Victoza: Control glucémico eficaz con liraglutida
| Dosificación del producto: 6mg | |||
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Sinónimos | |||
Victoza (liraglutida) es un agonista del receptor del péptido similar al glucagón tipo 1 (GLP-1) indicado para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 en adultos. Desarrollado por Novo Nordisk, este medicamento inyectable actúa estimulando la liberación de insulina dependiente de glucosa y suprimiendo la secreción de glucagón, lo que resulta en un mejor control glucémico. Su mecanismo de acción único también promueve la pérdida de peso moderada y ofrece beneficios cardiovasculares demostrados en pacientes de alto riesgo.
Características
- Principio activo: liraglutida 6 mg/mL
- Presentación: plumas precargadas de 3 mL (dosis de 0.6 mg, 1.2 mg, 1.8 mg)
- Administración: subcutánea una vez al día
- Mecanismo: agonista del receptor GLP-1 de acción prolongada
- Inicio de acción: 2-3 horas tras la administración
- Vida media: aproximadamente 13 horas
- Eliminación: principalmente metabolismo proteolítico
Beneficios
- Mejora significativa del control glucémico con reducción de HbA1c
- Promueve pérdida de peso sostenida en la mayoría de pacientes
- Reduce el riesgo de eventos cardiovasculares mayores
- Bajo riesgo de hipoglucemia cuando se usa en monoterapia
- Administración conveniente una vez al día independiente de las comidas
- Efecto positivo sobre la función de células beta pancreáticas
Uso común
Victoza está indicado para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 en adultos como complemento a la dieta y el ejercicio. Puede utilizarse en monoterapia cuando la metformina está contraindicada o no es tolerada, o en combinación con otros agentes antidiabéticos como metformina, sulfonilureas o insulina basal. Está particularmente indicado en pacientes con enfermedad cardiovascular establecida o múltiples factores de riesgo cardiovascular.
Dosificación y administración
La dosis inicial recomendada es de 0.6 mg una vez al día durante al menos una semana para mejorar la tolerabilidad gastrointestinal. Posteriormente, la dosis debe aumentarse a 1.2 mg diarios. Si es necesario un control glucémico adicional después de al menos una semana con 1.2 mg, la dosis puede incrementarse a 1.8 mg una vez al día. La administración debe realizarse por vía subcutánea en abdomen, muslo o brazo, preferiblemente a la misma hora cada día, independientemente de las comidas. No se requiere ajuste de dosis en pacientes con insuficiencia renal leve o moderada, pero no se recomienda su uso en insuficiencia renal grave.
Precauciones
Se debe monitorizar la función renal en pacientes que reporten náuseas, vómitos o diarrea severos o persistentes, ya que estos síntomas pueden conducir a deshidratación y empeoramiento de la función renal. Se recomienda precaución en pacientes con historial de pancreatitis, aunque la relación causal no está establecida. Los pacientes deben ser informados sobre los síntomas de pancreatitis aguda (dolor abdominal persistente y severo que puede irradiar a la espalda, con o sin vómitos). No se recomienda su uso durante el embarazo a menos que el beneficio potencial justifique el riesgo potencial para el feto. Debe suspenderse al menos 2 meses antes de planificar un embarazo.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a liraglutida o a cualquier componente de la formulación. Antecedentes personales o familiares de carcinoma medular tiroideo o en pacientes con neoplasia endocrina múltiple tipo 2. Insuficiencia renal terminal o enfermedad renal en estadio terminal. Insuficiencia hepática grave. No está indicado para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 1 o para la cetoacidosis diabética. Contraindicado en pacientes pediátricos.
Efectos secundarios posibles
Los efectos adversos más frecuentes (≥5%) incluyen náuseas, diarrea, vómitos, estreñimiento, cefalea y disminución del apetito. Estos efectos gastrointestinales suelen ser leves a moderados y transitorios. Otros efectos adversos reportados incluyen hipoglucemia (especialmente cuando se combina con sulfonilureas o insulina), reacciones en el lugar de inyección, dispepsia, fatiga y mareos. Se han reportado casos raros de pancreatitis aguda, colelitiasis y reacciones alérgicas. La frecuencia de efectos adversos generalmente disminuye con el tiempo y la titulación gradual de la dosis.
Interacciones medicamentosas
La administración concomitante con otros medicamentos que retardan el vaciamiento gástrico (como anticolinérgicos o opioides) puede potencialmente afectar la absorción de medicamentos orales. Puede potenciar el efecto hipoglucemiante de sulfonilureas o insulina, requiriendo posible ajuste de dosis de estos medicamentos. No se han observado interacciones clínicamente relevantes con warfarina, digoxina, paracetamol, atorvastatina o anticonceptivos orales. La administración con exenatida de liberación prolongada no está recomendada.
Dosis olvidada
Si se olvida una dosis de Victoza, debe administrarse tan pronto como sea recordado el mismo día, siempre que haya al menos 12 horas hasta la siguiente dosis programada. No deben administrarse dos dosis el mismo día. Si el olvido se detecta cuando ya está próxima la siguiente dosis programada, debe omitirse la dosis olvidada y continuar con el horario regular. No se debe duplicar la dosis para compensar la olvidada.
Sobredosis
En casos de sobredosis, los efectos más probables son náuseas, vómitos y hipoglucemia. No existe antídoto específico para liraglutida. El tratamiento debe ser sintomático y de apoyo, con monitorización de glucosa sanguínea y administración de carbohidratos o glucosa según sea necesario. La diálisis no es efectiva debido al alto grado de unión a proteínas plasmáticas de liraglutida. En casos de hipoglucemia severa, puede requerirse administración de glucagón o dextrosa intravenosa.
Almacenamiento
Las plumas precargadas de Victoza deben almacenarse refrigeradas entre 2°C y 8°C antes de su primer uso. No congelar y proteger de la luz. Una vez iniciado su uso, puede almacenarse a temperatura ambiente (por debajo de 30°C) o refrigerado, y debe desecharse después de 30 días. Nunca debe almacenarse con la aguja puesta. Mantener fuera del alcance de los niños. No utilizar después de la fecha de caducidad impresa en el empaque.
Descargo de responsabilidad
Esta información tiene fines educativos y no sustituye el consejo médico profesional. El tratamiento con Victoza debe ser iniciado y supervisado por un médico especialista. La dosificación y duración del tratamiento deben individualizarse según las características del paciente y su respuesta terapéutica. Los pacientes deben informar a su médico sobre todos los medicamentos que estén tomando, incluyendo productos de herbolario y suplementos dietéticos. La automedicación o modificación de la dosis sin supervisión médica puede ser peligrosa.
Opiniones de expertos
Los endocrinólogos destacan el perfil favorable de Victoza en el manejo de la diabetes tipo 2, particularmente en pacientes con sobrepeso u obesidad donde la pérdida de peso adicional representa un beneficio significativo. Los estudios clínicos (LEAD y LEADER) demuestran reducciones de HbA1c entre 1.0% y 1.5%, con pérdida de peso promedio de 2-3 kg y reducción del 22% en el riesgo de eventos cardiovasculares mayores. Los profesionales valoran especialmente su mecanismo de acción glucose-dependiente, que minimiza el riesgo de hipoglucemias, y su administración una vez al día que mejora la adherencia al tratamiento comparedo con agonistas GLP-1 de administración más frecuente.