Xalatan: Control eficaz de la presión intraocular en glaucoma

Xalatan

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Sinónimos

Xalatan (latanoprost) es un colirio oftálmico de prescripción médica indicado para la reducción de la presión intraocular elevada en pacientes con glaucoma de ángulo abierto o hipertensión ocular. Como análogo de prostaglandina, representa una opción terapéutica de primera línea en el manejo crónico de estas condiciones, actuando específicamente sobre el mecanismo de salida del humor acuoso. Su perfil farmacológico balanceado y eficacia demostrada lo consolidan como una herramienta fundamental en la preservación del campo visual a largo plazo.

Características

  • Principio activo: Latanoprost 50 mcg/mL (0.005%)
  • Presentación: Solución oftálmica estéril en frasco gotario de 2.5 mL
  • Excipientes: Cloruro de benzalconio, hidrogenofosfato de sodio dihidrato, etc.
  • Mecanismo de acción: Análogo de prostaglandina F2α que aumenta la salida uveoescleral del humor acuoso
  • Inicio de acción: Reducción significativa de la PIO en 3-4 horas
  • Efecto máximo: Entre 8-12 horas tras la administración
  • Duración del efecto: Mantenimiento de la reducción de PIO durante 24 horas

Beneficios

  • Reducción sostenida de la presión intraocular hasta en un 31% con dosificación única diaria
  • Mecanismo de acción independiente de la secreción de humor acuoso
  • Perfil de seguridad favorable con mínimos efectos sistémicos
  • Compatibilidad con otros agentes hipotensores oculares para terapia combinada
  • Conservación de la función del campo visual a largo plazo
  • Dosificación conveniente que mejora la adherencia al tratamiento

Indicaciones principales

Xalatan está indicado para el tratamiento del glaucoma primario de ángulo abierto en adultos, así como para la hipertensión ocular en pacientes que no responden adecuadamente a otras terapias. También puede considerarse en glaucomas secundarios como el glaucoma pseudoexfoliativo o el glaucoma pigmentario, siempre bajo supervisión médica especializada.

Posología y administración

La dosis recomendada es de una gota en el ojo afectado una vez al día, preferentemente por la noche. La administración nocturna aprovecha el pico de acción del fármaco durante las primeras horas de la mañana, cuando la presión intraocular suele alcanzar sus valores más altos. Es fundamental esperar al menos 5 minutos entre la instilación de diferentes colirios si se utiliza terapia combinada.

Precauciones

  • Puede causar cambios permanentes en la pigmentación del iris (oscurecimiento)
  • Posible aumento de la longitud y espesor de las pestañas
  • Uso con precaución en pacientes con historia de inflamación intraocular
  • Monitorizar regularmente la presión intraocular y el fondo de ojo
  • Evitar el contacto de la punta del frasco con cualquier superficie
  • No utilizar lentes de contacto durante la instilación

Contraindicaciones

  • Hipersensibilidad al latanoprost o a cualquier componente de la formulación
  • Inflamación ocular activa (uveítis, iritis)
  • Embarazo y lactancia (categoría C)
  • Pacientes pediátricos (seguridad no establecida)
  • Lesiones corneales activas o infecciones oculares no tratadas

Efectos adversos posibles

Los efectos adversos más frecuentes (>10%) incluyen hiperemia conjuntival leve a moderada, sensación de cuerpo extraño y prurito ocular. Entre el 1-10% de pacientes pueden experimentar cambios en la pigmentación del iris, visión borrosa, quemazón ocular y aumento de la pigmentación palpebral. Menos del 1% reporta cefalea, mareos, fotofobia o conjuntivitis.

Interacciones medicamentosas

No se han documentado interacciones sistémicas significativas. Sin embargo, la combinación con otros colirios que contengan conservantes como el cloruro de benzalconio puede aumentar la irritación ocular. La administración concomitante con pilocarpina puede reducir la eficacia de Xalatan, requiriendo separar su administración por al menos 5 minutos.

Dosis olvidada

En caso de olvido de una dosis, aplicar la gota tan pronto como sea recordado, a menos que esté próximo el momento de la siguiente dosis. Nunca duplicar la dosis para compensar la olvidada. Mantener el horario regular de administración al día siguiente.

Sobredosificación

La sobredosis por instilación ocular es improbable. En caso de ingestión accidental, lavar el estómago y proporcionar tratamiento sintomático. No se conoce antídoto específico. La diálisis no sería efectiva debido al alto grado de unión a proteínas plasmáticas.

Almacenamiento

Conservar entre 2°C y 8°C antes de abrir. Una vez abierto, puede mantenerse a temperatura ambiente (hasta 25°C) durante 6 semanas. Proteger de la luz. Mantener el frasco bien cerrado. Desechar cualquier solución sobrante tras el período recomendado.

Xalatan es un medicamento sujeto a prescripción médica. La información proporcionada tiene fines educativos y no sustituye el criterio profesional. Consulte siempre a su oftalmólogo antes de iniciar, modificar o interrumpir cualquier tratamiento. Los resultados pueden variar según cada paciente.

Evaluaciones clínicas

Estudios multicéntricos demuestran que Xalatan mantiene una reducción promedio de la PIO de 6-8 mmHg tras 12 meses de tratamiento continuado. El 87% de los pacientes alcanzan una reducción ≥20% de la PIO basal. La tolerabilidad a largo plazo se mantiene favorable, con discontinuación del tratamiento por efectos adversos en menos del 5% de los casos.