Zyvox: Tratamiento Eficaz Contra Infecciones Bacterianas Resistentes
| Dosificación del producto: 600mg | |||
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Sinónimos | |||
Zyvox (linezolid) es un antibiótico oxazolidinona de espectro reducido indicado para el tratamiento de infecciones bacterianas grampositivas, incluyendo aquellas causadas por cepas resistentes. Desarrollado para abordar patologías complejas donde otros antimicrobianos han fallado, su mecanismo de acción único inhibe la síntesis proteica bacteriana en una etapa inicial. Este agente representa una opción terapéutica crucial en entornos hospitalarios y comunitarios, especialmente frente a microorganismos multirresistentes como Staphylococcus aureus resistente a meticilina (SARM) y enterococos resistentes a vancomicina (ERV).
Características
- Principio activo: Linezolid 600 mg (comprimidos recubiertos)
- Presentaciones: Comprimidos, suspensión oral e inyectable intravenoso
- Clase terapéutica: Antibiótico oxazolidinona
- Vida media: 4-5 horas (permite dosificación cada 12 horas)
- Biodisponibilidad oral: ~100% (no requiere ajuste al cambiar de IV a oral)
- Metabolismo: Hepático vía oxidación mediada por MAO
Beneficios
- Eficacia demostrada contra cepas grampositivas multirresistentes
- Biodisponibilidad oral completa que facilita la terapia secuencial
- Mecanismo de acción único que reduce el riesgo de resistencia cruzada
- Penetración tisular adecuada en piel, pulmón y tejidos blandos
- Opción terapéutica para pacientes con alergia a beta-lactámicos
- Monitorización de niveles séricos generalmente no requerida
Usos comunes
Zyvox está indicado para el tratamiento de:
- Neumonía nosocomial y comunitaria por SARM
- Infecciones complicadas de piel y tejidos blandos
- Bacteriemias asociadas a catéter por enterococos resistentes
- Infecciones por Enterococcus faecium resistente a vancomicina
- Osteomielitis y artritis séptica por grampositivos resistentes
- Profilaxis en cirugía ortopédica de alto riesgo
Dosificación y administración
Adultos:
- 600 mg cada 12 horas (vía oral o intravenosa)
- Duración: 10-28 días según gravedad y localización
Poblaciones especiales:
- Insuficiencia renal: No requiere ajuste (metabolismo hepático)
- Insuficiencia hepática moderada-severa: Considerar reducción a 600 mg cada 24 horas
- Pediatría: 10 mg/kg cada 8 horas (máximo 600 mg/dosis)
La conversión de terapia intravenosa a oral puede realizarse sin modificación de dosis cuando la condición clínica lo permita. Administrar sin respecto a las comidas, aunque la ingesta con alimentos puede reducir náuseas.
Precauciones
- Monitorizar recuento plaquetario semanalmente (riesgo de trombocitopenia)
- Evaluar función neurológica (neuropatía periférica/óptica con uso prolongado)
- Evitar alimentos ricos en tiramina (quesos curados, embutidos)
- Precaución en síndrome serotoninérgico (especialmente con ISRS/SNRI)
- Considerar riesgo de acidificación láctica en tratamientos >28 días
- Uso en embarazo: Categoría C (beneficio vs riesgo)
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad conocida a linezolid o componentes
- Administración concomitante con IMAO no selectivos
- Feocromocitoma no controlado
- Carcinoidosis no tratada
- Uso concomitante con agentes serotoninérgicos potentes
- Historia de síndrome serotoninérgico previo
Efectos adversos posibles
Comunes (≥1%):
- Náuseas (3-10%)
- Cefalea (2-11%)
- Diarrea (3-11%)
- Trombocitopenia (2-8%)
- Vómitos (1-4%)
Graves (<1%):
- Mielosupresión (anemia, neutropenia)
- Neuropatía periférica/óptica
- Acidosis láctica
- Síndrome serotoninérgico
- Hipoglucemia
- Convulsiones
Interacciones medicamentosas
Contraindicadas:
- Inhibidores de MAO (fenelzina, selegilina)
- Simpaticomiméticos directos (efedrina, pseudoefedrina)
- Antidepresivos serotoninérgicos (SSRI, SNRI, tricíclicos)
Precaución:
- Warfarina (monitorizar INR)
- Agentes hipertensivos (potenciación efecto)
- Carbamazepina (disminución niveles linezolid)
- Rifampicina (disminución niveles linezolid)
Dosis olvidada
Administrar la dosis tan pronto como sea recordada, siempre que no esté próxima la siguiente dosis programada. Nunca duplicar dosis para compensar. Si la omisión se detecta cerca de la siguiente toma, omitir la dosis olvidada y continuar con horario normal.
Sobredosis
No existe antídoto específico. Manifestaciones pueden incluir náuseas, vómitos, agitación y síntomas serotoninérgicos. El tratamiento es sintomático y de soporte, incluyendo hidratación agresiva y monitorización hematológica. La hemodiálisis no acelera la eliminación (bajo volumen de distribución).
Almacenamiento
- Conservar entre 15-30°C en envase original
- Proteger de la luz y humedad
- Suspensión reconstituida: Estable 21 días a temperatura ambiente
- No congelar
- Mantener fuera del alcance de niños
Advertencia
Este material es para fines informativos y no sustituye el criterio médico profesional. La prescripción debe realizarse bajo supervisión médica considerando perfil de susceptibilidad local. El uso inapropiado puede promover resistencia bacteriana. Reportar eventos adversos a autoridades sanitarias.
Evaluaciones clínicas
Estudios pivotales demuestran eficacia comparable a vancomicina en infecciones por SARM (tasas de curación 85-92%). Metaanálisis confirman superioridad en enterococos resistentes a vancomicina versus alternativas. La monitorización de seguridad hematológica y neurológica sigue siendo fundamental en terapias prolongadas. Experiencia post-comercialización confirma perfil beneficio-riesgo favorable en indicaciones aprobadas.