Zanaflex: Alivio Eficaz de Espasmos Musculares con Tizanidina
| Dosificación del producto: 2mg | |||
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Sinónimos | |||
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Zanaflex, cuyo principio activo es la tizanidina, es un relajante muscular de acción central indicado para el manejo de espasmos musculares dolorosos asociados con afecciones como la esclerosis múltiple, lesiones de la médula espinal y otros trastornos neuromusculares. Este medicamento actúa específicamente sobre los receptores alfa-2 adrenérgicos en el sistema nervioso central, reduciendo la liberación de neurotransmisores excitatorios y facilitando la relajación muscular. Su perfil farmacológico lo convierte en una opción terapéutica valiosa para mejorar la movilidad y reducir el dolor en pacientes con espasticidad moderada a severa. Siempre debe utilizarse bajo supervisión médica estricta y en el contexto de un plan de tratamiento integral.
Características
- Principio activo: Tizanidina clorhidrato
- Presentaciones: Comprimidos de 2 mg y 4 mg
- Mecanismo de acción: Agonista de receptores alfa-2 adrenérgicos centrales
- Inicio de acción: Efectos observables dentro de 1-2 horas post-administración
- Vida media eliminación: Aproximadamente 2.5 horas
- Metabolismo principal: Hepático vía CYP1A2
- Excreción: Primariamente renal (60%) y fecal (20%)
- Clasificación: Medicamento de prescripción médica
Beneficios
- Reduce significativamente la frecuencia e intensidad de los espasmos musculares dolorosos
- Mejora la movilidad articular y la capacidad funcional en actividades diarias
- Permite una mejor tolerancia a las sesiones de fisioterapia y rehabilitación
- Disminuye la rigidez muscular matutina y facilita el descanso nocturno
- Ofrece flexibilidad posológica con formulaciones de liberación inmediata
- Contribuye a la reducción del dolor neuropático asociado con la espasticidad
Uso común
Zanaflex está indicado principalmente para el tratamiento de la espasticidad de origen neurológico, particularmente en pacientes con esclerosis múltiple donde se ha demostrado eficacia en la reducción del tono muscular patológico. También se emplea en casos de espasticidad secundaria a traumatismos medulares, accidentes cerebrovasculares y parálisis cerebral. En práctica clínica, puede utilizarse como monoterapia o en combinación con otros agentes antiespásticos como el baclofeno o la toxina botulínica, según la evaluación del especialista. Su uso debe reservarse para episodios agudos de espasmos o como tratamiento mantenido según la cronicidad del cuadro.
Dosificación y administración
La dosis inicial recomendada es de 2 mg administrados por vía oral cada 6-8 horas según necesidad, pudiendo incrementarse gradualmente en incrementos de 2-4 mg cada 3-4 días hasta alcanzar el efecto terapéutico deseado. La dosis máxima recomendada es de 36 mg diarios distribuidos en 3-4 tomas, aunque la mayoría de pacientes responden adecuadamente con dosis entre 12-24 mg/día. Es fundamental ajustar la dosificación en pacientes con insuficiencia hepática o renal, considerando reducciones del 50-75% según el grado de deterioro funcional. Los comprimidos deben ingerirse enteros con líquido, preferentemente con alimentos para minimizar molestias gastrointestinales aunque esto puede alterar ligeramente la farmacocinética.
Precauciones
Se recomienda monitorización periódica de enzimas hepáticas (ALT, AST) antes del inicio del tratamiento y cada 3-6 meses durante la terapia prolongada. Debe evitarse la administración concomitante con inhibidores de CYP1A2 como la fluvoxamina o ciprofloxacino. Precaución extrema en pacientes con hipotensión arterial preexistente o tendencia a hipotensión ortostática. Puede producir sedación significativa, por lo que se advierte sobre la conducción de vehículos o manejo de maquinaria peligrosa durante las primeras semanas de tratamiento. En pacientes geriátricos, iniciar con dosis mínimas y monitorizar estrechamente debido al mayor riesgo de efectos adversos.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad conocida a tizanidina o cualquier componente de la formulación. Insuficiencia hepática severa (Child-Pugh C) o elevación persistente de transaminasas superiores a 3 veces el límite superior normal. Uso concomitante con potentes inhibidores de CYP1A2. Pacientes con bradicardia sintomática o bloqueo auriculoventricular de segundo o tercer grado no tratado. Embarazo (categoría C) a menos que el beneficio potencial justifique el riesgo fetal. Lactancia materna debido a la excreción en leche humana.
Efectos adversos posibles
Los efectos adversos más frecuentes (≥10%) incluyen: somnolencia, sequedad bucal, astenia y mareos. Frecuentes (1-10%): hipotensión ortostática, bradicardia, náuseas, vómitos, estreñimiento, elevación transitoria de transaminasas. Poco frecuentes (0.1-1%): alucinaciones, insomnio, rash cutáneo, visión borrosa. Raros (<0.1%): hepatotoxicidad grave, reacciones anafilácticas, síndrome neuroléptico maligno. La mayoría de efectos adversos son dosis-dependientes y reversibles con ajuste posológico o suspensión del tratamiento.
Interacciones medicamentosas
Inhibidores de CYP1A2 (fluvoxamina, ciprofloxacino): Aumentan significativamente la exposición a tizanidina (hasta 33 veces), requiriendo contraindicación absoluta. Antihipertensivos: Potenciación del efecto hipotensor. Alcohol y CNS depressants: Adición de efectos sedativos. Anticonceptivos orales: Reducción del clearance de tizanidina en aproximadamente 50%. AINEs: Posible aumento del riesgo de hepatotoxicidad. Fármacos que prolongan QT: Monitorización ECG recomendada.
Dosis olvidada
Si se olvida una dosis, administrarla tan pronto como sea recordada, unless está próxima la hora de la siguiente dosis. Nunca duplicar dosis para compensar la olvidada. En caso de duda, consultar con el médico o farmacéutico. Mantener horarios regulares de administración para asegurar niveles plasmáticos estables.
Sobredosis
Los síntomas de sobredosis incluyen: hipotensión severa, bradicardia marcada, sedación profunda, depresión respiratoria y coma. El tratamiento es sintomático y de soporte, pudiendo requerir monitorización en UCI. El carbón activado puede ser efectivo si se administra dentro de las primeras 2 horas. No existe antídoto específico. La diálisis no es efectiva debido al alto grado de unión proteica y volumen de distribución.
Almacenamiento
Conservar en envase original bien cerrado a temperatura ambiente (15-30°C), protegido de la luz y humedad. Mantener fuera del alcance de niños. No utilizar después de la fecha de caducidad indicada en el envase. Desechar apropiadamente los comprimidos sobrantes según normativa local de eliminación de medicamentos.
Descargo de responsabilidad
Esta información tiene carácter educativo y no sustituye el criterio médico profesional. Zanaflex es un medicamento de prescripción que debe utilizarse exclusivamente bajo supervisión médica. La automedicación puede ser peligrosa. Consulte siempre a su médico para evaluación individualizada de beneficios y riesgos. Los datos técnicos provienen de la ficha técnica autorizada por las agencias reguladoras.
Evaluaciones clínicas
Estudios controlados demuestran que Zanaflex reduce significativamente el tono muscular espástico en aproximadamente 70-80% de pacientes con esclerosis múltiple, con mejoría funcional objetiva en escalas Ashworth modificadas. Metaanálisis recientes confirman su eficacia comparativa con otros relajantes musculares, mostrando perfil favorable en relación beneficio-riesgo cuando se utiliza en dosis adecuadas. La experiencia clínica acumulada respalda su posición como terapia de primera línea para el manejo agudo de la espasticidad, aunque requiere monitorización periódica de función hepática.