis programada. Si el olvido se detecta cerca de la hora de la siguiente dosis, se debe omitir la dosis olvidada y continuar con el horario habitual. Nunca duplicar la dosis para compensar la olvidada. Mantener el intervalo de aproximadamente 24 horas entre dosis para garantizar la eficacia del tratamiento.

Sobredosis

En caso de sobredosis, los efectos esperados serían una amplificación de los efectos farmacológicos: hipotensión marcada, mareo intenso, taquicardia reflexiva y posible síncope. El tratamiento es sintomático y de soporte, incluyendo reposición volémica en caso de hipotensión. La diálisis no es efectiva debido a la alta unión proteica de la alfuzosina. Debe monitorizarse la función cardiovascular y proporcionar medidas de soporte según sea necesario.

Almacenamiento

Conservar en su envase original a temperatura ambiente (15-30°C), protegido de la luz y la humedad. Mantener fuera del alcance y de la vista de los niños. No utilizar después de la fecha de caducidad indicada en el envase. Los comprimidos deben mantenerse en el blíster original hasta el momento de su administración para proteger el sistema de liberación modificada.

Advertencia

Uroxatral es un medicamento sujeto a prescripción médica. Este documento tiene fines informativos y no sustituye el criterio médico profesional. El paciente debe seguir estrictamente las indicaciones de su urólogo o médico tratante. No se recomienda la automedicación ni el ajuste de dosis sin supervisión médica. En caso de aparición de efectos adversos o falta de eficacia, consultar inmediatamente con el profesional sanitario.

Opiniones de expertos

Los estudios clínicos demuestran que Uroxatral produce una mejoría significativa en el IPSS (International Prostate Symptom Score) de aproximadamente 4-6 puntos respecto al placebo, con mejoría notable en el flujo máximo (aumento de 1,5-2,5 mL/seg). Los urólogos destacan su rápido inicio de acción (mejoría sintomática en la primera semana) y su perfil de seguridad cardiovascular favorable comparado con alfabloqueantes no selectivos. La comodidad posológica de una dosis diaria mejora la adherencia al tratamiento a largo plazo.